Mecanismo de ação
A base da ação do fármaco é o efeito espasmolítico miotrópico. A vincamina inibe a enzima fosfodiesterase, o que leva ao acúmulo de AMPc nas células do músculo liso da parede vascular. Isso causa seu relaxamento e a dilatação do lúmen vascular, predominantemente na circulação cerebral.
Efeitos farmacológicos
O fármaco exerce um efeito complexo sobre a hemodinâmica e o metabolismo cerebral:
- Efeito vascular: dilatação seletiva dos vasos sanguíneos cerebrais sem o fenômeno de "roubo" (o fluxo sanguíneo aumenta precisamente nas zonas isquemiadas).
- Efeito reológico: redução da viscosidade sanguínea, diminuição da agregação plaquetária e aumento da deformabilidade dos eritrócitos.
- Neuroproteção: aumento da resistência dos neurônios à hipóxia, melhora na captação e no metabolismo da glicose, redirecionamento do metabolismo para a via aeróbica.
Indicações
A vincamina é utilizada na insuficiência circulatória cerebral crônica, no período de reabilitação pós-AVC, bem como em distúrbios psiconeurológicos associados à insuficiência cerebrovascular. Também é utilizada na oftalmologia (doenças vasculares oculares) e na otorrinolaringologia (perda auditiva de origem vascular ou tóxica).
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais comuns incluem diminuição da pressão arterial, náusea e tontura. A administração intravenosa rápida pode causar arritmias cardíacas (taquicardia, extrassístoles) e retardo da condução intraventricular.
Particularidades da prescrição
O fármaco é administrado por via oral em cursos prolongados (1 a 2 comprimidos de 0,005 g 3 vezes ao dia após as refeições). Se necessário, é prescrito por via intravenosa em infusão contínua: 4 ml do concentrado a 0,5% (20 mg) são diluídos em 500 ml de solução de NaCl a 0,9%. A velocidade de administração deve ser de 80 gotas por minuto.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Quais são as contraindicações absolutas para a prescrição da vincamina?
Nos materiais fornecidos, as contraindicações absolutas para a prescrição da vincamina não estão listadas. É indicado que, em lesões esteno-oclusivas dos vasos extracranianos e intracranianos, é necessária cautela especial devido ao risco da síndrome do "roubo". Para a prescrição nos períodos de recuperação precoce e tardia do AVC isquêmico ou AIT, são citados os critérios: ausência de lesões esteno-oclusivas hemodinamicamente significativas das artérias pré-cerebrais e cerebrais, baixo risco de complicações hemorrágicas e ausência de necessidade de heparina e terapia anticoagulante.
Vincamina — "Vin" (vinca) + "Po" (aumenta) + "Cet" (AMPc) + "In" (inibe a PDE).
Questões de aulas e exames
Por que a vincamina não causa o fenômeno de "roubo"?
O fármaco não afeta o fluxo sanguíneo em vasos intactos (saudáveis), agindo seletivamente sobre os vasos em áreas isquêmicas do cérebro.
Qual processo bioquímico está na base da ação miotrópica da vincamina?
Inibição da fosfodiesterase, o que leva ao acúmulo de AMPc e ao relaxamento da musculatura lisa vascular.
Quais complicações são possíveis com a administração intravenosa muito rápida?
São possíveis taquicardia, extrassístoles e retardo da condução intraventricular.
O que mais estudar sobre o tema
- Característica comparativa entre vincamina e nicergolina.
- Mecanismos de neuroproteção na isquemia cerebral: o papel dos antagonistas dos receptores NMDA.
- Classificação dos vasodilatadores que melhoram a circulação cerebral.
- O papel dos bloqueadores dos canais de cálcio (nimodipino) no tratamento de hemorragias subaracnóideas.
- O efeito dos derivados de alcaloides do ergot sobre a circulação periférica.
Estude o tema completo no curso de «Farmacologia»
Aqui está um resumo. No curso, você encontra tudo o que é cobrado em aula e na prova.
- Manual completo sobre o tema "Vincamina" e outras 5.304 páginas da disciplina
- Exercícios e testes após cada tópico — como no colóquio
- Tutor de IA responderá a perguntas sobre o tópico a qualquer momento
- 116 vídeo-aulas da disciplina
Outros tópicos da seção "Fármacos e Prescrição"
Vídeo-aulas gratuitas: farmacologiaAulas curtas com resumos — sem cadastro.
Material preparado por professores da WhiteCoat Pro de acordo com o currículo de medicina. Possui caráter educacional.