髂总动脉
成对的髂总动脉（a. iliaca communis）起自腹主动脉分叉处。此分叉点严格位于第四腰椎水平。
血管形成后向下向外侧走行，到达骶髂关节区域。该段的平均长度为 5 至 7 厘米。在其全程中，动脉发出多支细小分支，为以下结构供血：
- 盆腔和腹腔淋巴结；
- 输尿管；
- 腰大肌（m. psoas major）。
在骶髂关节区域，髂总动脉最终分为两个主要的干支：髂外动脉（a. iliaca externa）和髂内动脉（a. iliaca interna）。
髂外动脉的局部解剖
髂外动脉（a. iliaca externa）是髂总动脉的直接延续。其主要走行于腰大肌（m. psoas major）内侧缘。
到达腹股沟韧带时，动脉经血管腔隙在其下方穿过。越过这一解剖学分界后，它立即改称股动脉（a. femoralis），并向着下肢结构走行。
髂外动脉的分支
在到达大腿之前，髂外动脉发出两条重要分支，为前腹壁及相邻结构提供血液。
1. 腹壁下动脉（a. epigastrica inferior）它起自腹股沟韧带上方的主干。该血管沿腹前壁后表面上行，并进入腹直肌鞘（m. rectus abdominis）内部。
- 吻合支：与胸廓内动脉的分支——腹壁上动脉（a. epigastrica superior）相交通，构成重要的侧支循环途径。
- 耻骨支（r. pubicus）：行向耻骨联合。常与闭孔动脉形成吻合——由于在外科手术中有发生致命出血的风险，这种血管交通在历史上被称为“死亡之环”（corona mortis）。
- 生殖结构分支：男性发出精索内肌支（提睾肌动脉，a. cremasterica），女性发出子宫圆韧带动脉（a. lig. teretis uteri）。它们穿过腹股沟管浅环。在男性中，该血管与睾丸动脉（a. testicularis）吻合；在女性中，则与子宫支吻合。
2. 旋髂深动脉（a. circumflexa ilium profunda）该分支向外侧走行，与腹股沟韧带平行。随后它沿髂嵴上行，位于腹内斜肌和腹横肌之间的肌层内。
- 吻合支：与髂腰动脉的分支（a. iliolumbalis）及腰动脉（aa. lumbales）相交通。
简述：主题相关问答
腹壁下动脉在腹前壁内表面的哪一个腹膜皱襞中走行？
腹壁下动脉在腹壁下动脉/外侧脐襞（plica umbilicalis lateralis）中走行。该皱襞为成对结构，位于腹前壁内表面、腹壁下动静脉（a. et v. epigastricae inferiores）上方。它是该区域唯一含有功能性血管的皱襞。
旋髂深动脉营养哪些肌肉？
旋髂深动脉（a. circumflexa ilium profunda）营养腹部前外侧壁及盆腔的肌肉。
其营养的肌肉包括：
- 腹横肌（m. transversus abdominis）——动脉行于其与腹内斜肌之间。
- 腹内斜肌（m. obliquus internus abdominis）——沿髂嵴随血管行程获得分支。
- 髂肌（m. iliacus）——在髂窝处得到供血。
此外，该动脉还向髂骨本身发出分支。
在血管腔隙中，髂外静脉与髂外动脉的位置关系如何？
在血管腔隙中，髂外静脉（v. iliaca externa）位于髂外动脉（a. iliaca externa）的内侧（近中线侧）。
股静脉经腹股沟韧带下方的血管腔隙（lacuna vasorum）穿过时，位于动脉的内侧，并直接延续为髂外静脉。在之后的整个行程中，髂外静脉始终伴随动脉走行，并保持在其内侧，直至汇入髂内静脉。
髂总动脉的起始水平可以通过数字 4 轻松记忆：主动脉分叉发生于第四腰椎水平。
课堂与考试常见问题
髂外动脉在哪里延续为股动脉？
该移行发生于动脉在腹股沟韧带下方穿过血管腔隙的瞬间。
腹壁下动脉在腹直肌肌质内与哪条动脉相吻合？
它与腹壁上动脉形成强大的吻合，构成了重要的血流侧支循环途径。
什么是死亡之环（corona mortis）？
这是耻骨联合区域腹壁下动脉的耻骨支与闭孔动脉之间的吻合。
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- 血管腔隙的边界与内容物
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