Artéria cerebral anterior
A irrigação sanguínea dos hemisférios baseia-se em grandes vasos que são ramos terminais da artéria carótida interna (a. carotis interna).
A artéria cerebral anterior (a. cerebri anterior) dirige-se anteriormente e em direção ao plano medial, localizando-se imediatamente acima do nervo óptico. Em seguida, penetra na fissura longitudinal do cérebro e estende-se ao longo da superfície medial do hemisfério. O vaso contorna o joelho do corpo caloso (genu corporis callosi) e segue em direção ao lobo occipital.
Em seu território de distribuição, destacam-se:
- Artérias centrais anteriores (aa. centrales anteromediales) — irrigam os núcleos basais, incluindo a cápsula interna e o núcleo caudado.
- A artéria comunicante anterior (a. communicans anterior) — conecta ambas as artérias cerebrais anteriores ao nível do quiasma óptico.
- A parte pós-comunicante (a. pericallosa) — dela originam-se as artérias para a superfície medial do lobo frontal (a. frontobasalis medialis), o ramo ao longo do corpo caloso (a. callosomarginalis), os ramos frontais, o ramo para o lóbulo paracentral (representação motora do membro inferior) e para o precuneus.
No geral, esta artéria supre de sangue os segmentos mediais dos lobos frontal e parietal, bem como a parte superior dos giros pós-central e pré-central.
Artéria cerebral média
A artéria cerebral média (a. cerebri media) é o maior ramo da artéria carótida interna. Seu trajeto prossegue profundamente no sulco lateral (sulcus lateralis), onde se divide nas partes esfenoidal (pars sphenoidalis), insular (pars insularis) e cortical (pars corticalis). Este vaso irriga a maior parte da superfície lateral dos hemisférios, incluindo os centros de fala de Broca e Wernicke, além das áreas corticais de controle motor e sensorial da face e do membro superior.
Principais ramos:
- Artérias centrais estriadas — penetram profundamente através da substância perfurada anterior, fornecendo sangue ao putâmen (putamen), à cápsula interna e ao núcleo caudado.
- Artérias frontobasais — dirigem-se para a face inferior do lobo frontal.
- Artérias temporais (anterior, média e posterior) — irrigam o lobo temporal.
- Artérias dos sulcos centrais — seguem para os giros pré e pós-central.
- Artérias parietais — irrigam a região parietal.
- Artéria do giro angular (a. gyri angularis) — forma anastomose com o território da artéria cerebral posterior.
Artérias coroídea anterior e comunicante posterior
Além dos troncos principais, outros vasos importantes originam-se da superfície posterior da artéria carótida interna.
A artéria coroídea anterior (a. choroidea anterior) traça seu caminho lateralmente, correndo paralela ao pedúnculo cerebral. Ela penetra na espessura do lobo temporal, alcançando finalmente o plexo coroide do ventrículo lateral. Ao longo de seu trajeto, emite ramos para o globo pálido, corpo amigdaloideo, trato óptico, cápsula interna, núcleo caudado e corpo geniculado lateral.
A artéria comunicante posterior (a. communicans posterior) dirige-se posteriormente, conectando a artéria carótida interna à artéria cerebral posterior. Ela irriga o quiasma óptico, o hipotálamo (incluindo o tuber cinerum), bem como estruturas do mesencéfalo — o núcleo vermelho e a substância negra.
Círculo arterial do cérebro (Polígono de Willis)
Uma estrutura única na base do encéfalo é o círculo arterial do cérebro (circulus arteriosus cerebri). Trata-se de um sistema anastomótico fechado que desempenha um papel crítico na confiabilidade da circulação cerebral.
Como ele é formado:
- Anteriormente: as artérias cerebrais anterior direita e esquerda unem-se por meio da a. communicans anterior.
- Lateralmente: a artéria carótida interna está conectada à artéria cerebral posterior através da a. communicans posterior.
- Posteriormente: participam da formação do círculo os ramos da artéria basilar (a. basilaris).
O principal significado deste círculo é a formação de circulação colateral. Em caso de estreitamento ou oclusão de uma artéria principal, o sangue pode fluir pelo lado oposto, compensando a deficiência.
Significado clínico:
- O território da a. cerebri media é o local mais frequente de ocorrência de acidente vascular cerebral isquêmico. Quando afetada, desenvolvem-se afasia e hemiparesia do membro superior e da face.
- A artéria oftálmica (a. ophthalmica) é o primeiro ramo intracraniano e atua como um importante elo de ligação entre os sistemas das artérias carótidas interna e externa.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Quais funções a artéria oftálmica desempenha?
A artéria oftálmica (a. ophthalmica) irriga o bulbo do olho e também assegura a conexão entre os sistemas das artérias carótidas interna e externa. Ao emitir numerosos ramos, ela desempenha as seguintes funções:
- Artéria lacrimal (a. lacrimalis) — para a glândula lacrimal e as pálpebras.
- Artéria central da retina (a. centralis retinae) — irriga a retina.
- Artérias ciliares posteriores curtas e longas (aa. ciliares posteriores breves et longae) — para a coroide e o corpo ciliar.
- Artérias musculares (aa. musculares) — irrigam os músculos reto e oblíquo do olho.
- Artérias etmoidais posterior e anterior (a. ethmoidalis posterior, a. ethmoidalis anterior) — suprem a mucosa do labirinto etmoidal, o seio esfenoidal, a cavidade nasal e a dura-mater da fossa craniana anterior.
- Artérias supraorbital e supratroclear (a. supraorbitalis, a. supratrochlearis) — irrigam a pele da testa, o ventre frontal do músculo m. occipitofrontalis e a pálpebra superior.
- Artéria dorsal do nariz (a. dorsalis nasi) — para o dorso do nariz.
Quais estruturas são irrigadas pelas artérias centrais estriadas?
As artérias centrais estriadas (aa. centrales anterolaterales ou aa. thalamostriatae) irrigam diversas estruturas profundas do encéfalo. Ao penetrarem através da substância perfurada anterior, elas suprem as seguintes estruturas:
- Núcleo caudado — recebe suprimento sanguíneo das artérias centrais.
- Cápsula interna — é irrigada pelos ramos estriados.
- Putâmen (putamen) — também é irrigado por estes vasos.
Para memorizar a composição do polígono de Willis, imagine um hexágono na base do encéfalo: na parte anterior, duas artérias cerebrais anteriores fecham-se pela comunicante anterior; lateralmente correm as comunicantes posteriores; e a base posterior é formada pelas artérias cerebrais posteriores.
Questões de aulas e exames
Qual artéria irriga o lóbulo paracentral?
Esta região, onde se localiza a representação motora do membro inferior, é irrigada por um ramo da artéria cerebral anterior — o ramo paracentral.
A lesão de qual vaso causa afasia com mais frequência?
O distúrbio da fala (afasia), juntamente com a hemiparesia do membro superior e da face, desenvolve-se habitualmente no AVC isquêmico no território da artéria cerebral média, que irriga os centros de Broca e Wernicke.
O que a artéria coroidea anterior irriga?
Ela fornece sangue para o núcleo caudado, o globo pálido, a cápsula interna, o corpo amigdaloideo, o trato óptico e o corpo geniculado lateral.
Qual é a função do polígono de Willis?
Ele cria um anel fechado de circulação colateral na base do encéfalo. No caso de oclusão de um dos vasos, esta rede permite compensar o déficit sanguíneo.
O que mais estudar sobre o tema
- Ramos corticais e centrais da artéria cerebral média
- Anastomose da artéria oftálmica com a artéria carótida externa
- Topografia das partes insular e esfenoidal da artéria cerebral média
- Irrigação sanguínea detalhada da cápsula interna e dos núcleos basais
- Variantes anatômicas do círculo arterial do cérebro
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