Carvão ativado

Farmacocinética e mecanismo de ação

O medicamento consiste em carvão de origem vegetal ou animal. A principal característica tecnológica da sua produção é o processamento especial — a trituração fina. Este processo é criticamente importante, pois visa maximizar a superfície de adsorção do medicamento.

O mecanismo de ação do Carbo activatus baseia-se no processo de ligação físico-química de várias substâncias diretamente no lúmen do trato gastrointestinal. O medicamento atua como um enterossorvente: entra em contato com moléculas de toxinas ou de outros medicamentos e as fixa em sua extensa superfície reacional. Como resultado dessa interação, formam-se grandes complexos não absorvíveis. Esses complexos são fisicamente incapazes de atravessar a mucosa intestinal para a corrente sanguínea sistêmica, o que impede de forma confiável a absorção das substâncias ligadas e promove a sua eliminação do organismo inalteradas juntamente com as fezes.

Efeitos farmacológicos e indicações de uso

O uso de carvão ativado na prática clínica deve-se à sua alta capacidade adsortiva. O medicamento é prescrito nas seguintes situações:

• Intoxicações agudas: É um meio de primeiros socorros em intoxicações por via oral. O medicamento adsorve eficazmente no TGI alcalóides, sais de metais pesados, bem como toxinas causadoras de toxinfecções alimentares. Ao ligar esses agentes, o carvão impede a sua absorção para o sangue e o desenvolvimento de efeitos sistêmicos graves.
• Meteorismo: Utilizado no acúmulo excessivo de gases no intestino. O mecanismo de ação neste caso é semelhante — ocorre a adsorção física de gases na superfície das partículas de carvão, o que leva à redução do inchaço abdominal e ao alívio do desconforto.
• Terapia combinada de superdosagens: Na toxicologia, o carvão é utilizado como um elemento padrão de suporte na superdosagem de vários medicamentos. Por exemplo, em caso de superdosagem de pentoxifilina (acompanhada de hipotensão, síndrome convulsiva e hemorragias gastrointestinais), o carvão ativado é administrado no TGI juntamente com a lavagem gástrica e terapia sintomática para prevenir a absorção adicional do medicamento.

Interações medicamentosas na etapa de absorção

Do ponto de vista da farmacologia clínica, o Carbo activatus é uma potente "substância provocadora" de interações medicamentosas na fase farmacocinética (fase de absorção).

Durante a administração oral concomitante, o carvão ativado e seus análogos inibem a absorção de praticamente todas as substâncias medicamentosas. Isso ocorre devido à ligação superficial (adsorção) de moléculas de outros medicamentos. Tal como acontece com as resinas de troca aniônica (colestiramina) ou iões metálicos (cálcio, magnésio, alumínio, que formam complexos quelatos com fluoroquinolonas), o carvão leva à formação de grandes complexos.

Resultado clínico: Má absorção dos medicamentos concomitantes $\rightarrow$ diminuição acentuada ou ausência completa do seu efeito terapêutico. Por esta razão, o carvão ativado deve ser administrado isoladamente, respeitando um rigoroso intervalo de tempo entre a sua administração e a de quaisquer outros medicamentos por via oral.

Formas farmacêuticas e regras de dosagem

De acordo com o formulário de prescrição, o Carbo activatus é produzido em duas formas principais:

• Pó (utilizado para o preparo de suspensões).
• Comprimidos de 0,25 g.

Modo de uso em intoxicações agudas: O medicamento é administrado por via oral em doses elevadas — 20,0–30,0 g por dose única. É criticamente importante administrar o medicamento não na forma seca, mas estritamente na forma de suspensão em água (suspensão aquosa). Esta forma de administração garante a distribuição imediata das partículas de carvão ao longo da mucosa do TGI e a disponibilização instantânea da máxima superfície de adsorção para a ligação de toxinas.

Resumo: perguntas e respostas sobre o tema

O que mais estudar sobre o tema

• Bases físico-químicas da adsorção e complexação na farmacocinética.
• Característica comparativa de enterossorventes: carvão, lignina, dióxido de silício.
• Interações medicamentosas na etapa de absorção: o papel de antiácidos, resinas e sorventes.
• Protocolos de lavagem gástrica e uso de sorventes em intoxicações agudas por via oral.
• A influência da alteração do pH do meio e da motilidade do TGI na eficácia da enterossorção.

Outros tópicos da seção "Fármacos e Prescrição"

Material preparado por professores da WhiteCoat Pro de acordo com o currículo de medicina. Possui caráter educacional.