Parte infraclavicular del plexo y sus fascículos
La anatomía de la parte infraclavicular del plexo braquial se basa en la formación de tres grandes fascículos nerviosos. Estos fascículos rodean a la arteria axilar y reciben sus nombres según su posición con respecto a ella. De cada fascículo emergen ramas largas que se dirigen hacia los músculos y la piel de la extremidad superior.
Fascículos clave y los nervios que forman:
- Fascículo posterior (fasciculus posterior). Da origen a dos grandes nervios: el axilar (n. axillaris) y el radial (n. radialis).
- Fascículo lateral (fasciculus lateralis). De él parte el nervio músculocutáneo (n. musculocutaneus), así como la raíz lateral del nervio mediano (radix lateralis n. mediani).
- Fascículo medial (fasciculus medialis). Es la fuente del nervio ulnar (n. ulnaris), de la raíz medial del nervio mediano (radix medialis n. mediani), así como de los nervios cutáneos medial del brazo y del antebrazo (nn. cutanei brachii et antebrachii mediales).
Topografía y ramas del nervio axilar
Uno de los nervios más importantes originados en el fascículo posterior es el nervio axilar (n. axillaris). Se forma a partir de fibras procedentes de las raíces espinales C₅ y C₆.
Para abandonar la cavidad axilar y dirigirse hacia las estructuras que inerva, este nervio atraviesa una formación anatómica específica: el espacio cuadrangular (foramen quadrilaterum).
En su zona de responsabilidad, el nervio axilar cumple dos funciones principales:
- Inervación motora. El nervio controla el funcionamiento del músculo deltoides (m. deltoideus) y del músculo redondo menor (m. teres minor).
- Inervación sensitiva. Del nervio axilar se desprende el nervio cutáneo braquial lateral superior (n. cutaneus brachii lateralis superior). Esta rama proporciona sensibilidad a la piel de la superficie lateral del brazo, justo por encima del músculo deltoides (regio deltoidea).
Inervación cutánea del brazo (brachium)
La piel del brazo recibe inervación sensitiva de varios nervios, cada uno de los cuales se encarga de un segmento o superficie estrictamente definidos. Conocer estas zonas es fundamental para el diagnóstico topográfico de las lesiones nerviosas.
| Región cutánea | Nervio (origen) | Raíces |
|---|---|---|
| Superficie superior y lateral (regio deltoidea) | n. cutaneus brachii lateralis superior (de n. axillaris) | C₅–C₆ |
| Superficie inferior y lateral | n. cutaneus brachii lateralis inferior (de n. radialis) | C₅–C₆ |
| Superficie posterior | n. cutaneus brachii posterior (de n. radialis) | C₅–C₈ |
| Superficie medial | n. cutaneus brachii medialis | C₈–Th₁ |
| Región axilar | nn. intercostobrachiales | Th₂ (± Th₃) |
Inervación cutánea del antebrazo (antebrachium)
De manera similar al brazo, la piel del antebrazo está inervada por diferentes fuentes. Las ramas del plexo braquial se distribuyen en tres superficies principales del antebrazo.
- La superficie lateral del antebrazo está inervada por el nervio cutáneo antebraquial lateral: n. cutaneus antebrachii lateralis. Este nervio es la rama terminal del nervio músculocutáneo (n. musculocutaneus) y transporta fibras de las raíces C₅–C₆.
- La superficie medial está abastecida por ramas del nervio cutáneo antebraquial medial: n. cutaneus antebrachii medialis. Se origina directamente del fascículo medial del plexo (fibras C₈–Th₁).
- La superficie posterior está bajo el control del nervio cutáneo antebraquial posterior: n. cutaneus antebrachii posterior. Es una de las ramas sensitivas del nervio radial (n. radialis), que incluye fibras desde las raíces C₅ hasta C₈.
Asimismo, el plexo emite ramas hacia la mano (manus), en particular hacia su superficie palmar (facies palmaris), donde se forma un complejo sistema de inervación sensitiva.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué nervios emergen del fascículo posterior del plexo braquial?
Del fascículo posterior del plexo braquial (fasciculus posterior) emergen ramas tanto cortas como largas. De este fascículo se forman los siguientes nervios:
- Nervio radial (n. radialis)
- Nervio axilar (n. axillaris)
- Nervio toracodorsal (n. thoracodorsalis)
El nervio axilar pasa a través del espacio cuadrangular, mientras que el toracodorsal inerva el músculo dorsal ancho.
¿Qué nervios inervan la piel de la superficie palmar de la mano?
La piel de la superficie palmar de la mano está inervada por ramas de los nervios mediano y ulnar. El límite entre sus zonas de inervación pasa por el eje del IV dedo.
- Nervio mediano (n. medianus): inerva los 2/3 radiales de la palma, la superficie palmar de los dedos I, II, III y la mitad radial del IV dedo.
- Nervio ulnar (n. ulnaris): inerva la parte ulnar de la palma, la superficie palmar del V dedo y la mitad ulnar del IV dedo.
¿Qué ramas emergen de la parte supraclavicular del plexo braquial?
De la parte supraclavicular del plexo braquial (pars supraclavicularis) surgen ramas cortas que inervan los músculos de la cintura escapular. Entre ellas se encuentran:
- Nervio dorsal de la escápula (n. dorsalis scapulae)
- Nervio supraescapular (n. suprascapularis)
- Nervio torácico largo (n. thoracicus longus)
- Nervio subclavio (n. subclavius)
- Nervios subescapulares (nn. subscapulares)
- Nervio toracodorsal (n. thoracodorsalis)
- Nervios pectorales lateral y medial (nn. pectorales lateralis et medialis)
¿Qué nervios se forman a partir del fascículo medial del plexo braquial?
Del fascículo medial del plexo braquial (fasciculus medialis) se forman las ramas largas que se dirigen a la extremidad superior libre. Entre ellas se encuentran:
- Nervio cutáneo medial del brazo (n. cutaneus brachii medialis)
- Nervio cutáneo medial del antebrazo (n. cutaneus antebrachii medialis)
- Nervio ulnar (n. ulnaris)
- Raíz medial del nervio mediano (radix medialis n. mediani)
¿De qué raíces espinales se forma el nervio radial?
El nervio radial (n. radialis) es la rama más grande del plexo braquial y el principal nervio motor del grupo muscular posterior del brazo y el antebrazo. Se forma a partir del fascículo posterior del plexo e incluye fibras de las siguientes raíces espinales:
- C5
- C6
- C7
- C8
- Th1
¿Qué músculos inerva el nervio musculocutáneo?
El nervio musculocutáneo (n. musculocutaneus) se forma a partir de las raíces C5–C7. Las fuentes citadas indican claramente que inerva el músculo bíceps braquial (m. biceps brachii).
Preguntas de clases y exámenes
La porción infraclavicular consta de tres fascículos: el posterior (fasciculus posterior), el lateral (fasciculus lateralis) y el medial (fasciculus medialis).
La porción infraclavicular consta de tres fascículos: el posterior (fasciculus posterior), el lateral (fasciculus lateralis) y el medial (fasciculus medialis).
¿Qué músculos inerva el nervio axilar?
El nervio axilar (n. axillaris) inerva el músculo deltoides (m. deltoideus) y el músculo redondo menor (m. teres minor).
¿De dónde se origina el nervio cutáneo antebraquial lateral?
El nervio cutáneo antebraquial lateral (n. cutaneus antebrachii lateralis) es una rama del nervio musculocutáneo (n. musculocutaneus).
¿Cómo se forma el nervio mediano?
El nervio mediano (n. medianus) se forma por la unión de dos raíces: la lateral (del fasciculus lateralis) y la medial (del fasciculus medialis).
Qué más repasar sobre el tema
- Formación de los troncos de la porción supraclavicular
- Inervación motora de los músculos del antebrazo
- Esquema de la inervación sensitiva de la superficie palmar de la mano (facies palmaris)
- Topografía del espacio cuadrangular (foramen quadrilaterum)
- Trayecto y ramificación del nervio radial (n. radialis)
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