Halbsehnenmuskel

Lage und Aufbau

Der Muskel befindet sich an der Rückseite des Oberschenkels und nimmt eine mediale Position in der hinteren Muskelgruppe ein.

• Topographie: Nach oben hin ist der Muskel vom großen Gesäßmuskel (m. gluteus maximus) bedeckt. Lateral grenzt er an den Bizeps femoris (m. biceps femoris). Vor ihm und etwas tiefer liegt der breitere Semimembranosus (m. semimembranosus).
• Ursprung: Er entspringt am Sitzbeinhöcker (tuber ischiadicum) über eine gemeinsame Sehne mit dem langen Kopf des Bizeps femoris.
• Faserverlauf: Der Muskelbauch verläuft nach unten und geht im mittleren Drittel des Oberschenkels in eine lange Sehne über, die das gesamte untere Drittel des Muskels einnimmt. Die Sehne verläuft dorsal des medialen Femurkondylus.
• Ansatz: Er setzt an der Schienbeinhöcker (tuberositas tibiae) an. An dieser Stelle bildet die Sehne des Semitendinosus zusammen mit den Sehnen des Sartorius (m. sartorius) und des Gracilis (m. gracilis) die Struktur, die als „Entenfuß“ (pes anserinus) bekannt ist. Ein Teil der oberflächlichen Sehnenfasern strahlt in die Unterschenkelfaszie ein.

Funktionen

Der Semitendinosus überzieht zwei Gelenke und bewirkt folgende Bewegungen:

• Im Hüftgelenk: streckt den Oberschenkel.
• Im Kniegelenk: beugt den Unterschenkel. Bei gebeugtem Kniegelenk führt er eine Innenrotation des Unterschenkels aus.
• Zusätzlich: Bei fixierter unterer Extremität trägt der Muskel zur Aufrichtung des Rumpfes bei.

Topographie und Nachbarstrukturen

Der Semitendinosus spielt eine wichtige Rolle bei der Bildung der Konturen und Begrenzungen der Kniekehle:

• Kniekehle (fossa poplitea): Die Sehne des m. semitendinosus bildet zusammen mit der Sehne des Semimembranosus die obere mediale Begrenzung der Kniekehle. Zum Vergleich: Die obere laterale Begrenzung wird durch die Sehne des Bizeps femoris gebildet. Zwischen diesen Sehnen verläuft das neurovaskuläre Bündel (Poplitealarterie und -vene, N. tibialis).
• Querschnitt des Oberschenkels: Im oberen Drittel des Oberschenkels ist der Muskel in der hinteren osteofaszialen Loge sichtbar. In derselben Loge verläuft der N. ischiadicus (n. ischiadicus).

Blutversorgung und Innervation

• Blutversorgung: Erfolgt über die Perforansarterien (aa. perforantes). Dies sind Äste der A. profunda femoris (a. profunda femoris), die die Sehnen der Adduktoren durchbohren, um die hintere Oberschenkelmuskulatur zu erreichen.
• Innervation: Erfolgt durch den Nervus tibialis (n. tibialis) (L4–S1).

Klinische Bedeutung

• Verletzungen: Der Muskel neigt bei Sprints häufig zu Zerrungen und Rissen (hamstring strain). Die Verletzung äußert sich durch Schmerzen entlang des Sitzbeinhöckers und dorsal des medialen Kondylus.
• Krafttests: Die Muskelfunktion wird durch Hüftstreckung gegen Widerstand in Bauchlage sowie durch Kniebeugung um 30–90° mit Beurteilung der Innenrotationskraft beurteilt.
• Neurologie: Bei einer Ischiadicus-Mononeuropathie kommt es zu einer Parese oder Plegie der hinteren Oberschenkelmuskulatur einschließlich des Semitendinosus. Zur Diagnostik von Denervierungs- und Reinnervierungsveränderungen (positive Sharp Waves, Fibrillationspotenziale) wird nach 3–4 Wochen nach Symptombeginn eine Nadel-Elektromyographie (EMG) durchgeführt.

Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen

Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt

• Semimembranosus-Muskel (m. semimembranosus)
• Bizeps femoris (m. biceps femoris)
• Fossa poplitea
• Ischiadicus-Nerv (n. ischiadicus)

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Das Material wurde von Dozenten von WhiteCoat Pro nach dem Lehrplan medizinischer Hochschulen erstellt. Es hat Bildungscharakter.