Características generales del género
El género Yersinia recibe su nombre en honor a Alexandre Yersin, quien descubrió el agente causal de la peste en 1894. Comprende 11 especies cuya clasificación se basa en sus propiedades bioquímicas y su movilidad. Morfológicamente, son bacilos gramnegativos, a menudo de forma ovoide. Y. pestis se caracteriza por una tinción bipolar (los extremos se tiñen con mayor intensidad) y la presencia de una cápsula delicada. Todas las yersinias son anaerobios facultativos capaces de crecer en medios de cultivo simples.
Una característica interesante es la psicrofilia (preferencia por las bajas temperaturas) de muchos representantes, especialmente Y. pseudotuberculosis y Y. enterocolitica. Pueden multiplicarse incluso a la temperatura de un refrigerador (4 °C) y sobrevivir durante largos períodos en estado congelado.
Peste (Yersinia pestis)
La peste es una infección natural focal, altamente peligrosa y objeto de cuarentena. El patógeno posee una agresividad colosal, causando intoxicación grave, fiebre, afectación de los ganglios linfáticos (bubones) y de los pulmones, con frecuente evolución a sepsis y una alta tasa de mortalidad.
Características del agente causal de la peste:
- Inmóvil.
- Temperatura óptima de crecimiento: 28 °C.
- En medios sólidos forma colonias en forma de «vidrio roto» (al inicio del crecimiento) y de «pañuelos de encaje» (formas R virulentas).
- En medios líquidos crece en forma de una película superficial con «estalactitas».
- Contiene un complejo antigénico complejo, que incluye antígenos O termoestables y el antígeno capsular F1 (protección contra la fagocitosis).
Mecanismos de transmisión:
- Transmisible — picadura de una pulga infectada (vector específico).
- Por contacto — al eviscerar canales de animales infectados (roedores).
- Alimentario — a través de alimentos contaminados.
- Aerógeno — a partir de pacientes con la forma pulmonar.
Yersinias enteropatógenas
A estos pertenecen los agentes causales de la pseudotuberculosis (Y. pseudotuberculosis) y la yersiniosis intestinal (Y. enterocolitica). Son sapronosis típicas; su hábitat natural es el medio externo (agua, suelo).
Son capaces de multiplicarse en hortalizas dentro de cámaras frigoríficas a bajas temperaturas (enriquecimiento por frío). Al ingresar al organismo de un animal de sangre caliente (a 37 °C), las bacterias activan sus factores de patogenicidad. Penetran a través de las células M del intestino, causando linfadenitis mesentérica y síndrome abdominal, que a menudo simula una apendicitis aguda. La interacción con los macrófagos conduce a una fagocitosis incompleta.
Genética de la patogenicidad
La patogenicidad de las yersinias está controlada por el cromosoma y plásmidos específicos. La transición de un estilo de vida «saprofítico» a uno «parasitario» depende de la temperatura.
- Genes cromosómicos (gen inv): se activan a 37 °C y aseguran la penetración (transcitosis) a través de la barrera intestinal.
- Plásmido pYV / pCad: codifica el sistema de secreción de tipo III (una «jeringa» molecular) y las proteínas efectoras Yops, que bloquean la fagocitosis y permiten que las bacterias sobrevivan dentro de los macrófagos.
- El agente causal de la peste posee además los plásmidos pPst (enzimas de invasión) y pFra (antígeno capsular F1 y «toxina murina»).
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué antígenos forman parte de la estructura antigénica de Yersinia pestis?
La estructura antigénica de Yersinia pestis comprende un complejo antigénico complejo que incluye antígenos somáticos termoestables (antígenos O) y antígenos capsulares termolábiles. Los antígenos específicas de especie del microbio de la peste son:
- FI — antígeno capsular (posee actividad protectora);
- FII — toxina murina;
- PI — pesticina;
- Fb — fibrinolisina;
- Pq — plasmocoagulasa.
Asimismo, el patógeno comparte antígenos comunes con los eritrocitos humanos del grupo sanguíneo 0(I), lo que determina su mimetismo antigénico.
¿Qué factores de patogenicidad de las yersinias son codificados por genes cromosómicos?
Los genes cromosómicos de las yersinias codifican los factores responsables de la etapa inicial de la infección, la diseminación y la protección contra la fagocitosis. Estos incluyen:
- Proteína de la membrana externa (codificada por el gen inv) — asegura la interacción con las células M y la transcitosis a través de la barrera intestinal;
- Yersiniabactina (sideróforo) — un sistema de captación de hierro necesario para utilizar el hierro del huésped y lograr una diseminación rápida;
- Antígeno pH6 — estructuras similares a fimbrias que actúan como receptores Fc (mimetismo antigénico), con citotoxicidad frente a los macrófagos y capacidad para inhibir su función digestiva.
¿Qué pruebas bioquímicas se utilizan para la diferenciación intragenérica de las yersinias?
Para la diferenciación intragenérica de las yersinias (separación de especies dentro del género), se evalúan la movilidad y las propiedades bioquímicas. Como pruebas diferenciales se determina la capacidad de las bacterias para:
- licuar la gelatina;
- desdoblar la urea;
- fermentar carbohidratos (ramnosa, sacarosa, dextrina).
Para la clasificación intraespecífica (aislamiento de quimio- y biotipos), se emplean adicionalmente pruebas sobre la capacidad de utilizar glicerina (glicerol) y reducir nitratos.
¿Qué especies animales constituyen los principales reservorios naturales del agente causal de la peste?
Los principales reservorios naturales del agente causal de la peste (Yersinia pestis) son los animales silvestres, sinantrópicos y domésticos. Los de mayor importancia son:
- roedores — marmotas, ardillas de tierra, jerbos, topillos, ratas, liebres;
- lagomorfos — liebres, pikas.
En los focos antropúrgicos secundarios, las fuentes son las especies de ratas y ratones domiciliarios; entre los animales domésticos se ven involucrados camellos y gatos, que se infectan a partir de los roedores.
En los roedores hibernantes, la infección puede adoptar una forma latente crónica, lo que permite que el patógeno persista durante el período interepidémico.
¿Cuáles son las principales formas clínicas de la peste según la localización del proceso patológico?
En función de la localización y la diseminación del proceso patológico (según la clasificación de G.P. Rudnev), se distinguen las siguientes formas clínicas principales de la peste:
- Formas predominantemente localizadas — cutánea, bubónica y cutáneo-bubónica;
- Formas diseminadas a nivel interno (generalizadas) — primariamente séptica y secundariamente séptica;
- Formas diseminadas hacia el exterior — neumónica primaria, neumónica secundaria e intestinal.
Asimismo, según la CIE-10, se distinguen adicionalmente la meningitis pestosa y otras formas (abortiva, asintomática, menor).
Preguntas de clases y exámenes
¿Por qué es difícil erradicar el agente causal de la peste en la naturaleza?
En los focos naturales, la infección se mantiene entre los roedores. En los animales hibernantes, la infección pasa a una forma latente, preservando las bacterias hasta la primavera. Además, son resistentes a las bajas temperaturas.
¿Cuál es la característica del diagnóstico de la pseudotuberculosis?
Se utiliza el método de «enriquecimiento en frío»: el cultivo del material se mantiene a 4 °C durante un tiempo prolongado, ya que estas bacterias son psicrófilas y se multiplican en frío, superando a la otra flora.
¿Cómo funciona la defensa antifagocítica de Yersinia?
Mediante el sistema de secreción de tipo III, introducen proteínas especiales Yops en los fagocitos. Esto conduce a una fagocitosis incompleta: las bacterias son engullidas pero no digeridas, sobreviviendo dentro de los macrófagos.
Qué más repasar sobre el tema
- Formas clínicas de la peste y su patogenia
- Diagnóstico microbiológico de la peste en laboratorios especiales
- Vacunación profiláctica contra la peste (cepa EV)
- Fiebre escarlatiniforme del Lejano Oriente
- Clasificación bioquímica de Y. enterocolitica
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