Topographie und Grenzen
Der A.-poplitea-Kanal befindet sich im hinteren Faszienfach des Unterschenkels. Der Raum des Kanals wird durch muskuläre Strukturen gebildet: Er verläuft streng zwischen der oberflächlichen und der tiefen Muskelgruppe.
Der oberflächliche Teil des hinteren Logenwerts wird von den Muskeln des Musculus triceps surae gebildet (m. triceps surae). Dazu gehören:
- Musculus gastrocnemius (m. gastrocnemius) mit einem medialen und lateralen Kopf.
- Musculus soleus (m. soleus).
Der Kanaleingang wird durch zwei Hauptstrukturen begrenzt:
- Nach vorne: Musculus popliteus (m. popliteus).
- Nach hinten: Arcus tendineus musculi solei (arcus tendineus m. solei).
Inhalt und Gefäßverzweigungen
Unmittelbar am Kanaleingang, auf Höhe des Arcus tendineus musculi solei, teilt sich die Arteria poplitea (a. poplitea) in ihre zwei Endäste:
- Arteria tibialis anterior (a. tibialis anterior).
- Arteria tibialis posterior (a. tibialis posterior).
Darüber hinaus unterscheidet man in der Topographie dieser Region eine Arterie, die in der Folge am unteren lateralen Rand des Musculus flexor hallucis longus (m. flexor hallucis longus) aus dem Kanal austritt. Die Austrittsstelle befindet sich an der Grenze zwischen dem mittleren und unteren Unterschenkeldrittel. Danach verläuft das Gefäß entlang des lateralen Knochenrandes, bedeckt vom tiefen und oberflächlichen Blatt der Unterschenkelfaszie.
Im Unteren Unterschenkeldrittel gehen aus den arteriellen Hauptstämmen für den Kollateralkreislauf wichtige Äste ab:
- Ramus communicans (r. communicans) — anastomisiert mit der Arteria tibialis posterior.
- Ramus perforans (r. perforans) — zieht durch eine Öffnung in der Membrana interossea cruris in die anteriore Unterschenkelloge und anastomisiert mit der Arteria tibialis anterior. Sie hat eine enorme klinische Bedeutung: Bei Unterentwicklung oder Fehlen der Arteria dorsalis pedis (a. dorsalis pedis) verdickt sich dieser Ast und übernimmt deren Funktion.
Angrenzende anatomische Strukturen
Zum vollständigen Verständnis der Topographie der Region sind die Strukturen zu nennen, die an die Kniegelenkskapsel von der Rückseite her grenzen:
- Recessus subpopliteus (recessus subpopliteus) — ein Synovialbeutel, der den Musculus popliteus von der Gelenkkapsel trennt. Er steht kontinuierlich mit der Kniegelenkshöhle in Verbindung und kommuniziert in 20 % der Fälle zusätzlich mit der Höhle des Articulatio tibiofibularis.
- Bursa des medialen Kopfes des Musculus gastrocnemius (bursa subtendinea m. gastrocnemii medialis).
- Bursa des Musculus semimembranosus (bursa m. semimembranosi), auch Baker-Zyste bzw. Bursa m. semimembranosi genannt. Beide Bursae trennen die Gelenkkapsel innenseitig von den Muskeln und kommunizieren in etwa 50 % der Fälle mit der Kniegelenkshöhle.
Kurz gefasst: Antworten auf Fragen zum Thema
Welche Muskeln bilden die vordere und hintere Wand des A.-poplitea-Kanals?
In den Quellen sind keine Muskeln beschrieben, die die Wände des Kanals auf seiner gesamten Länge bilden, jedoch werden die Muskeln genannt, die den Kanaleingang begrenzen. Der Kanal liegt zwischen der oberflächlichen und tiefen Muskelgruppe der hinteren Unterschenkelfläche. Den Eingang bilden:
- Musculus popliteus (m. popliteus) — begrenzt den Eingang von vorne.
- Musculus soleus (m. soleus) — sein Arcus tendineus (arcus tendineus m. solei) begrenzt den Eingang von hinten.
Welche Nerven und Venen verlaufen im A.-poplitea-Kanal?
Im A.-poplitea-Kanal verlaufen der Nervus tibialis und die Venae tibiales posteriores, die Bestandteil des hinteren neurovaskulären Bündels des Unterschenkels sind.
- Nervus tibialis (n. tibialis) — verläuft im Kanal und liegt der Arteria am oberflächlichsten.
- Venae tibiales posteriores (vv. tibiales posteriores) — begleiten die Arteria tibialis posterior.
Lateral des Hauptbündels befinden sich in diesem Bereich zudem die Venae fibulares (vv. fibulares).
Welche Öffnungen (Ausgänge) besitzt der A.-poplitea-Kanal?
Der A.-poplitea-Kanal besitzt drei Hauptöffnungen: einen Eingang und zwei Ausgänge.
- Kanaleingang — befindet sich proximal, auf Höhe des Arcus tendineus musculi solei.
- Oberer Kanalausgang — durch diesen zieht die Arteria tibialis anterior in die vordere Unterschenkelloge.
- Unterer Kanalausgang — befindet sich am medialen Rand des Musculus soleus; durch ihn verlässt das hintere neurovaskuläre Bündel den Kanal.
Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen
Wo befindet sich der Eingang des A.-poplitea-Kanals?
Der Kanaleingang liegt unter dem Arcus tendineus musculi solei und wird nach vorne hin vom Musculus popliteus begrenzt.
In welche Arterien teilt sich die Arteria poplitea im A.-poplitea-Kanal?
Auf Höhe des Arcus tendineus musculi solei teilt sie sich in die Arteria tibialis anterior und posterior auf.
Wo findet der Gefässaustritt aus dem A.-poplitea-Kanal statt?
Die Austrittsstelle befindet sich an der Grenze des mittleren und unteren Unterschenkeldrittels, am unteren lateralen Rand des Musculus flexor hallucis longus.
Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt
- Topographie der Arteria tibialis anterior im unteren Unterschenkeldrittel
- Retinacula und osteofibröse Kanäle im Bereich des Sprunggelenks
- Anatomie des Nervus fibularis superficialis und profundus
- Projektionslinien der neurovaskulären Bündel von Unterschenkel und Fuß
- Synovialscheiden der Peronaeussehnen
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