Artéria maxilar

Trajeto geral do vaso

Dirigindo-se para frente e para lateral, a artéria maxilar traça seu caminho através de estreitos espaços anatômicos. Primeiro, ela passa entre o ramo da mandíbula e o ligamento esfenomandibular (lig. sphenomandibulare). Em seguida, seu tronco estende-se pelo espaço intermuscular — entre os músculos pterigóideo lateral (m. pterygoideus lateralis) e temporal (m. temporalis). O vaso conclui seu trajeto profundamente no esqueleto facial, alcançando a fossa pterigopalatina (fossa pterygopalatina), onde ocorre sua ramificação definitiva.

Para facilitar o estudo, todo o tronco da artéria é dividido em três partes, dependendo dos marcos anatômicos ao redor.

I. Parte mandibular (pars mandibularis)

Este fragmento do vaso localiza-se nas proximidades do colo da mandíbula. Dele originam-se vasos que irrigam as estruturas do ouvido, da articulação e da mandíbula:

1. Artéria auricular profunda (a. auricularis profunda) — dirige-se à articulação temporomandibular (irrigando sua cápsula), além de vascularizar a membrana timpânica e as paredes do meato acústico externo.
2. Artéria timpânica anterior (a. tympanica anterior) — penetra na cavidade timpânica através da fissura petrotimpânica (fissura petrotympanica), fornecendo sangue à sua mucosa.
3. Artéria alveolar inferior (a. alveolaris inferior) — um vaso calibroso que, junto com o nervo homônimo, desce para o canal da mandíbula (canalis mandibulae). Dentro do canal, emite ramos para os dentes (rr. dentales), alvéolos e gengivas (rr. peridentales). Antes de entrar no canal, dela origina-se o ramo milohióideo (r. mylohyoideus). A porção terminal emerge pelo forame mentual como o ramo mentual (r. mentalis), que irriga o lábio inferior e o mento, estabelecendo anastomoses com as artérias submentual (a. submentalis) e labial inferior (a. labialis inferior).

II. Parte pterigóidea (pars pterygoidea)

A segunda divisão situa-se na massa muscular entre os músculos temporal e pterigóideo lateral. Sua principal função é a irrigação sanguínea da musculatura mastigatória e das meninges.

• Artéria meníngea média (a. meningea media) — vaso crucial que entra na cavidade craniana através do forame espinhoso (foramen spinosum). No interior do crânio, a artéria ramifica-se em ramos frontal (r. frontalis) e parietal (r. parietalis), que passam pela superfície externa da dura-máter. Também emite ramos para a cavidade timpânica (a. tympanica superior), para a região orbitária (r. orbitalis), para o canal do nervo petroso maior (r. petrosus) e anastomosa-se com a artéria lacrimal. Um ramo separado (a. pterygomeningea) vai para a tuba auditiva e para os músculos pterigóideos.
• Artérias temporais profundas (aa. temporales profundae anterior et posterior) — sobem para a fossa temporal, posicionando-se entre o osso e o músculo temporal, fornecendo sangue a este último.
• Artéria massetérica (a. masseterica) — passa através da incisura da mandíbula em direção ao músculo de mesmo nome.
• Artéria bucal (a. buccalis) — posiciona-se sobre o músculo bucinador, irrigando-o, bem como a mucosa oral e as gengivas da maxila. Forma anastomose com a artéria facial.
• Ramos pterigóideos (rr. pterygoidei) — direcionam-se aos músculos pterigóideos medial e lateral.
• Artéria alveolar superior posterior (a. alveolaris superior posterior) — vai em direção à tuberosidade da maxila (tuber maxillae). Emite ramos dentários e periodontais que irrigam os molares superiores.

III. Parte pterigopalatina (pars pterygopalatina)

A terceira e última porção está oculta no interior da fossa pterigopalatina. A partir daqui, os vasos ramificam-se para a face, cavidade nasal e palato.

1. Artéria infraorbitária (a. infraorbitalis) — penetra na órbita através da fissura orbitária inferior, aloja-se no sulco infraorbitário e emerge na superfície facial através do canal homônimo. Dela originam-se as artérias alveolares superiores anteriores (aa. alveolares superiores anteriores), que irrigam o grupo anterior de dentes superiores. Na face, anastomoseia-se com ramos da artéria facial.
2. Artéria palatina descendente (a. palatina descendens) — desce pelo canal palatino maior. Divide-se em artérias palatinas menores (para o palato mole e tonsilas) e artéria palatina maior (segue pelo palato duro, anastomoseando-se com a artéria esfenopalatina septal posterior e a artéria labial superior).
3. Artéria esfenopalatina (a. sphenopalatina) — penetra na cavidade nasal através do forame homônimo. Fornece ramos nasais posterolaterais para as conchas e paredes nasais, bem como o ramo septal posterior (r. septalis posterior). Estabelece conexões com ramos da artéria oftálmica e, através do canal incisivo, com a artéria palatina maior.
4. Artéria do canal pterigóideo (a. canalis pterygoidei) — pode originar-se de forma autônoma ou a partir da artéria palatina descendente. Envia um ramo faríngeo (r. pharyngeus) para as paredes da faringe.

Resumo: perguntas e respostas sobre o tema

Questões de aulas e exames

O que mais estudar sobre o tema

• Anastomoses dos ramos da a. maxillaris com a artéria facial (a. facialis)
• Topografia da fossa pterigopalatina e os feixes vasculonervosos que a atravessam
• Particularidades da irrigação sanguínea das arcadas dentárias superior e inferior
• Esquema de irrigação sanguínea da dura-mater (território da a. meningea media)
• Topografia do canal mandibular e seu conteúdo

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