分 层 结 构 与 骨 性 标 志
手 背 解 剖 在 很 大 程 度 上 取 决 于 第 一 掌 骨 的 位 置 。 它 与 其 他 掌 骨 呈 一 定 角 度 排 列 ， 从 而 形 成 最 宽 的 掌 间 隙 和 明 显 的 指 间 褶 皱 。 在 第 一 掌 间 隙 中 可 清 晰 视 觉 化 肌 肉 轮 廓 —— 第 一 背 侧 骨 间 肌 （ m. interosseus dorsalis I ） 的 隆 起 。
层 次 特 点 ：
- 皮 肤 ： 非 常 薄 且 具 有 可 移 性 。 其 中 含 有 毛 囊 和 皮 脂 腺 。 这 一 特 点 的 临 床 意 义 在 于 易 于 发 生 疖 肿 。
- 皮 下 组 织 ： 结 构 疏 松 。 这 是 水 肿 液 体 易 于 积 聚 的 部 位 。 须 注 意 ， 即 使 手 掌 深 部 发 生 炎 症 ， 水 肿 也 往 往 主 要 表 现 在 背 侧 。
浅 层 血 管 与 神 经
皮 下 组 织 内 布 满 致 密 的 静 脉 网 ， 具 有 丰 富 的 吻 合 支 。 其 中 包 括 指 静 脉 弓 （ arcus venosi digitales ） 和 头 间 静 脉 （ vv. intercapitulares ） 。 由 此 网 形 成 主 要 的 皮 下 干 支 ， 在 与 手 腕 背 侧 交 界 处 有 神 经 伴 行 ：
- 桡 侧 起 于 上 肢 外 侧 皮 下 静 脉 即 头 静 脉 （ v. cephalica ） 。 伴 有 桡 神 经 浅 支 （ ramus superficialis n. radialis ） ， 负 责 支配 手 背 外 侧 的 感 觉 。
- 尺 侧 形 成 上 肢 内 侧 皮 下 静 脉 即 贵 要 静 脉 （ v. basilica ） 。 其 旁 经 过 尺 神 经 背 侧 支 （ ramus dorsalis manus n. ulnaris ） ， 负 责 支 配 内 侧 部 位 。
手 部 神 经 的 终 支 为 手 背 指 神 经 （ nn. digitales dorsales ） 。
动 脉 血 管 供 应
手 背 的 血 液 供 应 由 桡 动 脉 和 手 背 腕 网 提 供 。
桡 动 脉 （ a. radialis ） 穿 出 「 解 剖 鼻 烟 壶 」 后 ， 经 第 一 掌 间 隙 直 接 行 于 第 一 背 侧 骨 间 肌 表 面 。 在 此 处 发 出 重 要 分 支 —— 第 一 背 侧 掌 动 脉 （ a. metacarpalis dorsalis prima ） 。 该 分 支 发 出 三 条 较 小 的 动 脉 至 第 I 和 第 II 指 ， 是 拇 指 独 立 的 血 液 来 源 （ 不 依 赖 浅 弓 ） 。 此 后 ， 桡 动 脉 主 干 穿 肌 进入 手 掌 ， 参 与 形 成 深 掌 动 脉 弓 。 桡 动 脉 还 发 出 腕 背 支 （ ramus carpeus dorsalis ） 。
腕 背 网 （ rete carpale dorsale ） 它 发 出 背 侧 掌 动 脉 （ aa. metacarpales dorsales ） ， 行 进 至 第 二 、 三 和 第 四 掌 间 隙 。 在 指 根 部 ， 每 条 动 脉 分 支 为 背 侧 指 动 脉 （ aa. digitales dorsales ） 。
伸 肌 肌 腱
肌 腱 （ tendines mm. extensorum ） 自 前 臂 区 域 经 专 用 韧 带 —— 伸 肌 支 持 带 （ retinaculum mm. extensorum ） 下 方 进 入 手 部 。 可 按 其 附 着 区 域 进 行 区 分 ：
- 至 拇 指 ： 拇 长 伸 肌 和 拇 短 伸 肌 肌 腱 （ tendo m. extensoris pollicis longi 和 tendo m. extensoris pollicis brevis ） 。
- 至 腕 关 节 桡 侧 ： 桡 侧 腕 长 伸 肌 和 短 伸 肌 肌 腱 （ tendo m. extensoris carpi radialis longi 和 brevis ） 。
- 至 手 指 （ II–V ） ： 指 总 伸 肌 肌 腱 （ tendines m. extensoris digitorum communis ） 及 食 指 固 有 伸 肌 肌 腱 （ tendo m. extensoris indicis proprii ） 。
- 至 腕 关 节 尺 侧 ： 尺 侧 腕 伸 肌 肌 腱 （ tendo m. extensoris carpi ulnaris ） 。
简述：主题相关问答
手 背 皮 肤 的 感 觉 神 经 支 配 由 哪 些 神 经 完 成 ？
手 背 皮 肤 的 感 觉 支 配 由 桡 神 经 、 尺 神 经 和 正 中 神 经 的 分 支 共 同 完 成 。
- 桡 神 经 浅 支 （ ramus superficialis n. radialis ） — 分 布 于 手 背 外 侧 、 第 I 、 II 指 及 第 III 指 桡 侧 的 皮 肤 。
- 尺 神 经 背 侧 支 （ ramus dorsalis n. ulnaris ） — 分 布 于 手 背 内 侧 、 第 V 、 IV 指 及 第 III 指 尺 侧 的 皮 肤 。
- 正 中 神 经 （ n. medianus ） — 分 布 于 第 I 、 II 、 III 指 及 第 IV 指 桡 侧 半 部 背 侧 的 远 端 节 。
手 指 上 的 终 末 分 支 为 背 侧 指 神 经 （ nn. digitales dorsales ） 。
手 背 部 存 在 哪 些 筋 膜 鞘 和 间 隙 ？
手 背 部 分 层 存 在 两 个 主 要 间 隙 ：
- 皮 下 间 隙 — 疏 松 ， 几 乎 无 脂 肪 ； 内 含 静 脉 网 及 桡 神 经 和 尺 神 经 浅 支 的 分 支 。
- 手 背 腱 膜 下 间 隙 — 位 于 固 有 筋 膜 （ fascia dorsalis manus ） 与 深 筋 膜 之 间 ； 两 侧 以 固 有 筋 膜 附 着 于 第 II 和 第 V 掌 骨 为 界 。 其 中 行 走 着 指 伸 肌 肌 腱 。
哪 些 伸 肌 肌 腱 行 走 至 第 II 至 第 V 指 ？
手 背 通 往 第 II 至 第 V 指 的 是 总 伸 肌 和 固 有 伸 肌 肌 腱 。
- 指 伸 肌 肌 腱 （ tendines m. extensoris digitorum communis ） — 达 除 拇 指 外 的 所 有 手 指 （ II 至 V 指 ） 。
- 食 指 伸 肌 肌 腱 （ tendo m. extensoris indicis proprii ） — 通 往 第 II 指 。
- 小 指 伸 肌 肌 腱 （ tendo m. extensoris digiti minimi ） — 通 往 第 V 指 并 汇 入 指 总 伸 肌 肌 腱 。
固 有 伸 肌 的 存 在 保 证 了 食 指和小 指 运 动 的 独 立 性 。
哪 些 动 脉 参 与 形 成 腕 背 网 （ rete carpale dorsale ） ？
参 与 形 成 腕 背 网 （ rete carpale dorsale ） 的 是 前 臂 乾 动 脉 的 分 支 ， 它们 彼 此 吻 合 ：
- 桡 动 脉 腕 背 支 （ ramus carpeus dorsalis a. radialis ） — 在 「 解 剖 鼻 烟 壶 」 处 自 桡 动 脉 发 出 。
- 尺 动 脉 腕 背 支 （ ramus carpalis dorsalis a. ulnaris ） — 穿 过 固 有 筋 膜 并 进 入 手 腕 背 侧 皮 下 组 织 。
- 前 骨 间 动 脉 （ a. interossea anterior ） — 通 过 骨 间 膜 孔 道 转 入 后 鞘 并 参 与 该 网 的 构 建 。
桡 神 经 （ radialis ） 与 外 侧 静 脉 （ cephalica ） 伴 行 ， 尺 神 经 （ ulnaris ） 与 内 侧 静 脉 （ basilica ） 伴 行 。
课堂与考试常见问题
掌 指 关 节 间 隙 的 投 影 位 置 在 哪 里 ？
关 节 间 隙 投 影 在 掌 骨 头 下 方 （ 远 端 ） 8–10 mm 处 。
为 什 么 手 掌 发 生 炎 症 时 水 肿 往 往 表 现 在 手 背 ？
这 与 其 分 层 结 构 有 关 ： 手 背 皮 下 组 织 非 常 疏 松 ， 因 此 水 肿 液 体 极 易 在 此 处 积 聚 。
哪个血管是拇指独立的血液供应来源？
第 一 背 侧 掌 动 脉 （ a. metacarpalis dorsalis prima ） ， 其 于 第 一 掌 间 隙 自 桡 动 脉 分 出 。
该主题的其他拓展内容
- 解 剖 鼻 烟 壶 ： 边 界 与 内 容 物
- 深 掌 动 脉 弓 的 形 成
- 伸 肌 支 持 带 （ retinaculum mm. extensorum ） 的 地 形 学
- 腕 背 网 （ rete carpale dorsale ） ： 形 成 起 源
在《局部解剖学》课程中全面学习该主题
这里是浓缩精华。课程涵盖课堂和考试所有必考点。
- «手 腕 背 侧» 专 题 完 整 教 程 及 另 外 2,777 页 学 科 内 容
- 每章学完后配有课后练习与测试 —— 犹如临床小测验
- AI 导师随时解答您的专业问题
- 91 个学科视频课程
“上肢”板块的其他主题
免费视频课程：局部解剖学配有复习大纲的短视频课程——无需注册。
本资料由 WhiteCoat Pro 讲师根据医学院校教学大纲编写。仅供教育参考。