桡动脉
桡动脉(a. radialis)起自肘窝处的肱动脉,向下方和外侧走行。首先它位于旋前圆肌的前面,随后下行于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间。在前臂下三分之一处,该血管仅被筋膜和皮肤覆盖——此处极易将其压向桡骨以检查脉搏。
随后,动脉向后行,贴于“解剖鼻烟壶”的骨面上(位于舟骨上方),经拇长伸肌腱下方,通过第一掌骨间隙进入手掌。在手部,它是深掌弓的主要供血来源。
主要分支:
- 桡返动脉(a. recurrens radialis)——上行至外上髁,参与构成肘关节网。
- 掌浅支(r. palmaris superficialis)——穿过大鱼际并融入掌浅弓。
- 腕支(掌支和背支)——参与腕关节网的构成。
- 拇主要动脉(a. princeps pollicis)——分为供应第I指的两条动脉。
- 示指桡动脉(a. radialis indicis)。
尺动脉
尺动脉(a. ulnaris)——通常是肱动脉较大的终支。它从肘窝向内侧和前方走行,行于旋前圆肌下方。在前臂行于指浅屈肌与指深屈肌之间,在中、下三分之一处行于尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间的沟内。在其远端部分,尺神经加入其中。
动脉在豌豆骨前方进入手掌,行于掌腱膜的深面,延续为掌浅弓的基础。
主要分支:
- 尺返动脉(a. recurrens ulnaris)——发出前支和粗大的后支至内上髁。
- 骨间总动脉(a. interossea communis)——为一短干,分为骨间前动脉(贴于骨间膜前行)和骨间后动脉(行至前臂背侧)。
- 掌深支(r. palmaris profundus)——在肌腱下方穿过手掌并闭合深掌弓。
掌弓与血管网
手部形成两个强大的动脉-动脉吻合支,保护手指在抓握运动中免受缺血影响:
- 掌浅弓(arcus palmaris superficialis)。主要由尺动脉参与、并有桡动脉掌浅支加入形成。位于掌腱膜下方。由此发出三条指掌侧总动脉,它们再分支为指掌侧固有动脉,供应II~V指的相对缘。
- 掌深弓(arcus palmaris profundus)。主要供血者为桡动脉,由尺动脉深支吻合闭合。位置较深,位于掌骨底。发出掌背侧动脉(加强掌浅弓)以及通往手背的穿支。
除掌弓外,前臂和手部区域还包括:
- 肘关节网(rete articulare cubiti)——连接肱动脉的侧支与桡动脉、尺动脉及骨间动脉的返支。
- 腕背侧网 (rete carpi dorsale) — 由两条主干的腕背支及骨间后动脉形成。由此发出手背掌骨动脉。
记忆掌弓主要供血者的“交叉”法则:尺动脉(内侧)形成掌浅弓,而桡动脉(外侧)进入掌深弓。
课堂与考试常见问题
桡动脉脉搏触诊点在哪里?
在前臂下三分之一处、桡侧腕屈肌腱外侧的茎突处。此处血管仅由皮肤和筋膜覆盖。
拇指的血液供应来自哪些血管?
第I指的主要血液供应来自深部系统:发自拇主要动脉(a. princeps pollicis)和示指桡动脉。
骨间总动脉会发生什么变化?
它发自尺动脉,并迅速分为骨间前动脉(沿骨间膜下行)和骨间后动脉(穿过骨间膜到达前臂背侧)。
该主题的其他拓展内容
- 前臂骨间总动脉分支的局部解剖学
- 腕背网的形成与吻合支
- 前臂下三分之一处动脉与神经的毗邻关系
- 掌深弓穿支的作用
- 肘关节网的吻合支
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本资料由 WhiteCoat Pro 讲师根据医学院校教学大纲编写。仅供教育参考。