Bacilos aerobios gramnegativos (Tos ferina, Brucelas, Tularemia, Legionelas, Coxiella/fiebre Q, Bartonelas, Pseudomonas, Burkholderia, Acinetobacter y otros)
12 temas con resúmenes breves: definiciones, datos clave y preguntas de clase.
Esta sección está dedicada a un grupo de bacterias amplio y clínicamente significativo: los bacilos aerobios gramnegativos. Aquí se recogen microorganismos con «perfiles» completamente diferentes: desde patógenos estrictos que causan infecciones clásicas hasta bacterias oportunistas que se convierten en la pesadilla de las unidades de cuidados intensivos.
La sección abarca tres bloques clave. El primero comprende los agentes causales de infecciones respiratorias (tos ferina, parapertusis y legionelosis). El segundo incluye las zoonosis: brucelosis, tularemia, fiebre Q (coxielosis), así como infecciones transmitidas por animales e insectos (pasteurellas, bartonelas). El tercer bloque aborda la temida flora hospitalaria: Pseudomonas aeruginosa, acinetobacters, burkholderias, así como moraxelas y kingelas.
En las clases y exámenes, los profesores tradicionalmente exigen una comprensión clara de los factores de patogenicidad (por ejemplo, la toxina pertussis), el conocimiento de medios de cultivo específicos (medio de Bordet-Gengou o agar de carbón-levadura para legionelas) y los mecanismos de la colosal resistencia a los antibióticos de bacterias no fermentadoras como Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter.
¿En qué consiste el peligro principal de las mordeduras de gatos y perros?
En la saliva de estos animales suele habitar Pasteurella multocida. Tras una mordedura, la bacteria penetra profundamente en los tejidos, causando inflamación local aguda, edema y supuración de la herida ya en las primeras horas posteriores al trauma.
¿En qué se diferencia el crecimiento del agente causal de la tos ferina y de la parapertusis?
El agente causal de la tos ferina (B. pertussis) crece únicamente en medios complejos con sorbentes (medio de Bordet-Gengou, CUA). El bacilo de la parapertusis (B. parapertussis) es menos exigente y es capaz de crecer en medios simples, como el agar nutritivo.
¿Por qué durante el curso latente de la brucelosis la reacción de Wright puede dar un falso negativo?
En la fase subaguda y durante la remisión, se acumulan en la sangre anticuerpos bloqueantes incompletos (IgA e IgG) que interfieren con la aglutinación convencional. Para detectarlos se utiliza la prueba de Coombs.
¿Es posible contraer la tularemia de una persona enferma?
No. Una de las características epidemiológicas más importantes de esta infección es la ausencia total de transmisión del agente causal de persona a persona.
¿Por qué la legionelosis no se puede contagiar de una persona enferma?
El patógeno se transmite únicamente mediante la inhalación de un aerosol acuoso finamente disperso contaminado por bacterias. La transmisión de persona a persona es imposible.
¿Por qué el agente causal de la fiebre Q persiste durante tanto tiempo en el polvo y el suelo?
Dentro de las células infectadas, las bacterias forman formas especiales similares a endosporas. Estas hacen que el patógeno sea extremadamente resistente a la desecación, a los cambios de temperatura y a la acción de desinfectantes estándar (formalina, fenol).
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