Assoalho da boca
O assoalho da boca (diaphragma oris) é formado pelo músculo milo-hioideo (m. mylohyoideus), que se estende da mandíbula até o osso hioide. Sobre essa base muscular descansa a raiz da língua.
Sob a mucosa do assoalho encontra-se um complexo de estruturas anatômicas. Ali estão as glândulas salivares sublinguais (gll. sublinguales), acima das quais a mucosa forma as pregas homônimas (plicae sublinguales). Na porção medial do assoalho, mais próxima da mandíbula, situa-se a carúncula sublingual (caruncula sublingualis). Esta é uma estrutura importante, pois é nela que se abrem os ductos excretores das glândulas salivares submandibular e sublingual.
Na região póstero-inferior, entre os músculos milo-hioideo e hioglosso (m. hyoglossus), passam o nervo hipoglosso (XII par) e a veia lingual. Um pouco acima deles localiza-se o ducto da glândula submandibular.
Estrutura da língua
A língua (lingua) é composta por músculos próprios, dispostos em três planos perpendiculares, e músculos esqueléticos, que se originam nos ossos. Entre os últimos estão os músculos genioglosso (m. genioglossus), estilo-hioideo (m. styloglossus) — *Nota: m. styloglossus é o estilo-glosso* — e hioglosso (m. hyoglossus).
A mucosa da língua possui estrutura variada:
- Na superfície dorsal (dorso), ela está firmemente aderida aos músculos.
- Na superfície inferior, a mucosa é frouxamente aderida devido à abundante tela subcutânea. Na linha mediana localiza-se o frênulo (frenulum linguae), ladeado por pregas fimbriadas e pelas veias linguais proeminentes.
No dorso da língua há um sulco terminal em forma de V que separa o corpo da raiz. Anteriormente ao sulco encontram-se as papilas valadas (papillae vallatae), além das papilas filiformes, cônicas e fungiformes. Nas bordas da língua encontram-se as papilas foliáceas. Na raiz da língua não há papilas, mas sua superfície é nodular devido ao acúmulo de tecido linfoepitelial — a tonsila lingual (tonsilla lingualis).
Suprimento sanguíneo e inervação
A vascularização da língua é suprida pela artéria lingual (a. lingualis). Ela penetra no assoalho da boca pela face medial do m. hyoglossus e dirige-se à ponta da língua, emitindo ramos dorsais e a artéria profunda da língua. A veia lingual acompanha a artéria, mas depois segue pela face lateral do m. hyoglossus junto com o nervo hipoglosso. Desse modo, o músculo separa a artéria (por dentro) da veia e do nervo (por fora).
A inervação da língua é complexa:
- Motora: todos os músculos da língua são inervados pelo nervo hipoglosso (n. hypoglossus, XII par).
- Sensitiva (2/3 anteriores): a sensibilidade geral é suprida pelo nervo lingual (n. lingualis, ramo do V par), e a gustativa pela corda do tímpano (chorda tympani, ramo do VII par).
- Sensitiva (1/3 posterior): nervo glossofaríngeo (n. glossopharyngeus, IX par).
- Raiz da língua (junto à epiglote): ramo interno do nervo laríngeo superior (do X par). A lesão deste nervo pode causar aspiração de alimentos.
Drenagem linfática
A linfa drena da ponta da língua ao longo do frênulo para os linfonodos submentuais (nodi submentales), e daí para os linfonodos submandibulares e cervicais profundos. Da superfície lateral do corpo, a linfa dirige-se diretamente aos linfonodos submandibulares. Da raiz da língua e da tonsila lingual, a drenagem linfática vai diretamente para os linfonodos cervicais profundos.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Quais ramos a artéria lingual emite nos limites do assoalho da boca e da língua?
A artéria lingual (a. lingualis) emite os seguintes ramos:
- Artéria sublingual (a. sublingualis) — irriga os tecidos do assoalho da boca e as glândulas salivares.
- Artéria profunda da língua (a. profunda linguae).
- Ramos dorsais da língua (rr. dorsales linguae) — numerosos ramos no interior da língua.
A artéria submentual (a. submentalis) pode originar-se da artéria facial.
Quais são os músculos intrínsecos da língua e como se dispõem?
Os músculos intrínsecos da língua dispõem-se em três planos perpendiculares entre si e são responsáveis pela alteração de sua forma. Destacam-se os seguintes músculos:
- Músculo longitudinal superior (m. longitudinalis superior) — encurta a língua e eleva o seu ápice.
- Músculo longitudinal inferior (m. longitudinalis inferior) — encurta a língua e abaixa o ápice.
- Músculo transverso da língua (m. transversus linguae) — estreita a língua.
- Músculo vertical da língua (m. verticalis linguae) — achata a língua.
Quais são os espaços fasciais/celulares descritos na região do assoalho da boca?
Na região do assoalho da boca e da raiz da língua, descrevem-se os seguintes acúmulos de tecido conjuntivo e espaços:
- Tecido celuloadiposo entre os músculos genioglosso.
- Espaço celular da raiz da língua — limitado superiormente pelos músculos intrínsecos da língua, inferiormente pelo músculo milo-hioideo (m. mylohyoideus), e lateralmente pelos músculos genioglosso (m. genioglossus) e hioglosso (m. hyoglossus).
- Tecido celular da superfície inferior da língua — tecido conjuntivo frouxo abundante sob a mucosa.
O tecido celular do assoalho da boca também se comunica com o espaço celular do leito da glândula salivar submandibular ao longo do seu ducto excretor.
Quais são os limites do triângulo lingual de Pirogov e o que passa por ele?
O triângulo lingual de Pirogov serve como marco anatômico para o acesso cirúrgico à artéria lingual e apresenta os seguintes limites:
- Superiormente: nervo hipoglosso (n. hypoglossus, XII par).
- Anteriormente: margem posterior do músculo milo-hioideo (m. mylohyoideus).
- Inferior e posteriormente: tendão do ventre posterior do músculo digástrico (m. digastricus).
- Assoalho: músculo hioglosso (m. hyoglossus).
No interior do triângulo passam a artéria lingual (a. lingualis), que se situa profundamente sob o músculo do assoalho, e a veia lingual (v. lingualis).
Questões de aulas e exames
Quais músculos formam o assoalho da cavidade oral?
A base do assoalho da boca é constituída pelo músculo milo-hioideo (m. mylohyoideus), estendido entre a mandíbula e o osso hioide.
Onde se abrem os ductos das glândulas salivares?
O ducto da glândula submandibular e o ducto maior da glândula sublingual abrem-se na carúncula sublingual (caruncula sublingualis). Os ductos menores das glândulas sublinguais abrem-se nas pregas sublinguais.
Qual nervo é responsável pela sensibilidade gustativa dos dois terços anteriores da língua?
A sensibilidade gustativa desta área é suprida pela corda do tímpano (chorda tympani) — ramo do nervo facial (VII par).
Como o músculo hioglosso (m. hyoglossus) separa os vasos e nervos?
Na face medial deste músculo passa a artéria lingual, e na lateral, a veia lingual e o nervo hipoglosso (XII par).
O que mais estudar sobre o tema
- Topografia do nervo lingual em relação ao ducto da glândula submandibular
- Músculos extrínsecos da língua e suas funções
- Ramos da artéria lingual e suas áreas de irrigação
- Características estruturais da mucosa em diferentes zonas da língua
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