Topographie et limites
Le canal sous-poplité (canal enthéno-poplité / canal crural de la jambe) est situé dans la loge fasciale postérieure de la jambe. L'espace du canal est formé par les massifs musculaires : il chemine précisément entre les groupes musculaires superficiel et profond.
La partie superficielle de la loge postérieure est occupée par les muscles constituant le triceps sural (m. triceps surae). Ceux-ci comprennent :
- Le muscle gastrocnémien (m. gastrocnemius), possédant un chef médial et un chef latéral.
- Le muscle soléaire (m. soleus).
L'orifice d'entrée du canal est limité par deux structures principales :
- En avant, le muscle poplité (m. popliteus).
- En arrière, l'arcade tendineuse du muscle soléaire (arcus tendineus m. solei).
Contenu et ramification vasculaire
Au niveau même de l'orifice d'entrée du canal, au niveau de l'arcade tendineuse du muscle soléaire, l'artère poplitée (a. poplitea) se divise en ses deux branches terminales :
- L'artère tibiale antérieure (a. tibialis anterior).
- L'artère tibiale postérieure (a. tibialis posterior).
En outre, la topographie de cette région met en évidence une artère qui émerge ultérieurement du canal au bord inféro-latéral du long fléchisseur du gros orteil (m. flexor hallucis longus). Le site de sortie se situe à la limite entre le tiers moyen et le tiers inférieur de la jambe. Le vaisseau chemine ensuite le long du bord latéral de l'os, recouvert par les feuillets profond et superficiel du fascia de la jambe.
Dans le tiers inférieur de la jambe, des branches importantes pour la circulation collatérale naissent des troncs artériels :
- La branche communicante (r. communicans) — s'anastomose avec l'artère tibiale postérieure.
- La branche perforante (r. perforans) — pénètre dans la loge antérieure de la jambe par un orifice de la membrane interosseuse et s'anastomose avec l'artère tibiale antérieure. Elle revêt une importance clinique capitale : en cas d'hypoplasie ou d'absence de l'artère dorsale du pied (a. dorsalis pedis), c'est cette branche qui s'hypertrophie et prend le relais de sa fonction.
Structures anatomiques adjacentes
Pour bien comprendre la topographie de la région, il convient de mentionner les structures adjacentes à la capsule de l'articulation du genou du côté de la région postérieure :
- Le récessus subpoplité (recessus subpopliteus) — une bourse synoviale séparant le muscle poplité de la capsule articulaire. Elle communique en permanence avec la cavités de l'articulation du genou et, dans 20 % des cas, communique en outre avec la cavité de l'articulation tibio-fibulaire.
- La bourse du chef médial du muscle gastrocnémien (bursa subtendinea m. gastrocnemii medialis).
- La bourse du muscle semi-membraneux (bursa m. semimembranosi), également appelée bourse de Baker (ou de Brodie). Ces deux bourses séparent de l'intérieur la capsule articulaire des muscles et communiquent dans environ 50 % des cas avec la cavité de l'articulation du genou.
En bref : réponses aux questions sur le sujet
Quels muscles forment les parois antérieure et postérieure du canal sous-poplité ?
Les sources ne décrivent pas de muscles formant les parois du canal lui-même sur toute sa longueur, mais elles indiquent les muscles qui bordent son orifice d'entrée. Le canal est situé entre les groupes musculaires superficiel et profond de la face postérieure de la jambe. L'orifice d'entrée est formé par :
- Le muscle poplité (m. popliteus) — limite l'orifice d'entrée en avant.
- Le muscle soléaire (m. soleus) — son arcade tendineuse (arcus tendineus m. solei) limite l'orifice d'entrée en arrière.
Quels nerfs et quelles veines cheminent dans le canal sous-poplité ?
Le canal sous-poplité est traversé par le nerf tibial et les veines tibiales postérieures, qui font partie du paquet vasculo-nerveux postérieur de la jambe.
- Le nerf tibial (n. tibialis) — chemine dans le canal et occupe la position la plus superficielle par rapport à l'artère.
- Les veines tibiales postérieures (vv. tibiales posteriores) — accompagnent l'artère tibiale postérieure.
De plus, les veines fibulaires (vv. fibulares) se situent latéralement par rapport au paquet principal dans cette région.
Quels sont les orifices (ou issues) du canal sous-poplité ?
Le canal sous-poplité possède trois orifices principaux : un orifice d'entrée et deux orifices de sortie.
- L'orifice d'entrée — situé en haut, au niveau de l'arcade tendineuse du muscle soléaire.
- L'orifice de sortie supérieur — par lequel l'artère tibiale antérieure passe dans la loge fasciale antérieure de la jambe.
- L'orifice de sortie inférieur — situé au bord médial du muscle soléaire, par lequel le paquet vasculo-nerveux postérieur sort du canal.
Questions des cours et des examens
Où se situe l'orifice d'entrée du canal sous-poplité ?
L'orifice d'entrée se situe sous l'arcade tendineuse du muscle soléaire, il est limité en avant par le muscle poplité.
En quelles artères l'artère poplitée se divise-t-elle dans le canal sous-poplité ?
Au niveau de l'arcade tendineuse du muscle soléaire, elle se bifurque en artères tibiales antérieure et postérieure.
Où les vaisseaux sortent-ils du canal sous-poplité ?
Le site de sortie se trouve à la limite entre le tiers moyen et le tiers inférieur de la jambe, au bord inféro-latéral du long fléchisseur du gros orteil.
À étudier également sur le sujet
- Topographie de l'artère tibiale antérieure dans le tiers inférieur de la jambe
- Rétinaculum des muscles et canaux ostéo-fibreux de la région de la cheville
- Anatomie des nerfs fibulaires superficiel et profond
- Lignes de projection des paquets vasculo-nerveux de la jambe et du pied
- Gaines synoviales des tendons des muscles fibulaires
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