Wo befindet sich der M. cruropopliteus-Kanal?
Der Kanal befindet sich im tiefen hinteren Kompartiment (Fasziengeschoss) des Unterschenkels. Sein Verlauf führt von der Fossa poplitea nach unten zum Malleolus medialis.
Der Kanal wird zwischen zwei Muskelschichten gebildet:
- Oberflächliche Schicht: Wadenmuskel (m. triceps surae), insbesondere zwischen dem Gastrocnemius (m. gastrocnemius) und dem Soleus (m. soleus).
- Tiefe Schicht: M. tibialis posterior (m. tibialis posterior), M. flexor digitorum longus (m. flexor digitorum longus) und M. flexor hallucis longus (m. flexor hallucis longus).
Proximal (oben) ist der Kanal durch die Fascia poplitea verschlossen.
Öffnungen und ihre Begrenzungen
Der Kanal hat eine obere Öffnung und zwei Austrittsöffnungen, durch die Gefäße und Nerven verlaufen.
- Eingangsöffnung: Durch sie treten die Strukturen von oben in den Kanal ein.
- Vorne: Begrenzt durch die M. popliteus (m. popliteus).
- Hinten: Durch den Arcus tendineus m. solei (arcus tendineus m. solei).
- Obere Austrittsöffnung: Durch sie tritt die A. tibialis anterior aus, die die Membrana interossea durchbohrt und in das vordere Fasziengeschoss des Unterschenkels zieht.
- Außen: Collum fibulae (collum fibulae).
- Oben: M. popliteus (m. popliteus).
- Innen und unten: Ursprungsteil des M. tibialis posterior (m. tibialis posterior).
- Untere Austrittsöffnung: Distal öffnet sich der Kanal über die fibuläre Öffnung am Malleolus medialis. Sie liegt am inneren Rand des M. soleus (m. soleus), medial der Achillessehne. In diesem Bereich ist das Gefäß-Nerven-Bündel nur von den tiefen und oberflächlichen Unterschenkelfaszienblättern bedeckt.
Was verläuft im M. cruropopliteus-Kanal?
An der Eingangsöffnung (auf Höhe des Arcus tendineus) teilt sich die A. poplitea (a. poplitea) in zwei Endäste: die A. tibialis anterior und die A. tibialis posterior. Die A. tibialis anterior verlässt den Kanal durch die obere Austrittsöffnung, während im Kanal die A. tibialis posterior, die Vv. tibiales posteriores und der N. tibialis verlaufen.
Inhalt des Kanals:
- N. tibialis (n. tibialis) — nimmt im Bündel die am weitesten oberflächliche Position in Bezug auf die Arterie ein.
- A. tibialis posterior (a. tibialis posterior) — verläuft zusammen mit dem Nerven.
- Vv. tibiales posteriores (vv. tibiales posteriores) — begleiten die gleichnamige Arterie.
Das Bündel zieht nach unten zum Malleolus medialis (in den Tarsaltunnel).
Klinische Bedeutung
- Syndrom der Claudicatio intermittens falsa: Entsteht bei Kompression des Gefäß-Nerven-Bündels im M. cruropopliteus-Kanal.
- Chirurgischer Zugang: Der Kanal dient als anatomischer Orientierungspunkt für den operativen Zugang zur A. tibialis posterior.
- Tunnelsyndrom: Kann sich bei Kompression der A. tibialis posterior hinter dem Malleolus medialis entwickeln.
Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen
Wo entspringt die A. tibialis anterior und wie verlässt sie den Kanal?
Sie entspringt fast unmittelbar aus der A. poplitea. Sie verlässt den Kanal durch die obere Austrittsöffnung, durchbohrt die Membrana interossea und zieht in das vordere Fasziengeschoss des Unterschenkels.
Wie ist das gegenseitige Verhältnis von Arterie und Nerv im M. cruropopliteus-Kanal?
Der Nervus tibialis liegt in Bezug auf die Arteria tibialis posterior am oberflächlichsten.
Wo befindet sich die untere Austrittsöffnung des Kanals?
Sie liegt distal am inneren Rand des M. soleus, medial der Achillessehne. An dieser Stelle ist das Gefäß-Nerven-Bündel vom tiefen und oberflächlichen Blatt der Unterschenkelfaszie bedeckt.
Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt
- Fossa poplitea
- Muskeln der hinteren Unterschenkelgruppe
- Vorderes Fasziengeschoss des Unterschenkels
- Malleolus medialis und Retinaculum musculorum flexorum
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