Origem e estrutura química
A platifilina (Platyphyllinum) é um alcalóide isolado da planta Senecio platyphyllus. Em termos de estrutura química, o fármaco é um derivado da metilpirrolizidina.
A principal característica farmacocinética do fármaco é o fato de ser uma base de amônio terciário. Devido a isso, a platifilina é lipofílica: é bem absorvida no trato gastrointestinal quando administrada por via oral e atravessa livremente a barreira hematoencefálica (BHE) para o sistema nervoso central.
Mecanismo de ação
O fármaco possui um mecanismo de ação duplo exclusivo, o que o diferencia do protótipo do grupo, a atropina:
- Ação anticolinérgica muscarínica. A platifilina é um bloqueador não seletivo dos receptores muscarínicos (atua de forma semelhante à atropina, mas de maneira significativamente mais fraca). Nesse mecanismo, atua como um agente antissecretor: inibe a secreção de ácido clorídrico pelas células parietais do estômago.
- Ação espasmolítica miotrópica direta. O fármaco é capaz de atuar diretamente sobre a musculatura lisa dos órgãos internos e vasos sanguíneos, induzindo o seu relaxamento independentemente do estado da inervação colinérgica.
Efeitos farmacológicos
Devido à combinação dos mecanismos receptor e miotrópico, a platifilina elimina eficazmente os espasmos de órgãos compostos por músculo liso.
Um efeito sistêmico importante que a diferencia de muitos outros anticolinérgicos é a sua influência no leito vascular. O fármaco causa vasodilatação, resultando em uma certa queda da pressão arterial (PA).
Indicações de uso
Na prática clínica, o fármaco é utilizado na forma de sal — tartarato de platifilina. As principais indicações incluem:
- Espasmos dos órgãos viscerais abdominais (incluindo o alívio da cólica renal).
- Úlcera gástrica e duodenal (como espasmolítico e agente antissecretor que reduz a produção de ácido clorídrico).
- Espasmos dos vasos sanguíneos cerebrais.
- Espasmos dos vasos sanguíneos periféricos.
Formas farmacêuticas e posologia
O fármaco é produzido em uma ampla gama de formas farmacêuticas para uso enteral e parenteral:
- Pó;
- Comprimidos de 0,005 g;
- Solução oral (gotas) 0,5% — 15 ml;
- Solução em ampolas 0,2% — 1 ml;
- Supositórios de 0,005 g.
Regras de administração:
- Via oral: prescrito estritamente antes das refeições, 0,003–0,005 g 2–3 vezes ao dia. Na forma de gotas — 10–15 gotas de solução a 0,5%, 2–3 vezes ao dia.
- Via parenteral: por via subcutânea (s.c.), administra-se 1–2 ml de solução a 0,2%.
Limites de dosagem para administração oral: A dose máxima única (DMU) é de 0,01 g; a dose máxima diária (DMD) é de 0,03 g.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Quais efeitos colaterais a platifilina causa?
A platifilina pertence aos bloqueadores muscarínicos, portanto, confirma-se a ocorrência de efeitos característicos deste grupo:
- midríase;
- aumento da pressão intraocular;
- paralisia da acomodação visual;
- secura das mucosas e da pele;
- taquicardia;
- relaxamento da musculatura lisa.
Além disso, a platifilina atravessa a barreira hematoencefálica por ser uma amina terciária.
Quais são as contraindicações para o uso da platifilina?
A platifilina pertence aos bloqueadores muscarínicos. O glaucoma é uma contraindicação listada para os bloqueadores muscarínicos.
Isso ocorre porque os bloqueadores muscarínicos causam midríase e relaxamento do músculo ciliar, o que pode prejudicar a drenagem do humor aquoso e levar a um aumento da pressão intraocular.
Em quais tipos de cólica o uso da platifilina é indicado?
A platifilina é indicada para espasmos da musculatura lisa de órgãos abdominais, incluindo a cólica renal.
As fontes também indicam o uso da platifilina para cólicas hepáticas/renais e ataques de cólica biliar como um espasmolítico de início rápido de ação; na cólica biliar, é administrada por via subcutânea.
Quais são os sintomas de superdose de platifilina e as medidas de suporte?
Nas fontes apresentadas, os sintomas específicos de superdose de platifilina e as medidas de atendimento para tal superdose não estão descritos.
A platifilina possui DUPLA ação: atua como uma Atropina fraca (bloqueador muscarínico) + como Papaverina (espasmolítico miotrópico, dilata os vasos sanguíneos e reduz a PA).
Questões de aulas e exames
Como o mecanismo de ação da platifilina difere do da atropina?
Ao contrário da atropina, a platifilina possui uma ação dupla: seu efeito bloqueador muscarínico é menos pronunciado, mas ela exerce adicionalmente um efeito espasmolítico miotrópico direto sobre a musculatura lisa e os vasos sanguíneos.
A platifilina penetra no cérebro?
Sim. Em termos de estrutura química, é uma base de amônio terciário, portanto é bem absorvida e penetra facilmente através da barreira hematoencefálica (BHE).
Como a platifilina afeta a pressão arterial?
Devido ao efeito relaxante miotrópico direto na parede vascular, o fármaco causa vasodilatação e uma certa redução da pressão arterial.
A qual grupo de agentes antissecretores pertence a platifilina?
Pertence ao grupo dos bloqueadores muscarínicos não seletivos, que inibem a secreção de ácido clorídrico pelas células parietais do estômago (juntamente com a atropina).
O que mais estudar sobre o tema
- Característica comparativa dos bloqueadores muscarínicos não seletivos (atropina, platifilina, escopolamina)
- Classificação dos agentes antissecretores (bloqueadores dos receptores H2, inibidores da bomba de prótons, bloqueadores muscarínicos)
- A influência da estrutura química (aminas terciárias vs. quaternárias) na farmacocinética dos anticolinérgicos
- Farmacologia do manejo da cólica renal
- Regras para prescrição de alcaloides e seus sais
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