Estrutura das margens palpebrais
As pálpebras têm o formato do segmento anterior do olho e são cobertas por uma pele fina e móvel. Elas se fecham na margem livre, formando a fenda palpebral (rima palpebrarum). Nos ângulos da fenda palpebral, as margens palpebrais fixam-se aos ossos pelos ligamentos medial e lateral.
Distinguem-se duas margens palpebrais:
- Margem anterior (limbus palpebralis anterior). É onde crescem os cílios, em cuja base se abrem as glândulas sebáceas.
- Margem posterior (limbus palpebralis posterior). Nela estão situadas as aberturas das glândulas meibomianas (sebáceas), localizadas no interior da placa cartilaginosa.
Os 2/3 laterais das margens palpebrais são cobertos por cílios, enquanto o terço medial é desprovido deles. Esta parte sem cílios limita o lago lacrimal (lacus lacrimalis). Dentro do lago encontra-se a carúncula lacrimal (caruncula lacrimalis), e externamente ele é delimitado pela prega lacrimal da conjuntiva (plica lacrimalis).
Topografia em camadas das pálpebras
Ao examinar a pálpebra de fora para dentro, podem-se distinguir quatro camadas principais:
- Pele e tecido subcutâneo. O tecido é muito frouxo, razão pela qual o edema surge facilmente aqui. Através dele passam anastomoses vasculares entre os vasos da face, do olho e da região temporal.
- Camada muscular (músculo orbicular do olho, m. orbicularis oculi). É composta por três partes: orbitária (estende-se além dos limites das pálpebras), palpebral (fixa-se aos ligamentos palpebrais) e lacrimal (envolve o saco lacrimal e atua como bomba durante o piscar).
- Arcabouço fibroso. É representado pela cartilagem palpebral espessa e pelo septo orbitário (septum orbitale), que se fixa à margem óssea da órbita e à cartilagem. Nos ângulos, o septo espessa-se formando os ligamentos palpebrais.
- Conjuntiva (tunica conjunctiva). Membrana mucosa que reveste a superfície posterior das pálpebras e reflete-se para o bulbo ocular. Os locais de reflexão são denominados fórnices superior e inferior.
Glândula lacrimal e vias de escoamento
A glândula lacrimal (glandula lacrimalis) localiza-se no ângulo superior e lateral da órbita. O tendão do músculo levantador da pálpebra superior divide-a em duas partes: a grande parte orbitária (na fossa lacrimal) e a pequena parte palpebral (junto à margem lateral do fórnix superior). A lágrima é secretada através de 15 ductos excretores para a parte lateral do fórnix conjuntival superior.
Vias lacrimais começam no ângulo medial do olho:
- Pontos lacrimais (punctum lacrimale). Localizam-se nas papilas lacrimais das pálpebras superior e inferior, mergulhados no lago lacrimal.
- Canalículos lacrimais (cannaliculi lacrimales). Vêm dos pontos inicialmente na vertical e depois na horizontal, fundindo-se ou desembocando separadamente.
- Saco lacrimal (saccus lacrimalis). Situa-se na fossa óssea homônima. É envolvido pela porção lacrimal do músculo orbicular.
- Ducto nasolacrimal (ductus nasolacrimalis). Projeta-se ao longo do sulco nasogeniano (do ângulo interno do olho até a asa do nariz) e drena a lágrima para o meato nasal inferior.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
A partir das bacias de quais artérias específicas ocorre a vascularização das pálpebras?
- Artéria oftálmica (a. ophthalmica) — principal artéria do sistema da artéria carótida interna, da qual se originam os ramos que suprem com sangue as pálpebras e formam os arcos arteriais na superfície anterior das cartilagens (arcus palpebralis superior e arcus palpebralis inferior).
- Artéria lacrimal (a. lacrimalis) — ramo da artéria oftálmica que participa da irrigação da glândula lacrimal e das pálpebras, emitindo as artérias palpebrais laterais (aa. palpebrales laterales).
- Artérias palpebrais mediais (aa. palpebrales mediales) — ramos da artéria oftálmica que seguem ao longo das margens palpebrais e formam os arcos arteriais da pálpebra superior e inferior.
Quais nervos fornecem a inervação sensitiva e motora das pálpebras?
- Nervo oftálmico (n. ophthalmicus, V1) — fornece a inervação sensitiva da pálpebra superior através de seus ramos; as fontes indicam que V1 inerva a pele da pálpebra superior, e o nervo frontal inerva a pálpebra superior.
- Nervo maxilar (n. maxillaris, V2) — fornece a inervação sensitiva da pálpebra inferior; as fontes indicam que V2 inerva a pele da pálpebra inferior.
- Nervo facial (n. facialis, VII par) — fornece a inervação motora dos músculos mimicos; o músculo orbicular do olho pertence aos músculos da região palpebral (m. orbicularis oculi).
Qual nervo fornece a inervação parassimpática secretora da glândula lacrimal?
- Nervo petroso maior (n. petrosus major) — nervo do sistema do nervo intermédio e facial, cujas fibras pré-ganglionares vão para o gânglio pterigopalatino (ganglion pterygopalatinum).
- Gânglio pterigopalatino (ganglion pterygopalatinum) — gânglio vegetativo onde ocorre a sinapse das fibras parassimpáticas pré-ganglionares, de onde as fibras pós-ganglionares, na composição do nervo zigomático (n. zygomaticus) e do nervo maxilar, dirigem-se à glândula lacrimal.
Qual é a diferença topográfico-anatômica entre o hordéolo e o calásio?
| Patologia / estrutura | O que está indicado diretamente nas fontes | Localização topográfica |
|---|---|---|
| Hordéolo (cholasion — conforme indicado na fonte) | Inflamação purulenta das glândulas sebáceas na base dos cílios | Margem anterior das pálpebras (limbus palpebralis anterior), onde se localizam os cílios |
| Glândulas meibomianas | Glândulas sebáceas localizadas no espessamento das cartilagens palpebrais | Suas aberturas são visíveis na margem posterior das pálpebras (limbus palpebralis posterior); as próprias glândulas encontram-se no espessamento das cartilagens palpebrais (tarsus palpebrae) |
A descrição topográfico-anatômica do calásio como patologia isolada não é fornecida nas fontes citadas.
Para onde é feito o escoamento venoso dos tecidos palpebrais?
- Veia facial (v. facialis) — principal coletor superficial que recebe o sangue venoso das pálpebras através das veias palpebrais superiores e inferiores (vv. palpebrales superiores et inferiores).
- Veia temporal superficial (v. temporalis superficialis) — vaso venoso da região temporal para o qual também ocorre o escoamento dos tecidos palpebrais.
- Veias oftálmicas (vv. ophthalmicae) — veias profundas que garantem o escoamento sanguíneo das pálpebras e se anastomosam com o sistema venoso superficial.
Questões de aulas e exames
Onde o canal nasolacrimal se abre?
O ducto nasolacrimal se abre no meato nasal inferior da cavidade nasal.
Qual músculo é responsável pela drenagem da lágrima a partir do saco lacrimal?
O escoamento é responsável pela porção lacrimal do músculo orbicular do olho (pars lacrimalis m. orbicularis oculi), que, ao se contrair, exerce uma ação de bomba sobre o saco lacrimal.
Como são separadas as partes orbital e palpebral da glândula lacrimal?
Elas são separadas pelo tendão do músculo levantador da pálpebra superior (m. levator palpebrae superioris).
Onde se localizam os ductos excretores das glândulas de Meibomius?
Suas aberturas localizam-se na margem posterior da pálpebra (limbus palpebralis posterior).
O que mais estudar sobre o tema
- Anastomoses dos vasos do bulbo ocular, da face e da região temporal no tecido celular palpebral
- O septo orbitário (septum orbitale) e seu papel na disseminação de infecções
- Topografia dos ramos do nervo trigêmeo na região da órbita e da face (segundo Sisher e Tandler)
- Fórnices da conjuntiva e técnica de eversão da pálpebra superior
- Inervação e irrigação sanguínea da glândula lacrimal
Estude o tema completo no curso «Anatomia Topográfica»
Aqui está um resumo. No curso, você encontra tudo o que é cobrado em aula e na prova.
- Manual completo sobre o tema "Pálpebras e aparelho lacrimal" e mais 2.777 páginas da disciplina
- Exercícios e testes após cada tópico — como no colóquio
- Tutor de IA responderá a perguntas sobre o tópico a qualquer momento
- 91 vídeo-aulas da disciplina
Outros tópicos da seção "Anatomia topográfica da cabeça"
Vídeo-aulas gratuitas: anatomia topográficaAulas curtas com resumos — sem cadastro.
Material preparado por professores da WhiteCoat Pro de acordo com o currículo de medicina. Possui caráter educacional.