Musculus adductor magnus

Lage und Aufbau

• Ursprung (O): entspringt am R. inferior des Schambeins und am R. ossis ischii bis zum Sitzbeinhöcker (tuber ischiadicum).
• Ansatz (I): setzt an der gesamten Länge der Labium mediale lineae asperae des Oberschenkelknochens (medial linea aspera) und am Tuberculum adductorium (adductor tubercle) an.
• Besonderheiten des Baus: Die Sehne biegt sich um den Epicondylus medialis und bildet einen Sehnenbogen — die Sehnenlücke (hiatus adductorius bzw. hiatus tendineus).

Welche Funktion hat er?

• Dient als starker Adduktor des Oberschenkels.
• Die posteromedialen Faserbündel des Muskels strecken den Oberschenkel teilweise.
• Ist an der Rotation des Oberschenkels beteiligt.

Blutversorgung und Innervation

• Blutversorgung: erfolgt hauptsächlich durch die Arteriae perforantes (aa. perforantes), die aus der A. profunda femoris entspringen, sowie durch die A. obturatoria (a. obturatoria). Die Perforansarterien durchbohren die Adduktorenmuskeln und ziehen zur Rückseite des Oberschenkels.
• Innervation: Der Großteil des Muskels wird durch Äste des N. obturatorius (n. obturatorius) innerviert, während die hinteren Faserbündel, die zum Tuberculum adductorium ziehen, vom tibialen Teil des N. ischiadicus (n. ischiadicus) versorgt werden.

Topographie und Nachbarstrukturen

Der Muskel liegt im medialen Oberschenkelkompartiment. An der Rückseite des Oberschenkels gehört er zur tiefen Schicht.

Beteiligung an der Bildung des Adduktorenkanals (Hunterscher Kanal, canalis adductorius):

• M. adductor magnus bildet die mediale Wand des Kanals.
• Die laterale Wand wird durch den M. vastus medialis gebildet (m. vastus medialis).
• Das Dach des Kanals wird von der Lamina vastoadductoria (lamina vastoadductoria / septum intermusculare vastoadductoria) gebildet.

Sehnenlücke (hiatus adductorius): Sie stellt den Ausgang des Adduktorenkanals in die Kniekehle dar. Durch sie treten die A. und V. femoralis (a. et v. femoralis) in die A. und V. poplitea (a. et v. poplitea) über. Der N. saphenus (n. saphenus) verläuft nicht durch diese Lücke, sondern verlässt den Kanal durch die vordere Öffnung zusammen mit der A. descendens genus.

Klinische Bedeutung

• Die Sehnenlücke des großen Anziehers dient als topographischer Orientierungspunkt und Grenze zwischen dem Adduktorenkanal und der Kniekehle.
• Eine Kompression der Oberschenkelgefäße oder des N. saphenus im engen Teil des Adduktorenkanals kann ischämische Schmerzen im Unterschenkel und Fuß sowie Parästhesien an der medialen Seite des Unterschenkels verursachen.

Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen

Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt

• Adduktorenkanal (Hunter-Kanal)
• Arteriae perforantes des Oberschenkels
• Kniekehle
• N. obturatorius

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Das Material wurde von Dozenten von WhiteCoat Pro nach dem Lehrplan medizinischer Hochschulen erstellt. Es hat Bildungscharakter.