Tumores de origem epitelial

Quais são as formas macroscópicas de crescimento do câncer?

As formas macroscópicas de crescimento do câncer incluem os tipos exofítico, endofítico e misto.

• Crescimento exofítico — o tumor cresce para o lúmen intestinal; destacam-se as variantes em placa, polipóide e macronodular.
• Crescimento endofítico — caracteriza-se por crescimento infiltrativo, frequentemente acompanhado de ulceração; destacam-se as variantes ulcerosa e difuso-infiltrativa.
• Forma mista — combina crescimento exo e endofítico com ulceração; o exemplo é o câncer em forma de prato.

Também se distinguem os tipos expansivo, infiltrativo e aposicional de crescimento tumoral.

Quais são as variantes histológicas do carcinoma plano-celular de acordo com a presença de queratinização?

Com base na presença de queratinização, distinguem-se duas principais variantes histológicas do carcinoma plano-celular.

Para quais órgãos o desenvolvimento do carcinoma escirroso é mais característico?

Nas fontes fornecidas, o desenvolvimento do carcinoma escirroso (escirro) é explicitamente indicado no estômago e intestino. O carcinoma escirroso pertence a tumores com estroma desenvolvido. No estômago, manifesta-se como câncer difuso-infiltrativo (linitis plastica), no qual as células do tumor pouco diferenciado cessam a produção de muco e passam a sintetizar intensamente o colágeno do estroma. O escirro também é mencionado na classificação dos adenocarcinomas intestinais segundo a relação parênquima-estroma.

Quais tumores benignos se desenvolvem a partir do epitélio pavimentoso estratificado?

A partir do epitélio pavimentoso estratificado, desenvolvem-se os seguintes tumores e lesões benignas:

• Papiloma — tumor do epitélio de revestimento que forma projeções papilares com eixo fibrovascular. Nele preservam-se a estratificação, a polaridade e a complexidade do epitélio pavimentoso.
• Papiloma plano-celular — variante de papiloma encontrada na vagina, vulva e colo do útero.
• Queratoma — papiloma de epitélio pavimentoso com queratinização acentuada.
• Condiloma acuminado — lesão na forma de proliferações papilares de estroma fibroso, cobertas por epitélio pavimentoso estratificado.

Quais são os tipos de adenomas de acordo com a estrutura microscópica?

Com base na estrutura microscópica, distinguem-se vários tipos de adenomas:

• Adenoma tubular — representado por estruturas tubulares.
• Adenoma viloso — composto por estruturas vilosas.
• Adenoma tubuloviloso — possui estrutura mista.
• Fibroadenoma — uma variante de adenoma com predomínio de estroma desenvolvido (por exemplo, a variante intracanalicular).
• Cistadenoma — uma variante cística de tumor epitelial benigno.

As células nos adenomas caracterizam-se por imaturidade, núcleos aumentados hipericromáticos e pseudo-estratificação.

Quais são os tipos de alterações pré-cancerosas do epitélio?

Os principais tipos de alterações pré-cancerosas do epitélio incluem:

• Displasia epitelial (ou neoplasia intraepitelial) — um processo associado à alteração da maturação celular e ao desenvolvimento de atipia celular.
• Carcinoma in situ (carcinoma in situ).
• Hiperplasia atípica — por exemplo, hiperplasia endometrial atípica simples ou complexa com risco de malignização.
• Leucoplasia com displasia — uma alteração pré-cancerosa do epitélio pavimentoso, encontrada na cavidade oral e na vulva.

Além disso, os estados pré-cancerosos incluem formações benignas com alto risco de transformação, como os adenomas vilosos do cólon.