Topographische Halsregionen
Zur Erleichterung des anatomischen Studiums und der klinischen Praxis wird der Hals üblicherweise in vier Hauptregionen (regiones cervicales) eingeteilt. Dies hilft bei der genauen Orientierung über die Lage oberflächlicher und tiefer Strukturen.
- Regio cervicalis anterior (Vorderes Halsdreieck / Region)
Dieser Raum wird durch klare Leitstrukturen begrenzt:
- Die mediale Grenze verläuft entlang der medianen Halslinie.
- Die laterale Grenze wird durch den Vorderrand des M. sternocleidomastoideus gebildet.
- Nach oben wird die Region durch den Unterrand der Mandibula begrenzt.
- Nach unten dient die Incisura jugularis sterni als Grenze.
- Regio sternocleidomastoidea (Sternocleidomastoideus-Region)
Diese Zone entspricht vollständig der Projektion des gleichnamigen Muskels. Sie hat eine überragende klinische Bedeutung, da hier das neurovaskuläre Bündel des Halses verläuft, das die A. carotis, die V. jugularis interna und den N. vagus umfasst.
- Regio cervicalis lateralis (Laterale Halsregion / Seitliches Halsdreieck)
Sie liegt dorsal des M. sternocleidomastoideus und ventral des M. trapezius. In dieser Region befinden sich die A. subclavia und die Stämme des Plexus brachialis. In ihrem unteren Teil hebt sich ein wichtiger Orientierungspunkt ab — die Fossa supraclavicularis major (grosse Schlüsselbeingrube).
- Regio cervicalis posterior (Hintere Halsregion)
Ihre äußeren Grenzen werden durch die Außenränder des M. trapezius (m. trapezius) bestimmt. Diese Region umfasst die subokzipitale Zone und den Komplex der hinteren Halsmuskeln.
Klassifikation der Halsmuskeln
Die gesamte Halsmuskulatur (mm. colli) wird traditionell je nach Tiefe in drei Hauptgruppen eingeteilt:
- Oberflächliche Muskeln (werden in diesem Artikel behandelt).
- Mittlere Muskeln (dazu gehören die suprahyoidalen und infrahyoidalen Gruppen).
- Tiefe Muskeln.
Darüber hinaus gibt es eine funktionelle Unterteilung in eine laterale, vordere (mediane) und tiefe Gruppe.
Platysma
Der Hautmuskel des Halses, oder platysma, stellt eine dünne, breite Muskelplatte dar, die fest mit der Haut verwachsen ist.
- Ursprung: Die Muskelfasern beginnen im Brustbereich auf Höhe der II. Rippe und strahlen in die Faszien des M. pectoralis major und des M. deltoideus ein.
- Ansatz: Nach oben ziehend setzt der Muskel am Unterrand der Mandibula an und strahlt zudem in die Haut des Mundwinkels und der Unterlippe ein.
- Funktion: Die Hauptaufgabe des Muskels besteht darin, die Haut des Halses zu spannen und oberflächliche Venen vor Kompression zu schützen. Bei Kontraktion zieht er den Mundwinkel nach unten, was mimisch mit dem Ausdruck von starker Angst oder Wut assoziiert wird.
- Innervation: Erfolgt durch den R. colli des N. facialis (ramus colli n. facialis).
- Blutversorgung: Die Versorgung wird durch die A. cervicalis superficialis (a. cervicalis superficialis) und die A. facialis (a. facialis) gewährleistet.
M. sternocleidomastoideus
Der M. sternocleidomastoideus (m. sternocleidomastoideus) ist der massivste und auffälligste Muskel der anterolateralen Halsoberfläche.
Fixpunkte:
- Ursprung: Er besitzt zwei Köpfe. Das Caput sternale (caput sternale) entspringt an der Vorderfläche des Manubrium sterni, das Caput claviculare (caput claviculare) am medialen Drittel der Clavicula.
- Ansatz: Die Fasern beider Köpfe vereinigen sich und setzen am Processus mastoideus des Os temporale (processus mastoideus) und an der Linea nuchae superior (linea nuchae superior) des Os occipitale an.
Biomechanik und Funktionen:
- Bei einseitiger Kontraktion: neigt der Muskel den Kopf zur selben Seite, während sich das Gesicht zur Gegenseite dreht.
- Bei beidseitiger Kontraktion: erfolgt eine Beugung der Halswirbelsäule, der Kopf wird in den Nacken gelegt und nach vorne gezogen. Bei fixiertem Kopf kann der Muskel den Brustkorb anheben und fungiert als Atemhilfsmuskel.
Innervation und Blutversorgung:
- Innervation: Die motorische Innervation erfolgt durch den N. accessorius (n. accessorius (XI)) sowie durch Äste des Plexus cervicalis auf Höhe der Segmente C2–C4.
- Blutversorgung: Erfolgt aus drei Quellen: der A. sternocleidomastoidea (a. sternocleidomastoidea), der A. thyroidea superior (a. thyroidea superior) und der A. occipitalis (a. occipitalis).
Kurz gefasst: Antworten auf Fragen zum Thema
Welche Dreiecke werden im Bereich der vorderen Halsregion unterschieden?
Im Bereich der vorderen Halsoberfläche (des medialen Dreiecks) werden folgende Dreiecke unterschieden:
- Trigonum submentale (trigonum submentale) — unpaarig, liegt im suprahyoidalen Bereich.
- Trigonum submandibulare (trigonum submandibulare) — enthält die gleichnamige Speicheldrüse und schließt das Pirogoff-Dreieck ein.
- Trigonum caroticum (trigonum caroticum) — liegt in der vorderen Region und ist vollständig vom Platysma bedeckt.
- Trigonum omotracheale (trigonum omotracheale) — befindet sich im infrahyoidalen Bereich.
Welche Faszien bedecken die oberflächlichen Halsmuskeln nach der Klassifikation von Schewkunenko?
Nach der Klassifikation von W.N. Schewkunenko werden die oberflächlichen Halsmuskeln von der ersten und zweiten Faszie bedeckt.
- Fascia superficialis (fascia superficialis, s. subcutanea) — ist die erste Faszie und bildet eine isolierte Hülle für das Platysma (m. platysma).
- Lamina superficialis fasciae colli propriae (lamina superficialis fasciae colli propriae) — stellt die zweite Faszie dar, welche die Hüllen für den M. sternocleidomastoideus (m. sternocleidomastoideus) und den M. trapezius (m. trapezius) bildet.
Um sich die Funktion des M. sternocleidomastoideus bei einseitiger Kontraktion zu merken, hilft die Regel „Ich sehe den Nachbarn an“: Der Muskel neigt den Kopf zu sich selbst hin, dreht das Gesicht jedoch zur entgegengesetzten Seite weg.
Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen
Welche Nerven innervieren den Musculus sternocleidomastoideus?
Er wird vom XI. Hirnnervenpaar (N. accessorius) sowie von spinalen Ästen des Plexus cervicalis (C2–C4) innerviert.
Wo entspringt das Platysma?
Das Platysma entspringt den Faszien des M. pectoralis major und des M. deltoideus auf Höhe der II. Rippe.
Was befindet sich in der Regio sternocleidomastoidea?
Diese Region entspricht der Projektion des gleichnamigen Muskels und verbirgt darunter das wichtige neurovaskuläre Bündel: die A. carotis communis, die V. jugularis interna und den N. vagus.
Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt
- Mittlere Halsmuskeln (suprahyoidale Gruppe)
- Mittlere Halsmuskeln (infrahyoidale Gruppe)
- Tiefe Halsmuskeln
- Topographie des neurovaskulären Strangs des Halses
- Anatomie der Fossa supraclavicularis und des Plexus brachialis
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