Musculus fibularis longus

Ursprung und Ansatz?

• Ursprung: entspringt am Caput fibulae und dem oberen Teil der lateralen Fläche der Fibula sowie an der Unterschenkelfaszie.
• Ansatz: die Sehne des Muskels setzt an der Plantarseite des Os cuneiforme mediale und des Os metatarsale I an.

Wie verläuft die Sehne des Muskels?

Die Sehne verläuft hinter dem Malleolus lateralis. Die Unterschenkelfaszie wird durchzog von zwei Retinacula mm. fibularium, die zum Calcaneus ziehen:

• Unter dem Retinaculum mm. fibularium superius (retinaculum mm. fibularium superius): die Sehne des M. fibularis longus verläuft in einer gemeinsamen Sehnenscheide zusammen mit der Sehne des M. fibularis brevis. Die Sehnenscheide reicht 4–5 cm proximal des Bandes.
• Unter dem Retinaculum mm. fibularium inferius (retinaculum mm. fibularium inferius): die Sehnen befinden sich in getrennten Sehnenscheiden, die durch die Trochlea fibularis des Calcaneus (trochlea fibularis) getrennt sind.

Weiter zieht die Sehne des M. fibularis longus samt ihrer Sehnenscheide an der lateralen Fußseite entlang, legt sich in den Sulcus ossis cuboidei und zieht zur medialen Seite. Im Bereich des Tarsus ist die Sehne von den Fasern des Lig. plantare longum (lig. plantare longum) umschlossen, das vom Calcaneus bis zur Basis der Ossa metatarsalia II–V zieht.

Topographie und Nachbarstrukturen

• An der Fußsohle gehört die Sehne zur tiefen, vierten Schicht der Tarsalregion. Sie liegt dorsal des Caput obliquum des M. adductor hallucis (caput obliquum m. adductoris hallucis).
• Die Sehnenscheide des M. fibularis longus dient als Ursprung für den M. opponens digiti minimi (m. opponens digiti minimi).
• Im subkutanen Fettgewebe dorsal des Malleolus lateralis verlaufen die V. saphena parva (v. saphena parva) und der N. suralis (n. suralis).

Funktionen, Blutversorgung und Innervation

• Funktion: der Muskel bewirkt Plantarflexion und Pronation des Fußes, senkt den medialen Rand und stützt das Quergewölbe des Fußes.
• Blutversorgung: erfolgt durch die A. tibialis anterior (a. tibialis anterior) und die A. fibularis (a. fibularis/peronea). Letztere ist ein großer Ast der A. tibialis posterior und verläuft lateral entlang der Fibula.
• Innervation: N. fibularis superficialis — n. peroneus superficialis (Segmentwurzeln L₄–S₁).

Klinische Bedeutung

• Der Muskel dient als Indikatormuskel zur Beurteilung einer Läsion der Spinalnervenwurzel S₁. Bei einer Läsion dieser Wurzel ist zudem der Achillessehnenreflex abgeschwächt, und das Sensibilitätsgebiet umfasst die Rückseite von Oberschenkel und Unterschenkel, den lateralen Fußrand sowie die Fußsohle.
• Die Beurteilung der Muskelkraft des M. fibularis longus wird empfohlen zur Objektivierung motorischer Ausfälle bei der Beurteilung einer Schwäche der vom N. tibialis innervierten Muskeln.

Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen

Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt

• M. fibularis brevis (m. peroneus brevis)
• N. fibularis superficialis (n. peroneus superficialis)
• Retinacula musculorum fibularium
• Topographie der tiefen Fußsohlenschicht

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Das Material wurde von Dozenten von WhiteCoat Pro nach dem Lehrplan medizinischer Hochschulen erstellt. Es hat Bildungscharakter.