¿Dónde se encuentra y cómo está estructurado?
El músculo se ubica en el borde lateral de la superficie posterior del muslo. Forma un haz lateral masivo debajo de la fosa poplítea.
El músculo se origina mediante dos cabezas:
- Cabeza larga (caput longum) — se origina en la tuberosidad isquiática (tuber ischiadicum) mediante un tendón delgado y plano. Este origen es común con el músculo semitendinoso (m. semitendinosus).
- Cabeza corta (caput breve) — se origina en el labio lateral de la línea áspera (linea aspera) en el tercio inferior del fémur.
Ambas cabezas se fusionan y se continúan en un potente tendón que se dirige hacia abajo y lateralmente. Se inserta principalmente en la cabeza del peroné (caput fibulae), y también se entrelaza parcialmente en la fascia de la pierna y se fija al cóndilo lateral de la tibia.
Entre el tendón del músculo y el ligamento colateral lateral de la articulación de la rodilla se encuentra la bursa subtendinosa inferior del músculo bíceps femoral (bursa subtendinea m. bicipitis femoris inferior).
Topografía y estructuras vecinas
En un corte transversal del tercio superior del muslo, el m. biceps femoris (su cabeza larga) pertenece al grupo muscular posterior junto con los músculos semitendinoso, semimembranoso y glúteo mayor.
En la región de la rodilla, el tendón del bíceps femoral forma el límite superior y lateral de la fosa poplítea (fossa poplitea). El límite superior y medial está formado por los tendones de los músculos semitendinoso y semimembranoso. En la fosa poplítea se encuentran:
- n. tibialis — más medial y superficial;
- n. fibularis communis — más lateral y profundo, se dirige hacia el cuello del peroné;
- v. poplitea — anterior al n. tibialis;
- a. poplitea — la estructura más profunda, continuación de la arteria femoral desde el conducto aductor.
Funciones y biomecánica
El músculo bíceps femoral proporciona movimientos en las articulaciones de la cadera y la rodilla, y también participa en los movimientos del tronco y en la marcha:
- En la articulación coxofemoral (de la cadera): la cabeza larga extiende el muslo.
- En la articulación de la rodilla: flexiona la pierna y la rota externamente.
- Con la extremidad inferior fija: participa en la extensión del tronco.
- Durante la marcha: al final de la fase de balanceo de la pierna, el bíceps femoral se contrae para detener el movimiento hacia adelante de la extremidad antes de apoyar el pie. Al mismo tiempo se activan los músculos extensores; la contracción conjunta de flexores y extensores endurece la pierna: el fenómeno de la «pierna-pilar».
Irrigación e inervación
La irrigación sanguínea del músculo proviene de varias fuentes:
- arteria circunfleja femoral medial (a. circumflexa femoris medialis);
- arterias perforantes (aa. perforantes);
- arteria poplítea (a. poplitea).
La inervación de las cabezas difiere:
- La cabeza larga está inervada por ramas del nervio tibial (n. tibialis) y del nervio ciático (n. ischiadicus) procedentes de los segmentos S1–S3.
- La cabeza corta recibe ramas del nervio peroneo común (n. peroneus communis / fibularis communis) y del nervio ciático (n. ischiadicus) procedentes de los segmentos L4–L5, S1.
En la tabla de funciones e inervación de los músculos de la extremidad inferior, para el músculo bíceps femoral también se indican el nervio ciático y los segmentos L4–S2.
Significado clínico
El músculo bíceps femoral se afecta frecuentemente en las lesiones del compartimento posterior del muslo. Un problema típico es la distensión de los músculos isquiotibiales (hamstring strain) durante el sprint. Asimismo, se describe dolor a lo largo de la tuberosidad isquiática y en la región posterior a los cóndilos medial o lateral.
Para evaluar la fuerza de los músculos posteriores se emplean las siguientes pruebas:
- extensión del muslo contra resistencia en decúbito prono (boca abajo);
- flexión de la rodilla en un ángulo de 30–90° evaluando la rotación medial o lateral de la pierna.
En las mononeuropatías, para evaluar la función motora de los músculos inervados por el nervio tibial, en la lista de músculos explorados figuran las cabezas corta y larga del bíceps femoral. Para detectar cambios de denervación-reinnerivación se recomienda la electromiografía (EMG) de aguja examinando las cabezas corta y larga del bíceps femoral. El estudio se realiza a las 3–4 semanas del inicio de los síntomas; en este plazo se desarrollan los cambios máximos: actividad espontánea de denervación. Hallazgos típicos: ondas positivas agudas y potenciales de fibrilación.
Preguntas de clases y exámenes
¿Qué músculos forman el compartimento posterior del muslo junto con el bíceps?
En el compartimento posterior del muslo se indican el músculo semitendinoso (m. semitendinosus), el semimembranoso (m. semimembranosus) y el bíceps femoral (m. biceps femoris). Los tres músculos tienen un origen común en la tuberosidad isquiática, excepto la cabeza corta del bíceps femoral.
¿Qué límite de la fosa poplítea forma el músculo bíceps femoral?
El tendón del músculo bíceps femoral forma el límite superior y lateral de la fosa poplítea (fossa poplitea).
¿Cómo participa el músculo bíceps femoral en el ciclo de la marcha?
Al final del periodo de balanceo de la pierna, el músculo se contrae deteniendo el movimiento hacia adelante de la extremidad antes del apoyo. La contracción conjunta de flexores y extensores vuelve la pierna rígida: el fenómeno de la «pierna-pilar».
Qué más repasar sobre el tema
- Fosa poplítea (fossa poplitea)
- Nervio ciático (n. ischiadicus)
- Músculo semitendinoso (m. semitendinosus)
- Músculo semimembranoso (m. semimembranosus)
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