Retinaculum mm. flexorum der oberen Extremität (Handgelenk)
An der oberen Extremität stellt das retinaculum mm. flexorum ein distales Derivat der Unterarmfaszie (fascia antebrachii) dar. Diese Faszie bildet eine feste „Manschette“ um den Unterarm und formt im Bereich des Handgelenks das Retinaculum musculorum flexorum palmare, das auch als Transversales Karpalband bezeichnet wird.
- Funktion: Das Retinaculum bildet das Dach des Karpaltunnels (Canalis carpi).
- Inhalt des Kanals: Unter dem Retinaculum verlaufen die Sehnen des M. flexor digitorum superficialis et profundus (m. flexor digitorum superficialis et profundus) sowie die Sehne des M. flexor pollicis longus (m. flexor pollicis longus). Die Sehnen sind von Synovialscheiden umschlossen: der gemeinsamen Flexorensehscheide und der Radialissheide.
- Topographie: Im proximalen Abschnitt der mittleren Hohlhandloge und im Karpaltunnel liegen die Flexorensehnen dem Retinaculum und der Palmaraponeurose eng an. Daher hat der subaponeurotische Raum der Hohlhand in der Regel keine direkte Verbindung zum Pirogov-Parona-Raum. Das blinde Ende der radialen Synovialscheide liegt 2 cm proximal des retinaculum mm. flexorum, das proximale Ende der gemeinsamen Flexorenscheide 3–4 cm proximal davon.
Retinaculum mm. flexorum der unteren Extremität (Sprunggelenk)
An der unteren Extremität befindet sich die gleichnamige Struktur in der medialen Retromalleolarregion (regio retromalleolaris medialis). Sie ist eine distale Verdickung der festen Unterschenkelfaszie (fascia cruris), welche die intermuskulären Septen bildet.
- Lage: Das Band spannt sich zwischen dem Innenknöchel der Tibia (tibia) und dem Fersenbein aus.
- Funktion: Es bildet Tarsalkanäle (canales tarsales) für die Sehnen des M. tibialis posterior, des M. flexor digitorum longus und des M. flexor hallucis longus. Zudem dient das Retinaculum als einer der Ursprünge des M. abductor hallucis (m. abductor hallucis).
- Durchtrittsstellen: Unter dem Retinaculum liegen die Synovialscheiden mit den Sehnen des M. tibialis posterior (m. tibialis posterior), des M. flexor digitorum longus (m. flexor digitorum longus) und des M. flexor hallucis longus (m. flexor hallucis longus).
- Gefäße und Nerven: Zusammen mit den Sehnen verläuft das neurovaskuläre Bündel, das die A. tibialis posterior (a. tibialis posterior) und den N. tibialis (n. tibialis) umfasst. In diesem Bereich gehen aus dem tibialen neurovaskulären Bündel die Rami calcanei (rr. calcanei) hervor.
Klinische Bedeutung
Die Kompression der A. tibialis posterior (a. tibialis posterior) hinter dem Innenknöchel unter dem retinaculum mm. flexorum führt zur Entwicklung eines Tarsaltunnelsyndroms.
Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen
Wo liegt der Pirogov-Parona-Raum in Bezug auf das Retinaculum flexorum carpi?
Die proximalen Blindsäcke der Synovialscheiden liegen proximal des Retinaculum musculorum flexorum (retinaculum mm. flexorum): die Radialis-Sehnenscheide 2 cm, die gemeinsame Flexoren-Sehnenscheide 3–4 cm proximal davon.
Kommuniziert der subaponeurotische Raum der Hohlhand mit dem Pirogov-Parona-Raum?
In der Regel besteht keine direkte Verbindung zwischen ihnen. Dies liegt daran, dass die Flexorensehnen im proximalen Abschnitt der mittleren Hohlhandloge und im Karpaltunnel dem Retinaculum flexorum und der Palmaraponeurose eng anliegen.
Welche Sehnen ziehen unter dem Retinaculum mm. flexorum am Fuß durch?
Unter dem Retinaculum verlaufen die Sehnen des M. tibialis posterior, des M. flexor digitorum longus und des M. flexor hallucis longus, jeweils in ihrer eigenen Synovialscheide.
Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt
- Karpaltunnel und sein Inhalt
- Tarsaltunnel (Canalis tarsalis)
- Pirogov-Parona-Raum
- Synovialscheiden der Hand
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