Morfología y propiedades culturales
El género Aeromonas comprende 12 especies, de las cuales tres son clínicamente significativas para los humanos: A. hydrophila, A. caviae y A. veronii (subespecie sobria).
Son bacilos móviles gramnegativos con cápsula y un único flagelo polar. Un dato interesante: al cultivarse en medios nutritivos sólidos, algunas especies son capaces de formar haces enteros de flagelos.
En cuanto al tipo de respiración, las bacterias son anaerobias facultativas. No son exigentes y crecen excelentemente en medios de cultivo simples, así como en agua de peptona alcalina.
Características del crecimiento en medios diferenciales:
- En agar sangre forman colonias con una zona de hemólisis transparente.
- En medios que contienen lactosa, se comportan como microorganismos lactosa negativos.
Las aeromonas poseen resistencia natural a los betalactámicos, por lo que para su aislamiento selectivo se utiliza agar sangre con adición de ampicilina (15 mg/L).
Factores de patogenicidad
El potencial patógeno de las aeromonas se debe a un complejo de estructuras y sustancias secretadas. La adhesión a las células del macroorganismo (receptores de carbohidratos de eritrocitos y enterocitos) es proporcionada por las adhesinas.
Las sustancias tóxicas y las enzimas de agresión incluyen:
- Toxinas:
- Citotoxinas: aerolisina y citolisina.
- Enterotoxinas: termolábil y termoestable. Cabe destacar que la enterotoxina termoestable presenta similitud antigénica con la toxina colérica.
- Hemolisinas.
- Enzimas de agresión:
- Serinoproteasa termoestable.
- Metaloproteasas (incluyendo fosfolipasa y quitinasa).
Diagnóstico microbiológico
El método principal para el diagnóstico de infecciones causadas por Aeromonas es el bacteriológico. El algoritmo de siembra depende del material analizado:
- Heces: el material se siembra primero en un medio de enriquecimiento (agua de peptona alcalina). Tras un día, se realiza el resiembra en un medio selectivo: agar sangre con ampicilina.
- Secreción de heridas: se realiza una siembra paralela del material de estudio en agar sangre con ampicilina y en agua de peptona alcalina.
Para una identificación posterior, se seleccionan las colonias rodeadas por una zona de hemólisis. Las bacterias se confirman mediante pruebas de catalasa y oxidasa (las aeromonas son positivas en ambas pruebas). La identificación bioquímica definitiva se lleva a cabo utilizando sistemas de pruebas estándar diseñados para enterobacterias (Enterobacteriaceae).
Epidemiología y tratamiento
Las infecciones causadas por aeromonas pertenecen al grupo de las emergentes. El reservorio y el medio natural de las bacterias es el agua.
En los seres humanos, la infección puede manifestarse de varias formas:
- Gastroenteritis (cuando el patógeno ingresa a través del tracto gastrointestinal).
- Infecciones de heridas (por contacto de la piel dañada con agua contaminada).
- Septicemia (forma generalizada grave, característica predominantemente de personas con inmunodeficiencias).
La base del tratamiento es la terapia etiotrópica con fármacos antibacterianos (teniendo en cuenta su resistencia natural a los betalactámicos).
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué grupos de antibióticos se utilizan para la terapia etiotrópica de las infecciones causadas por aeromonas?
Para la terapia etiotrópica de las infecciones causadas por aeromonas se emplean antibióticos, considerando su resistencia natural a los betalactámicos. En el diagnóstico microbiológico y la selección se utiliza agar sangre con adición de ampicilina; sin embargo, los principios terapéuticos consisten en la administración de tratamiento etiotrópico con antibióticos.
¿Cuál es la estructura antigénica de las aeromonas?
La estructura antigénica de las aeromonas se clasifica según el antígeno O, identificándose 44 serogrupos. Los serogrupos patógenos para el ser humano son O11, O16 y O34.
¿Cuál es el mecanismo de acción de la aerolisina sobre las células del macroorganismo?
La aerolisina figura entre las citotoxinas de las aeromonas y pertenece a los factores de patogenicidad tóxicos. En las fuentes proporcionadas no se describe un mecanismo más detallado de su acción sobre las células del organismo huésped.
¿Con qué bacterias es necesario diferenciar las aeromonas durante el diagnóstico de infecciones intestinales agudas?
En las fuentes sobre la etiología de las infecciones intestinales agudas, entre los patógenos bacterianos se enumeran las enterobacterias gramnegativas patógenas: Salmonella, Shigella, Campylobacter, Escherichia, Yersinia; la flora oportunista: Klebsiella, Proteus, Clostridium, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa; así como patógenos nuevos o reconocidos: Aeromonas, Plesiomonas y vibrios halófilos.
Recuerda la relación: Aeromonas — Agua — Ampicilina. Viven en el agua, y para su aislamiento en el laboratorio siempre se emplean medios con ampicilina debido a su resistencia natural a los betalactámicos.
Qué más repasar sobre el tema
- Estructura y mecanismos de acción de la aerolisina y la citolisina.
- Similitud antigénica de la enterotoxina termoestable de Aeromonas con la toxina colérica.
- Aplicación de sistemas de pruebas para Enterobacteriaceae en el diagnóstico de bacterias no fermentadoras y otras gramnegativas.
- El papel de la quitinasa y la fosfolipasa como factores de agresión bacteriana.
- Mecanismos de la resistencia natural de las aeromonas a los antibióticos betalactámicos.
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