Étage supérieur : Épigastre (Epigastrium)
L'épigastre se divise traditionnellement en trois zones clés, chacune abritant des organes essentiels des systèmes digestif et endocrinien.
- Région épigastrique proprement dite (Regio epigastrica) : Zone centrale de l'étage supérieur. On y trouve l'estomac et le lobe gauche du foie. Le pancréas et le duodénum s'y projettent également.
- Hypocondrie droite : Dans cette zone, chirurgiens et internistes évaluent en premier lieu l'état du lobe droit du foie et de la vésicule biliaire. En outre, la flexure colique droite et le pôle supérieur du rein droit s'y projettent.
- Hypocondrie gauche : Zone symétrique à gauche, abritant la tubérosité de l'estomac et la rate. S'y cachent également la queue du pancréas, la flexure colique gauche ainsi que le pôle supérieur du rein gauche.
Étage moyen : Mésogastre (Mesogastrium)
L'étage moyen de la cavité abdominale contient des segments importants du tractus intestinal et des voies urinaires.
- Région ombilicale : Zone centrale particulièrement riche en structures. Les anses grêles et le côlon transverse s'y projhent. Les parties horizontale inférieure et ascendante du duodénum ainsi que la grande courbure de l'estomac y sont également identifiées. Depuis l'espace rétro-péritonéal, les hiles rénaux et les uretères se projettent dans la région ombilicale.
- Région latérale droite : Le côlon ascendant s'y projette topographiquement. Une partie des anses grêles et le pôle supérieur du rein droit s'y trouvent à proximité.
Étage inférieur : Hypogastre (Hypogastrium)
L'étage inférieur comprend les régions pubienne et inguinale, qui revêtent une importance particulière en chirurgie d'urgence.
- Région pubienne : La vessie constitue ici le principal repère, tout en gardant à l'esprit qu'elle ne se projette sur la paroi abdominale antérieure qu'en état de réplétion.
- Région inguinale droite : Zone classique de projection du caecum et de l'appendice vermiforme. On y trouve également la partie terminale de l'iléon et l'uretère droit.
- Région inguinale gauche : Le côlon sigmoïde, une partie des anses grêles et l'uretère gauche s'y projettent à gauche.
Remarque importante : Lors de l'évaluation topographique en position debout, il convient de tenir compte du déplacement des organes. En orthostatisme, les segments inférieurs des uretères, l'utérus et la ptôse des anses grêles servent de repères généraux pour les étages inférieurs.
En bref : réponses aux questions sur le sujet
Quels organes se projettent dans la région latérale gauche de l'abdomen ?
Les segments du gros intestin et les gouttières pariéto-coliques adjacentes se projettent dans la région latérale gauche de l'abdomen (flanc gauche). Les structures suivantes se trouvent dans cette zone anatomique :
- Côlon descendant (colon descendens) — d'une longueur de 10 à 30 cm.
- Gouttière pariéto-colique gauche — située en dehors du côlon descendant.
Dans quelles régions de la paroi abdominale antérieure les reins se projettent-ils ?
Les reins se projettent simultanément dans plusieurs régions de la paroi abdominale antérieure :
- Hypocondrie droite — pôle supérieur du rein droit.
- Hypocondrie gauche — pôle supérieur du rein gauche.
- Région ombilicale (regio umbilicalis) — hile rénal.
- Région latérale droite — pôle inférieur du rein droit.
De plus, la région lombaire (regio lumbalis) correspond postérieurement à la projection des reins.
Dans quelles régions se projette le duodénum ?
Le duodénum se projette dans les régions suivantes de la paroi abdominale antérieure :
- Région épigastrique proprement dite (regio epigastrica).
- Région ombilicale (regio umbilicalis) — les parties horizontale inférieure et ascendante de l'intestin s'y projettent.
Dans quelle région se projette l'utérus ?
L'utérus se projette dans la zone anatomique du petit bassin. Lors de la détermination de la projection des organes sur la paroi abdominale en position debout, l'utérus sert de repère général (aux côtés des segments inférieurs des uretères et des anses grêles). La région précise de la paroi abdominale antérieure correspondant à l'utérus n'est pas détaillée dans les sources.
Questions des cours et des examens
Dans quelle région faut-il rechercher l'appendice vermiforme ?
L'appendice vermiforme se projette dans la région iliaque droite, à proximité du cœcum et de la portion terminale de l'iléon.
Quelles structures rénales se projettent sur la région ombilicale ?
Les hiles rénaux ainsi que les uretères qui en émergent se projettent sur la région ombilicale.
Où palpe-t-on la vésicule biliaire ?
La vésicule biliaire se projette dans l'hypocondrie droite, aux côtés du lobe droit du foie et de la flexure colique droite.
À étudier également sur le sujet
- Topographie de la région épigastrique proprement dite (Regio epigastrica)
- Syntopie des organes de la région inguinale droite
- Modification de la projection de la vésicule biliaire en fonction du remplissage
- Particularités de la projection du duodénum dans les différentes régions
Maîtrisez l'ensemble du sujet dans le cours « Anatomie topographique »
Ici, c'est l'essentiel. Dans le cours, il y a tout ce qu'on demande en TD et à l'examen.
- Support de cours complet sur la « Projection des organes sur la paroi abdominale » et 2 777 autres pages de la discipline
- Exercices et tests après chaque chapitre — comme au colloque
- Un tuteur IA répondra à vos questions sur le cours à tout moment
- 91 leçons vidéo pour cette matière
Autres thèmes de la section « Anatomie topographique de l'abdomen »
Cours vidéo gratuits : anatomie topographiqueDes cours courts avec des fiches de synthèse — sans inscription.
Matériel préparé par les enseignants de WhiteCoat Pro selon le programme d'enseignement des universités médicales. À caractère pédagogique.