Núcleo y salida del encéfalo
El nervio hipogloso posee un único núcleo: el núcleo motor (nucleus n. hypoglossi). Se encuentra en las regiones posteriores de la médula oblongada. Si consideramos la proyección de este núcleo desde el lado de la fosa romboidea, se identifica en el área del trígono del nervio hipogloso (trigonum n. hypoglossi) homónimo.
La formación del tronco comienza con la salida de las fibras nerviosas de la sustancia encefálica. Esto no ocurre como un único fascículo grande, sino a través de múltiples fascículos pequeños. En particular, se forman entre 10 y 15 raíces, las cuales abandonan la médula oblongada desde el surco longitudinal ubicado estrictamente entre la pirámide y la oliva de la médula oblongada.
Topografía y salida del cráneo
Tras salir del tronco encefálico, las numerosas raíces se fusionan para formar el tronco común del nervio hipogloso. Este tronco abandona la cavidad craneal a través de un orificio óseo especializado: el canal del hipogloso (canalis n. hypoglossi).
Inmediatamente después de salir del cráneo, comienza el complejo trayecto cervical del nervio, caracterizado por una íntima sintopía con los grandes vasos. El trayecto del nervio es el siguiente:
- Primero, el tronco se dirige hacia abajo, situándose en el espacio entre el nervio vago y la vena yugular interna.
- Luego, rodea cuidadosamente por la cara externa a la arteria carótida interna.
- Continuando su trayecto, el nervio pasa entre la arteria carótida interna y la vena yugular interna.
- Más abajo, cruza la arteria carótida externa.
- Por último, el tronco pasa por debajo del vientre posterior del músculo digástrico, tras lo cual se dirige definitivamente hacia los músculos de la lengua.
Ramas del nervio hipogloso
Durante su recorrido, el nervio no permanece como un tronco aislado, sino que emite varios grupos importantes de ramas:
- Ramas linguales (rr. linguales): son las ramas terminales del duodécimo par. Son las que penetran en la lengua y proporcionan la inervación de sus músculos intrínsecos y esqueléticos.
- Ramas meníngeas: pequeñas ramas que se originan en el tronco principal al inicio de su trayecto, cuando el nervio aún se encuentra en la región del canal del hipogloso.
- Ramas comunicantes: forman una red de conexiones con otras estructuras nerviosas. El nervio hipogloso se conecta con:
- el ganglio cervical superior simpático;
- el ganglio inferior del nervio vago;
- el nervio lingual (que es una rama del nervio trigémino — n. trigeminus);
- el asa cervical (ansa cervicalis), hacia donde se dirigen las fibras nerviosas de los segmentos medulares C1–C3.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Cuáles son los síntomas de la lesión unilateral del nervio hipogloso?
Los síntomas de la lesión unilateral del nervio hipogloso incluyen trastornos motores de la mitad correspondiente de la lengua y alteraciones del habla. En la lesión periférica o nuclear se observan los siguientes signos:
- Desviación de la lengua: hacia el lado lesionado al protruirla.
- Atrofia muscular: de la mitad homónima de la lengua.
- Fasciculaciones: espasmos musculares.
- Disartria: alteración en la articulación del habla.
- Debilidad al empujar la lengua: del lado afectado (paresia del músculo genigloso).
A pesar de esto, el acto de la deglución se mantiene conservado. La lesión supranuclear unilateral no causa una alteración marcada de la movilidad de la lengua debido a la inervación cortical bilateral.
¿Qué raíces forman parte del asa cervical?
El asa cervical profunda (ansa cervicalis) está formada por las raíces superior e inferior, compuestas por fibras de los nervios espinales cervicales superiores y del nervio hipogloso.
- Raíz superior (radix superior): se forma a partir de ramas motoras transeúntes del segmento C1, que transcurren junto con el nervio hipogloso (n. hypoglossus).
- Raíz inferior (radix inferior): se forma a partir de ramas motoras de los segmentos C2 y C3 (en algunos casos, de C3–C4).
Al unirse, estas raíces forman el asa cervical, cuyas ramas inervan los músculos del cuello ubicados por debajo del hueso hioides.
Para recordar el punto de salida del nervio del encéfalo, ayuda la regla mnemotécnica: el nervio hipogloso sale del surco Entre la Pirámide y la Oliva.
Preguntas de clases y exámenes
¿A qué tipo pertenece el nervio hipogloso según su función?
El nervio hipogloso es un nervio exclusivamente motor. En su composición no hay núcleos sensitivos ni parasimpáticos propios.
¿Dónde se encuentra el núcleo motor del XII par?
El núcleo motor (nucleus n. hypoglossi) se encuentra en las regiones posteriores de la médula oblongada y se proyecta sobre la fosa romboidea en el área del trígono del nervio hipogloso.
¿Cómo abandona el tronco del nervio hipogloso la cavidad craneal?
Tras haberse fusionado previamente a partir de 10 a 15 raíces, el tronco común del nervio sale de la cavidad craneal a través del canal del hipogloso (canalis n. hypoglossi) homónimo.
Qué más repasar sobre el tema
- Proyección del núcleo del nervio hipogloso en la fosa romboidea (trigonum n. hypoglossi).
- Topografía detallada del nervio en relación con las arterias carótidas interna y externa.
- Formación de anastomosis y ramas comunicantes (ansa cervicalis, fibras C1–C3).
- Características de la inervación de los músculos intrínsecos y esqueléticos de la lengua mediante las ramas terminales (rr. linguales).
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