Estructura macroscópica del diente
Anatómicamente, cada diente se divide en tres partes claramente diferenciadas. La parte que sobresale por encía y participa directamente en la masticación se denomina corona (corona dentis). La zona de estrechamiento que sirve como límite entre la corona y la raíz se designa como cuello del diente (cervix dentis). La parte oculta en el alvéolo maxilar es la raíz del diente (radix dentis).
En el interior de cada diente se encuentra un sistema complejo de espacios denominado cavidad pulpar. Esta incluye:
- Cavidad coronaria (cavitas coronae): parte dilatada del espacio situada dentro de la corona.
- Conducto radicular (canalis radicis dentis): continuación estrecha de la cavidad que recorre toda la raíz.
Todo este sistema interno está relleno de un tejido laxo, la pulpa dental (pulpa dentis), que contiene vasos y nervios.
Tejidos dentarios y aparato de fijación
Desde el punto de vista histológico, el diente consta de tres tejidos duros principales, cada uno con su propia localización:
- Esmalte (enamelum): recubre externamente la corona del diente, protegiéndola de las agresiones externas.
- Dentina (dentinum): forma la mayor parte de la masa del diente, situándose bajo el esmalte en la corona y bajo el cemento en la región de la raíz.
- Cemento (cementum): recubre mediante una fina capa la superficie externa de la raíz dental.
Para una firme fijación del diente en el maxilar existe el periodonto (periodontium). Este rodea la raíz del diente, fijándola firmemente a la pared del alvéolo, y desempeña un papel fundamental en la amortiguación y distribución uniforme de la carga masticatoria.
Superficies dentarias
En anatomía, para una orientación precisa se distinguen cinco superficies en la corona dental, según hacia dónde se orienten en la cavidad oral:
- Superficie lingual (facies lingualis): orientada hacia el interior de la cavidad bucal, hacia la lengua.
- Superficie vestibular (facies vestibularis): orientada hacia el exterior, en el vestíbulo de la boca (hacia los labios o las mejillas).
- Superficie oclusal (facies occlusalis): superficie masticatoria que contacta con los dientes antagonistas del maxilar opuesto.
- Superficies de contacto (orientadas hacia los dientes adyacentes de su misma arcada): mesial (facies medialis), dirigida hacia el centro de la arcada dentaria, y distal (facies distalis), dirigida en sentido opuesto al centro.
Clasificación por forma y oclusión
Según la morfología de la corona y la función que desempeñan, todos los dientes se dividen en cuatro grupos:
- Incisivos (dentes incisivi)
- Caninos (dentes canini)
- Premolares (dentes premolares)
- Molares (dentes molares)
Según el momento de erupción, se distinguen dos generaciones de dientes: dientes temporales (dentes decidui) y dientes permanentes (dentes permanentes).
Dientes deciduos
En total, la dentición temporal consta de 20 dientes (10 en cada uno de los maxilares superior e inferior). Comienzan a erupcionar entre los 6 meses y los 2 años de edad. Sus principales diferencias respecto a los permanentes son:
- menor tamaño total;
- coronas visualmente más anchas y cortas;
- raíces más cortas y finas;
- ausencia completa de premolares en la dentición temporal.
La fórmula de los dientes temporales se anota tradicionalmente con números romanos (para la mitad de una arcada): V IV III II I | I II III IV V.
Dientes permanentes
Un adulto sano tiene normalmente 32 dientes permanentes (16 en cada maxilar). En cada mitad de la arcada hay un conjunto estricto: 2 incisivos, 1 canino, 2 premolares y 3 molares.
En odontología se utiliza la fórmula clínica, donde los dientes permanentes se designan con números arábigos desde el centro hacia los extremos: 8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8. También se emplea ampliamente el sistema internacional de dos dígitos FDI, en el que a cada diente se le asigna un código de dos cifras: el primer dígito indica el número del cuadrante maxilar y el segundo indica el número de orden del diente.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué números de cuadrantes se utilizan en el sistema FDI para los dientes permanentes y temporales?
En el sistema internacional de dos dígitos FDI se utilizan diferentes números de cuadrantes para designar los dientes permanentes y temporales.
- Dientes permanentes: se designan con los números del 1 al 4 (1 = maxilar superior derecho, 2 = maxilar superior izquierdo, 3 = mandíbula izquierda, 4 = mandíbula derecha).
- Dientes temporales (dentes decidui): se designan con los números del 5 al 8.
¿Qué nervios inervan los dientes del maxilar superior?
Los dientes del maxilar superior están inervados por ramas del nervio maxilar (n. maxillaris), que surgen de este directamente o del nervio infraorbitario (n. infraorbitalis).
- Ramos alveolares superiores posteriores (nn. alveolares superiores posteriores): se originan a partir del nervio maxilar.
- Ramo alveolar superior medio (ramus alveolaris superior medius): inerva los dientes premolares superiores.
- Ramos alveolares superiores anteriores (rami alveolares superiores anteriores): inervan los incisivos y los caninos.
Estas ramas participan conjuntamente en la formación del plexo dentario superior.
¿A qué edad erupcionan los dientes permanentes?
La erupción de los dientes permanentes en los seres humanos se produce en un rango de edad bastante amplio. A lo largo de la vida, una persona experimenta una única sustitución dental. El proceso de reemplazo de los dientes temporales por los permanentes comienza entre los 6 y 7 años y concluye definitivamente entre los 18 y 30 años. En total, en la dentición permanente se forman 32 dientes (16 en el maxilar superior e inferior).
¿Cuántas raíces tienen los molares?
El número de raíces de los molares depende de su ubicación en los maxilares.
- Molares superiores: tienen 3 raíces.
- Molares inferiores: tienen 2 raíces (anterior y posterior, aplanadas en sentido anteroposterior).
La excepción es el tercer molar inferior (dens molaris tertius inferior), cuya anatomía es variable: puede tener una o más raíces, que con frecuencia están curvadas y fusionadas entre sí.
¿Qué estructuras forman parte del periodonto?
El periodonto (aparato de soporte dental) es un complejo morfofuncional de tejidos que rodean el diente. Sus estructuras constitutivas son las siguientes:
- Encía: incluye el epitelio gingival, el epitelio del surco y el epitelio de unión.
- Periodonto: ligamento de tejido conjuntivo denso que ocupa el espacio periodontal y fija la raíz del diente.
- Hueso alveolar: pared del alvéolo dentario de los maxilares.
- Cemento dentario (cementum): tejido mineralizado que cubre las raíces y el cuello del diente.
¿Qué arterias irrigan los dientes de la mandíbula?
La irrigación de los dientes de la mandíbula proviene de las ramas de la arteria alveolar inferior (a. alveolaris inferior). Dicha arteria penetra en el conducto mandibular (canalis mandibulae) y emite las siguientes ramas:
- Ramas dentarias (rr. dentales): irrigan directamente los dientes de la mandíbula.
- Ramas peridentarias (rr. peridentales): irrigan los alvéolos y la encía.
La propia arteria alveolar inferior es una rama de la arteria maxilar (a. maxillaris), originada en su porción mandibular (pars mandibularis).
Para memorizar la fórmula dentaria de un hemiarcada en la dentición permanente, emplee la serie numérica 2-1-2-3 (2 incisivos, 1 canino, 2 premolares, 3 molares).
Preguntas de clases y exámenes
¿Cuál es la principal diferencia en la composición entre los dientes temporales y los permanentes?
En la dentición temporal hay un total de 20 dientes, y carece por completo de molares pequeños (premolares).
¿Cómo se denomina el tipo de articulación del diente con el maxilar?
Esta articulación se denomina gonfosis (gomphosis) y se encuentra estabilizada por el periodonto.
¿Qué tejido forma la mayor parte de la masa del diente?
La mayor parte de la masa del diente está formada por dentina (dentinum), que se encuentra debajo del esmalte y del cemento.
Qué más repasar sobre el tema
- Características anatómicas de los incisivos y caninos
- Diferencias entre los dientes premolares y molares
- Topografía de los conductos radiculares en los diferentes grupos dentarios
- Principios de funcionamiento del sistema internacional FDI
- Irrigación e inervación de la pulpa dentaria
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