Tests de farmacología con respuestas: 50 preguntas para la preparación del examen

El diacepam potencia la inhibición gabaérgica en el sistema nervioso central, lo que permite tratar eficazmente el síndrome convulsivo provocado por el bloqueo de los receptores glicinérgicos inhibidores.

Las sustancias venenosas (lista A) y altamente potentes (lista B) tienen un margen terapéutico estrecho, por lo que su prescripción y dosificación están estrictamente reguladas por la legislación para prevenir intoxicaciones graves.

El volumen de distribución aparente es un parámetro farmacocinético calculado que refleja el volumen hipotético de líquido que se requeriría para la distribución uniforme de la dosis administrada del fármaco a una concentración similar a la del plasma sanguíneo.

Las uniones estrechas (zonulae occludentes) forman una barrera continua entre las células epiteliales, impidiendo la difusión paracelular de moléculas hidrosolubles.

El receptor de insulina pertenece a los receptores catalíticos y posee actividad tirosin-cinasa propia. Al unirse la hormona, se produce la autofosforilación del receptor, lo que desencadena una cascada de reacciones intracelulares.

Los adrenomiméticos directos se unen directamente a los adrenorreceptores, mientras que la efedrina actúa predominantemente de forma indirecta, estimulando la liberación de noradrenalina endógena desde las terminaciones presinápticas.

La nialamida es un inhibidor no selectivo de la MAO que bloquea la degradación de la tiramina en el organismo. La acumulación de tiramina procedente de la dieta provoca una liberación masiva de noradrenalina desde las terminaciones simpáticas y el desarrollo de una crisis hipertensiva grave.

La tolerancia en forma de desensibilización de receptores es un mecanismo universal de adaptación y se desarrolla con la exposición prolongada de agonistas a cualquier subtipo de receptores β-adrenérgicos.

Los simpaticomiméticos de acción indirecta ejercen su efecto mediante la liberación de noradrenalina desde las vesículas presinápticas. La reserpina bloquea el transportador vesicular de monoaminas, lo que agota las reservas del neurotransmisor, por lo que la acción de los simpaticomiméticos se debilita notablemente.

La reserpina es un simpaticolítico que atraviesa fácilmente la barrera hematoencefálica. A diferencia de las terminaciones periféricas, donde agota principalmente las reservas de noradrenalina, en el SNC el fármaco reduce adicionalmente los niveles de dopamina y serotonina, provocando un efecto sedante y depresión.

El tratamiento con preparados de hierro se continúa durante varios meses después de normalizar los niveles de hemoglobina para reponer las reservas tisulares del oligoelemento, lo cual se controla mediante los niveles de ferritina y hierro sérico.

Los preparados de hierro por vía oral ejercen una acción directa irritante y lesiva sobre la mucosa del tracto gastrointestinal, lo que puede desencadenar una exacerbación de la úlcera péptica.

El factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) actúa selectivamente sobre las células progenitoras de la línea mieloide, estimulando su proliferación y diferenciación predominantemente hacia neutrófilos maduros.

Tras la inyección subcutánea, las macromoléculas de los factores estimulantes de colonias recombinantes se absorben gradualmente hacia la circulación sistémica, alcanzando su concentración máxima en un promedio de 3 a 4 horas.

Los preparados líquidos de hierro pueden causar una pigmentación persistente del esmalte dental al entrar en contacto con los dientes. El uso de formas farmacéuticas sólidas (comprimidos o cápsulas) evita el contacto directo del principio activo con la cavidad oral.

Los glucocorticoides poseen actividad mineralocorticoide y favorecen la excreción renal de potasio, lo que, al administrarse conjuntamente con diuréticos tiazídicos, se potencia y aumenta el riesgo de hipocalemia grave.

El manitol prácticamente no se absorbe en el tracto gastrointestinal, por lo que para lograr un efecto diurético osmótico sistémico se administra por vía intravenosa.

Los diuréticos ahorradores de potasio reducen la secreción de iones de potasio en la luz de los túbulos colectores, lo que con el uso prolongado o la insuficiencia renal conduce de manera previsible a la retención de potasio en el organismo y al desarrollo de hipercalemia.

Los diuréticos tiazídicos, entre los cuales se encuentra la hidroclorotiazida, actúan en la parte inicial de los túbulos contorneados distales, inhibiendo el simportador de iones de sodio y cloruro.

El bloqueo de los canales de sodio epiteliales (ENaC) elimina el gradiente electroquímico necesario para la secreción de potasio en la luz de los túbulos colectores. Como resultado, el potasio se retiene en las células y en el torrente sanguíneo, lo cual constituye la base del mecanismo de acción de los diuréticos ahorradores de potasio.

Los bloqueadores de los canales de calcio lentos (tipo L) reducen la entrada de calcio extracelular en las células de músculo liso vascular, lo que previene la formación del complejo actina-miosina y conduce a la vasodilatación.

La corglicona pertenece al grupo de los glucósidos cardíacos, los cuales ejercen un efecto inotrópico positivo y se utilizan para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda.

El minoxidil sistémico es un potente vasodilatador periférico y se emplea en formas graves de hipertensión arterial que no responden al tratamiento con combinaciones de otros fármacos.

Los fármacos neurotropos de acción central disminuyen el tono simpático, lo que provoca una reducción simultánea de la resistencia vascular periférica total y del gasto cardíaco. Esto permite evitar la taquicardia refleja característica de los vasodilatadores directos.

La agmatina, producida en el organismo por la descarboxilación del aminoácido arginina, se considera el principal ligando endógeno de los receptores imidazólicos. Al unirse a los receptores I₁ en el tronco encefálico, participa en la regulación central de la presión arterial.

La flucitosina penetra en la célula fúngica y se convierte en 5-fluorouracilo, el cual se incorpora al ARN y altera la síntesis de ácidos nucleicos, actuando como un antimetabolito.

La cápside representa la cubierta proteica que rodea el genoma viral, mientras que la supercápside (peplos) es una envoltura externa adicional de naturaleza lipídica que se forma a partir de las membranas de la célula huésped.

La anfotericina B es un antibiótico poliénico natural que se une al ergosterol de la membrana celular de los hongos, alterando su permeabilidad. Los demás fármacos pertenecen a los antifúngicos sintéticos (azoles y alilaminas).

Las alilaminas (terbinafina) alteran la etapa temprana de la síntesis de ergosterol de la pared celular fúngica al inhibir la escualeno epoxidasa, mientras que los azoles bloquean la enzima 14-alfa-desmetilasa en una fase más tardía.

Además de su amplia acción antifúngica, el clotrimazol posee actividad antibacteriana contra algunos anaerobios (incluyendo Gardnerella) y acción antiprotozoaria frente a Trichomonas vaginalis. Esto lo hace especialmente eficaz en infecciones ginecológicas mixtas.

Los microorganismos presentan estructuras únicas (por ejemplo, la pared celular), lo que permite crear fármacos con una alta toxicidad selectiva, mientras que las células tumorales son metabólicamente muy similares a las células sanas del organismo huésped.

El fármaco antipalúdico combinado Fansidar contiene sulfadoxina (una sulfonamida de acción prolongada) y pirimetamina (un inhibidor de la dihidrofolato reductasa).

La pentamidina es el fármaco de elección para el tratamiento de la fase hemolinfática (temprana) de la tripanosomiasis africana. Los demás agentes enumerados son compuestos de antimonio utilizados en la leishmaniasis.

La atovacuona es estructuralmente similar a la coenzima Q (ubiquinona) e inhibe competitivamente el complejo citocromo bc1, alterando la respiración celular de los plasmodios.

El levamizol es un fármaco antihelmíntico activo frente a nematodos (gusanos redondos). La necatoriasis está causada por gusanos redondos, mientras que las otras enfermedades mencionadas son causadas por cestodos o trematodos, contra los cuales el fármaco es ineficaz.

El ácido ascórbico es la denominación común internacional (DCI) y el nombre químico de la vitamina C.

La pelagra se desarrolla por deficiencia de niacina (vitamina B3), por lo que para su tratamiento específico se utilizan preparados de ácido nicotínico o nicotinamida.

La prostaglandina E₂ se sintetiza en el foco inflamatorio con la participación de la ciclooxigenasa-2, sensibiliza los receptores del dolor a la acción de la bradicinina y la histamina, y también actúa sobre el centro termorregulador en el hipotálamo, provocando fiebre.

El betacaroteno es un precursor del retinol (vitamina A), cuya deficiencia provoca alteraciones en la trófica del epitelio ocular y el desarrollo de xeroftalmia.

En los riñones se produce la etapa final de la síntesis de la forma activa de la vitamina D: el calcitriol. Cuando este proceso se altera, disminuye la absorción intestinal de calcio, lo que conduce a un hiperparatiroidismo secundario y a la resorción ósea con el desarrollo de osteoporosis.

La principal propiedad farmacodinámica de los fármacos cardiotónicos es su influencia estimulante directa sobre el miocardio contráctil, lo que se manifiesta con un efecto inotrópico positivo y un aumento del gasto cardíaco.

Los fármacos cardiotónicos se utilizan tanto en la insuficiencia cardíaca aguda (dobutamina, dopamina, levosimendán) como crónica (glucósidos cardíacos) para aumentar la fracción de eyección.

El levosimendán posee un efecto vasodilatador propio debido a la apertura de los canales de potasio sensibles al ATP, por lo que su combinación con donadores de óxido nítrico puede provocar una caída brusca de la presión arterial.

La digoxina es un fármaco cardiotónico clásico de origen vegetal perteneciente al grupo de los glucósidos cardíacos. Los demás medicamentos enumerados pertenecen a agentes inotrópicos no glucosídicos.

El levosimendán tiene un efecto inotrópico positivo y vasodilatador, lo que puede provocar la activación refleja del sistema simpasoadrenal. Esto, junto con el aumento de la sensibilidad del miocardio al calcio, causa frecuentemente taquicardia y diversas arritmias.

La ducha vaginal es un método de lavado de la vagina, por lo que esta forma farmacéutica de la infusión de eucalipto se utiliza exclusivamente en la práctica ginecológica para el tratamiento de procesos inflamatorios locales.

El alcohol a una concentración del 70% coagula más lentamente las proteínas de las membranas externas de los microorganismos, lo que le permite penetrar más profundamente en la célula bacteriana y ejercer una acción bactericida más pronunciada que el alcohol al 95%, el cual tiene un efecto curtiente superficial rápido.

Al entrar en contacto con los tejidos, el peróxido de hidrógeno es descompuesto por la catalasa con liberación de oxígeno molecular, el cual posee una débil acción antimicrobiana en comparación con el oxígeno atómico. El efecto principal del peróxido de hidrógeno es la limpieza mecánica de la herida debido a la formación de espuma.

El hidróxido de calcio crea un medio alcalino pronunciado (pH de aproximadamente 12,5), lo que proporciona un potente efecto antibacteriano en el conducto radicular. Además, estimula a los odontoblastos para formar dentina secundaria, contribuyendo a la regeneración de los tejidos dentales.

La hexametilentetramina (metenamina) no posee actividad antimicrobiana propia, pero a un pH urinario inferior a 5,5 se hidroliza para formar formaldehído, el cual desnaturaliza las proteínas bacterianas.