Canal femoral (canalis femoralis)
Este espacio es de naturaleza patológica y se forma exclusivamente durante el desarrollo de una hernia femoral, cuando los órganos internos protruyen por debajo del ligamento inguinal hacia la laguna vascular. El canal se sitúa lateralmente a la laguna muscular y está limitado anterior y superiormente por el ligamento inguinal (lig. inguinale) y la fascia transversal del abdomen, posterior y medialmente por el ligamento pectíneo (lig. pectineale), y anterior e inferiormente por la laguna venosa.
El canal tiene dos orificios:
- Anillo interno (anillo femoral, anulus femoralis): limitado anteriormente por el ligamento inguinal, posteriormente por el ligamento pectíneo, lateralmente por la vena femoral (v. femoralis), y medialmente por el borde falciforme de la fascia lata.
- Externo: fosa oval (hiatus saphenus), que está cubierta por la fascia cribiforme (fascia cribrosa).
En el interior del canal se encuentra tejido adiposo laxo, vasos linfáticos y ganglios linfáticos inguinales profundos (incluyendo el ganglio de Cloquet-Rosenmüller). En condiciones patológicas, por aquí transcurre el saco herniario.
Canal aductor (canalis adductorius, canal de Hunter)
Se localiza en el tercio medio e inferior del muslo, en la región anteromedial, entre los músculos del grupo aductor. El canal comienza en el tercio superior del muslo, donde el tabique intermuscular sobresale por encima del espacio, y termina en el hiato tendinoso del músculo aductor mayor (hiatus tendineus/adductorius), que conduce a la fosa poplítea.
Paredes del canal:
- Lateral: vasto medial (m. vastus medialis).
- Medial (techo): lámina fibrosa (lamina vastoadductoria).
- Posterior: aductor largo (m. adductor longus) (superiormente) y aductor mayor (m. adductor magnus) (inferiormente).
A través del canal transcurren la arteria femoral (a. femoralis), que posteriormente se convierte en poplítea, la vena femoral (v. femoralis) y el nervio safeno (n. saphenus). Cabe destacar que el nervio no penetra en el hiato tendinoso, sino que abandona el canal a través del orificio anterior junto con la arteria descendente de la rodilla.
Fosa poplítea (fossa poplitea)
Tiene forma de rombo y se encuentra en la cara posterior de la articulación de la rodilla.
Límites:
- Superior y lateralmente: tendón del músculo bíceps femoral (m. biceps femoris).
- Superior y medialmente: tendones de los músculos semitendinoso (m. semitendinosus) y semimembranoso (m. semimembranosus).
- Inferiormente: cabezas medial y lateral del músculo gastrocnemio (m. gastrocnemius).
El piso de la fosa está formado por la cápsula de la articulación de la rodilla, el ligamento poplíteo oblicuo (lig. popliteum obliquum) y la superficie posterior del fémur. El techo está representado por la piel y las fascias.
El contenido se dispone en capas desde la superficie hacia la profundidad: el más superficial es el nervio tibial (n. tibialis), más profundamente se encuentra la vena poplítea (v. poplitea), y en el fondo mismo, la arteria poplítea (a. poplitea). En posición más lateral transcurre el nervio fibular común (n. fibularis communis).
Canal cruropoplíteo (canalis cruropopliteus)
Se extiende desde la fosa poplítea hacia abajo, situándose entre los músculos superficiales de la pierna (tríceps sural, m. triceps surae) y su capa profunda (músculo tibial posterior, flexores largos de los dedos y del dedo gordo).
En su parte proximal el canal está cerrado por la fascia, mientras que en la parte distal se abre mediante el orificio interóseo a nivel del maléolo medial. Por él transcurren la arteria tibial posterior (a. tibialis posterior), las venas homónimas y el nervio tibial (n. tibialis). La compresión de las estructuras en este canal puede provocar el síndrome de claudicación intermitente neurógena o falsa.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Dónde se encuentra y por qué estructuras está formado el anillo externo del canal femoral?
El anillo externo del canal femoral se localiza en la fascia lata, a 1-2 cm por debajo del tercio interno del ligamento inguinal. Está representado por el hiato safeno (hiatus saphenus), cubierto por la fascia cribiforme (fascia cribrosa).
El orificio está formado por las siguientes estructuras:
- Borde falciforme (margo falciformis) — limita el hiato por su lado lateral.
- Asta superior (cornu superius) — porción superior del borde falciforme.
- Asta inferior (cornu inferius) — porción inferior del borde falciforme.
¿Por qué estructuras están formadas las paredes anterior y posterior del canal cruropoplíteo?
Las paredes anterior y posterior del canal cruropoplíteo están formadas por los músculos de las capas profunda y superficial de la región posterior de la pierna.
Las paredes del canal están constituidas por las siguientes estructuras:
- Pared anterior — formada por el músculo tibial posterior (m. tibial posterior), y más distalmente por el flexor largo de los dedos (m. flexor digitorum longus).
- Pared posterior — formada por el músculo sóleo (m. soleus).
¿Qué orificios presenta el canal cruropoplíteo?
El canal cruropoplíteo presenta tres orificios principales: uno de entrada y dos de salida.
- Orificio de entrada — limitado anteriormente por el músculo poplíteo (m. popliteus) y posteriormente por el arco tendinoso del músculo sóleo (arcus tendineus m. solei).
- Orificio de salida superior — limitado externamente por el cuello del peroné (collum fibulae), superiormente por el músculo poplíteo (m. popliteus), e interno-inferiormente por la porción inicial del músculo tibial posterior (m. tibialis posterior).
- Orificio de salida inferior — se localiza en el borde medial del músculo sóleo (m. soleus), medialmente al tendón calcáneo.
¿Qué canales musculoperoneos emergen del canal cruropoplíteo?
En la literatura, asociado al canal cruropoplíteo se describe el canal musculoperoneo inferior (canalis musculoperoneus inferior).
- El canal musculoperoneo inferior está formado por el peroné y el músculo flexor largo del dedo gordo (m. flexor hallucis longus).
- Su contenido son los vasos peroneos (arteria y venas peroneas).
- La arteria peronea se origina de la arteria tibial posterior y se dirige lateralmente hacia el canal musculoperoneo inferior.
El canal musculoperoneo superior también se describe en la literatura, pero como un canal situado en la región del cuello del peroné que contiene el nervio fibular común; no se especifica su origen directo a partir del canal cruropoplíteo.
Preguntas de clases y exámenes
¿Dónde se encuentra y cómo está formado el anillo interno del canal femoral?
El anillo interno (anulus femoralis) se encuentra en la laguna vascular. Está limitado anteriormente por el ligamento inguinal, posteriormente por el ligamento pectíneo, medialmente por el borde falciforme de la fascia lata, y lateralmente por la vena femoral.
¿Qué estructuras transcurren por el canal aductor?
Por él transcurren la arteria femoral, la vena femoral y el nervio safeno (n. saphenus). La arteria y la vena se dirigen hacia la fosa poplítea, mientras que el nervio emerge a través de la pared anterior del canal.
¿Cómo se disponen los elementos del haz vasculonervioso en la fosa poplítea?
Si nos desplazamos desde la superficie hacia la profundidad (y desde el borde medial hacia el lateral), el orden es el siguiente: nervio tibial (n. tibialis), vena poplítea (v. poplitea), arteria poplítea (a. poplitea).
Qué más repasar sobre el tema
- Músculos del dorso y de la planta del pie
- Vainas tendinosas y bursas sinoviales del pie
- Inervación y vascularización del pie
- Fascias de la extremidad inferior y retináculos de los tendones (retinacula)
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