Núcleos del nervio oculomotor
El aparato central del nervio oculomotor se encuentra en las estructuras del mesencéfalo. Los núcleos se localizan en el tegmento del mesencéfalo, exactamente a nivel de los colículos superiores de la lámina tectal.
En esta zona se distinguen dos acúmulos principales de neuronas que forman el III par:
- Nucleus n. oculomotorii es el núcleo motor somático. Las neuronas de este núcleo generan impulsos para asegurar los movimientos voluntarios del globo ocular y la elevación del párpado superior.
- Nucleus oculomotorius accessorius (autonomicus) es el núcleo parasimpático (accesorio). Es un componente fundamental del sistema nervioso vegetativo, encargado de la regulación involuntaria de los músculos intrínsecos del ojo.
Salida del encéfalo y topografía del nervio
Tras formarse a partir de los axones de los núcleos descritos anteriormente, el nervio oculomotor abandona la sustancia del encéfalo. Su punto de salida se localiza en la superficie medial del pedúnculo cerebral, en la región de la fosa interpeduncular.
El trayecto posterior del nervio hasta la cavidad orbitaria presenta una topografía compleja y un contacto estrecho con estructuras vasculares y cerebrales. El curso del nervio se puede dividir en las siguientes etapas:
- Tras salir del tejido cerebral, el tronco nervioso se dirige hacia adelante.
- Pasa por un espacio estrecho entre dos grandes vasos: la arteria cerebral posterior y la arteria cerebelosa superior.
- Perfora la duramadre para continuar su trayecto de forma intracraneal, pero ya fuera del espacio subaracnoideo.
- Se sitúa en la pared lateral del seno cavernoso, un importante colector venoso de la base del cráneo.
- Al alcanzar la fisura orbitaria superior, penetra a través de ella directamente en la cavidad orbitaria.
División del nervio y zonas de inervación
Una característica de la anatomía del nervio oculomotor es que su bifurcación (división) se produce antes de entrar en la órbita. El nervio se divide en dos ramas principales, cada una con su propia zona de responsabilidad.
Rama superior (r. superior) Esta rama se dirige hacia el complejo muscular superior del ojo. Inerva:
- El músculo elevador del párpado superior (m. levator palpebrae superioris).
- El músculo recto superior del ojo (m. rectus superior).
Rama inferior (r. inferior) La rama inferior es más masiva y potente en comparación con la superior. Asegura el funcionamiento de tres músculos extraoculares a la vez:
- El músculo recto medial (m. rectus medialis).
- El músculo recto inferior (m. rectus inferior).
- El músculo oblicuo inferior (m. obliquus inferior).
Porción parasimpática y composición de las fibras
La porción autónoma (parasimpática) del nervio oculomotor está relacionada anatómica y funcionalmente con la rama inferior. De ella se desprende la raíz oculomotora — radix oculomotoria (parasympathica), que contiene fibras preganglionares procedentes del núcleo accesorio.
Estas fibras se dirigen al ganglio ciliar (ganglion ciliare), donde hacen sinapsis con las neuronas postganglionares. Desde el ganglio, los impulsos nerviosos se dirigen a los músculos intrínsecos del ojo, asegurando:
- La miosis (constricción de la pupila) gracias a la acción del músculo esfínter de la pupila (m. sphincter pupillae).
- La acomodación (enfoque visual a diferentes distancias) a través del músculo ciliar (m. ciliaris).
Composición final de las fibras del nervio A pesar de que inicialmente el nervio se forma como motor y parasimpático, a lo largo de su recorrido se le unen otros conductores. En el tronco formado del nervio oculomotor transcurren:
- Fibras motoras somáticas (desde el núcleo principal).
- Fibras parasimpáticas (desde el núcleo accesorio).
- Fibras simpáticas (se incorporan desde el plexo carotídeo interno).
- Fibras sensitivas (provienen del n. ophthalmicus, que es la primera rama del nervio trigémino — n. trigeminus).
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué músculos del globo ocular no son inervados por el nervio oculomotor?
El nervio oculomotor no inerva dos músculos extrínsecos del globo ocular. Estos reciben inervación motora de otros nervios craneales:
- Músculo oblicuo superior (m. obliquus superior) — inervado por el nervio troclear (IV par).
- Músculo recto lateral (m. rectus lateralis) — inervado por el nervio abducens (VI par).
¿Cómo se denomina el núcleo parasimpático del nervio oculomotor según su autor (epónimos)?
El núcleo parasimpático (accesorio) del nervio oculomotor tiene varios nombres de autor. En la literatura se encuentran los siguientes epónimos de este centro vegetativo:
- Núcleo de Yakubovich;
- Núcleo de Edinger-Westphal;
- Núcleo de Yakubovich-Edinger;
- Núcleo de Yakubovich-Edinger-Westphal.
Este núcleo se encuentra en el mesencéfalo y asegura la inervación del esfínter de la pupila y del músculo ciliar.
¿Qué nervios pasan a través de la fisura orbitaria superior junto con el nervio oculomotor?
Junto con el nervio oculomotor, pasan a través de la fisura orbitaria superior (fissura orbitalis superior) hacia la cavidad orbitaria los siguientes nervios craneales:
- Nervio oftálmico (n. ophthalmicus) — primera rama del nervio trigémino (V par);
- Nervio troclear (n. trochlearis) — IV par de nervios craneales;
- Nervio abducens (n. abducens) — VI par de nervios craneales.
Para recordar los músculos de la rama inferior (r. inferior), utiliza la regla mnemotécnica: Medial recto, Inferior recto, Inferior oblicuo.
Preguntas de clases y exámenes
¿Dónde se encuentran los núcleos del nervio oculomotor?
Los núcleos se localizan en el mesencéfalo, en el tegmento del mesencéfalo, a nivel de los colículos superiores de la lámina cuadrigémina.
¿A través de qué agujero penetra el nervio en la órbita?
El nervio oculomotor entra en la cavidad orbitaria a través de la fisura orbitaria superior.
¿Qué rama del nervio transporta las fibras parasimpáticas?
Las fibras parasimpáticas viajan como parte de la rama inferior (r. inferior), de la cual se origina la raíz oculomotora hacia el ganglio ciliar.
¿Qué arterias rodean al nervio al salir del encéfalo?
Inmediatamente después de su salida, el nervio pasa entre dos grandes arterias: la arteria cerebral posterior y la arteria cerebelosa superior.
Qué más repasar sobre el tema
- Topografía del seno cavernoso y disposición recíproca de los nervios craneales en su pared
- Estructura y conexiones del ganglio ciliar (ganglion ciliare)
- Plexo carotídeo interno como fuente de fibras simpáticas
- Nervio oftálmico (n. ophthalmicus) y sus conexiones sensitivas con el aparato oculomotor
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