Brustfaszie (Fascia pectoralis)
Dieses Faziensystem bedeckt die vordere Brustwand. Sie spielt eine entscheidende Rolle in der Biomechanik, da sie kontinuierliche Übergänge zu den Hüllen der vorderen Bauchwand, der Axilla und des Schultergürtels schafft. Traditionell unterscheidet man in ihr zwei Blätter.
Oberflächliches Blatt (Lamina superficialis) Liegt außen vom Musculus pectoralis major und bedeckt diesen vollständig. Zeichnet sich durch ausgedehnte Verwachsungen mit benachbarten Strukturen aus:
- Nach oben hin setzt sie sich sicher an der Clavicula an.
- Medial (zur Medianlinie hin) ist sie am Sternum fixiert.
- Lateral (zur Seite hin) wird sie dünner und setzt sich fließend in die Faszie des Musculus serratus anterior fort.
- Nach unten hin geht sie in die Faszie über, die die vordere Bauchwand bedeckt.
Besonderheit: Im Bereich der Fossa infraclavicularis wird dieses Blatt deutlich dicker. Hier verwächst es fest mit den darunter verlaufenden großen Blutgefäßen (aus dem Stromgebiet der Arteria und Vena subclavia, A. et V. subclavia).
Tiefes Blatt (Lamina profunda) Befindet sich unter dem Musculus pectoralis major. Ihre Hauptfunktion ist die Bildung isolierter Fascienlogen für den Musculus pectoralis minor und den Musculus subclavius. Dieses Blatt setzt an der Clavicula und am Processus coracoideus der Scapula an.
In der Axillarregion trifft das tiefe Blatt auf die Unterränder des Musculus pectoralis major und des Musculus latissimus dorsi. An dieser Stelle verdickt es sich erheblich und bildet die Fascia axillaris (Fascia axillaris), die den weichen Bindegewebsboden der Achselgrube bildet.
Clavipectorale Faszie (Fascia clavipectoralis)
Ist ein spezialisierter Teil der Brustfaszie. Sie ist straff zwischen der Clavicula und dem Kuppelraum der Axilla gespannt.
Sie umschließt nicht nur den Musculus pectoralis minor und den Musculus subclavius, sondern erfüllt auch eine wichtige Gerüstfunktion – sie stärkt die vordere Wand der Axillahöhle. Ein wesentliches topografisches Merkmal der Fascia clavipectoralis ist, dass sie von zahlreichen Öffnungen (Foramina) durchsetzt ist, durch die Leitungsbahnen und Nervenstämme verlaufen.
Eigentliche Brustfaszie und endothorakale Faszie
Neben den Fascien der Schultergürtelmuskulatur gibt es am Thorax Hüllen, die direkt mit den Rippen und Interkostalräumen in Verbindung stehen.
- Parietale Brustfaszie (Fascia thoracica) — ist eine recht dünne Bindegewebsplatte. Sie liegt auf der Außenfläche des Thorax und bedeckt die Rippen sowie die Musculi intercostales externi in ihrer gesamten Ausdehnung.
- Endothorakale Faszie (Fascia endothoracica) — kleidet die Brustwand von innen aus. Sie befindet sich im Raum zwischen dem osteomuskulären Gerüst des Thorax und der Pleura parietalis. Diese Faszie bildet eine Schicht von Subpleuralfettgewebe. Nach oben hin ist sie fest mit der Pleurakuppel verbunden und geht medial in das Bindegewebe der Pleura mediastinalis über.
Kurz gefasst: Antworten auf Fragen zum Thema
Welche Gefäße und Nerven verlaufen genau durch die Öffnungen der Fascia clavipectoralis?
- Äste der Arteria thoracoacromialis (A. thoracoacromialis) — ziehen durch die Fascia clavipectoralis.
- Vena cephalica (V. cephalica) — durchbohrt den medialen Abschnitt der Fascia clavipectoralis und mündet in die Vena axillaris (V. axillaris).
- Konkrete Nerven, die durch die Öffnungen der Fascia clavipectoralis verlaufen, werden in den genannten Quellen nicht genannt.
Das oberflächliche Blatt bedeckt den Musculus PECTORALIS MAJOR, und das tiefe Blatt den MUSCULUS PECTORALIS MINOR.
Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen
Welche Muskeln bedeckt die Lamina profunda der Fascia pectoralis?
Das tiefe Blatt umschliesst den M. pectoralis minor und den M. subclavius.
Wie bildet sich der Boden der Achselgrube?
Sie wird von der Fascia axillaris gebildet. Sie entsteht durch die Verdickung des tiefen Blattes der Brustfaszie zwischen dem Unterrand des Musculus pectoralis major und dem Musculus latissimus dorsi.
Wo befindet sich die endothorakale Faszie und womit ist sie verbunden?
Sie kleidet die innere Oberfläche der Brustwand aus (zwischen Rippen und Pleura), bildet das Subpleuralgewebe und ist mit der Pleurakuppel sowie der Pleura mediastinalis verbunden.
Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt
- Topografie der Gefäße und Nerven im Bereich der Fascia clavipectoralis
- Struktur und Grenzen der Axillahöhle
- Anatomie der Interkostalmuskeln und der sie bedeckenden Fascia thoracica
- Übergang der Brustfaszie auf die vordere Bauchwand
- Subpleurales Gewebe und seine Verbindung zur Pleurakuppel
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