腋动脉

局部解剖与毗邻

该血管的起点位于锁骨下方锁骨胸筋膜三角 (trigonum clavipectorale) 区域，此处动脉起始段被锁骨下肌覆盖。主干终于胸大肌下缘水平，此后血管改称肱动脉 (a. brachialis)。

在其行程中，该动脉与其它重要的解剖结构紧密相邻。在其前内侧走行着锁骨下静脉（v. subclavia）。此外，动脉在不同水平面上被臂丛（plexus brachialis）的干和束所环绕，这在临床上具有极其重要的意义。

局部解剖分段

为了便于学习和手术导航，该血管被分为三部分。其主要解剖标志是腋窝的前壁，即胸小肌 (m. pectoralis minor)：

1. I段 — 从锁骨水平至胸小肌上缘。在此处，动脉位于前锯肌上齿之上，前方被锁骨胸筋膜覆盖。
2. II段 — 位于胸小肌正后方。在该区域，臂丛的各束（内侧束、外侧束和后束）从相应侧面紧邻动脉。
3. III段 — 从胸小肌下缘至胸大肌下缘的区段。在外侧，该血管与喙肱肌相邻。

腋动脉分支

各个区段均发出其特定的分支，为周围组织提供血液供应。

第一段分支：

• 胸上动脉 (a. thoracica superior) — 向内侧下行，营养前两个肋间隙、前锯肌、胸肌及乳腺。
• 胸肩峰动脉（a. thoracoacromialis）——穿经锁骨胸筋膜，随即分为四支：锁骨支（分布于同名关节及肌肉）、三角肌支（行于三角肌与胸大肌之间的沟内）、肩峰支（参与形成肩峰网）以及胸支（营养胸肌并发出外侧支至乳腺）。

第二段分支：

• 胸外侧动脉 (a. thoracica lateralis) — 沿胸小肌外侧缘下行。它是乳腺外侧象限以及腋窝淋巴结的重要血供来源。

第三段分支：

• 肩胛下动脉（a. subscapularis）——是最粗大的分支。在发出分支营养同名肌后，它分为两条较大的动脉。第一条是旋肩胛动脉（a. circumflexa scapulae），向后穿过三边孔进入冈下窝。第二条是胸背动脉（a. thoracodorsalis），沿腋窝外侧壁下降至背阔肌。
• 旋肱前动脉 (a. circumflexa humeri anterior) — 向外侧走行于肱二头肌短头和喙肱肌下方，自前方绕过肱骨外科颈。
• 旋肱后动脉 (a. circumflexa humeri posterior) — 与腋神经一同经四边孔向后走行，自后方绕过肱骨颈。

吻合支与临床意义

腋 动脉的分支形成丰富的血管网。其中最重要的有肩胛网（rete scapulare）和肩峰网（rete acromiale）。肩胛网连接着腋动脉和锁骨下动脉系统。当需要结扎主干时，正是这些吻合支提供侧支（旁路）血流。

在整形外科中，胸背动脉起着巨大的作用——它是形成背阔肌皮瓣（latissimus dorsi flap）的关键轴血管。

此外，旋肱前动脉和旋肱后动脉紧贴肱骨外科颈，负责肩关节囊的血液供应。它们在肩关节脱位和骨折时极易受损。

简述：主题相关问答

课堂与考试常见问题

该主题的其他拓展内容

• 腋窝及其壁的局部解剖
• 臂丛干和束的形成
• 三边孔和四边孔的解剖学
• 乳腺的血液供应来源
• 肩胛网和肩峰吻合网的结构

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本资料由 WhiteCoat Pro 讲师根据医学院校教学大纲编写。仅供教育参考。