113 temas con análisis concisos: definiciones, datos clave y preguntas de las clases.
La neuroimagen es una de las secciones más extensas y clínicamente importantes del diagnóstico por imagen. Aquí analizamos cómo se ven en la TC y la RM la anatomía radiológica normal del encéfalo, las órbitas, los huesos temporales y los espacios profundos del cuello, con el fin de establecer una base para la búsqueda de patologías.
El material abarca todas las nosologías clave. Estudiarás los patrones de lesión cerebral traumática (desde fracturas de cráneo hasta el daño axonal difuso y hematomas), eventos vasculares agudos (escala ASPECTS, estadios de las hemorragias), así como infecciones, procesos desmielinizantes (esclerosis múltiple) y neurodegeneración (enfermedad de Alzheimer). Un bloque independiente está dedicado a la neurooncología, desde la clasificación de los tumores del SNC hasta la perfusión por RM, la espectroscopia por RM y el diagnóstico diferencial con la necrosis por radiación.
En las clases prácticas y los exámenes, lo que se evalúa con más rigor son las indicaciones de neuroimagen en el traumatismo craneoencefálico, la capacidad de evaluar la isquemia mediante la escala ASPECTS, la estadificación de las hemorragias intracraneales y los signos básicos de las lesiones ocupantes de espacio (glioblastoma, metástasis, absceso). Los artículos de esta sección te ayudarán a estructurar rápidamente estos conocimientos.
¿Cuál es la diferencia entre el isocortex y el alocortex?
El isocortex (neocortex) es una corteza evolutivamente nueva que consta de 6 capas. El alocortex es la corteza antigua, que tiene tan solo 3 capas celulares.
¿Por qué el cuerpo estriado recibió ese nombre?
Debido a su aspecto específico en los cortes. El núcleo caudado y el globo pálido están conectados por puentes de sustancia gris a través de las fibras de la cápsula interna, lo que crea una textura «estriada».
¿Por qué en las secuencias potenciadas en T2 el agujero interventricular de Monro puede verse oscuro?
Esto se debe al fenómeno de pérdida de señal por flujo (flow voids) provocado por el flujo dirigido de líquido cefalorraquídeo a través del foramen.
¿A qué se debe el fenómeno de la «mancha brillante» de la hipófisis en la RM?
Este fenómeno se manifiesta en las imágenes potenciadas en T1 en la región del lóbulo posterior (neurohipófisis). La señal hiperintensa (alta) se debe a la presencia de una gran cantidad de gránulos neurosecretores en esta zona.
¿Qué estructuras comunican los ventrículos laterales con el tercero?
Los ventrículos laterales se comunican con el tercero a través de los agujeros interventriculares de Monro (Foramen of Monro).
¿Por qué algunos núcleos del tronco encéfalo y del cerebelo se ven oscuros en las secuencias potenciadas en T2?
La disminución de la intensidad de la señal en los núcleos dentados y rojos, así como en la sustancia negra, se debe al depósito fisiológico natural de hierro en estos tejidos.
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