Nervus musculocutaneus

Ursprung und Verlauf

Muskulokutaner Nerv (historischer Eponym – Casserio-Nerv) entsteht aus dem lateralen Faszikel (fasciculus lateralis) des Plexus brachialis (plexus brachialis).

Seine Topographie an der oberen Extremität umfasst folgende Abschnitte:

• Auf seinem Weg aus der Fossa axillaris durchbohrt der Nerv den Musculus coracobrachialis (m. coracobrachialis).
• Nachdem er an der lateralen Seite dieses Muskels austritt, verläuft er unter dem langen Kopf des Musculus biceps brachii (m. biceps brachii).
• Am Oberarm liegt der Nervus musculocutaneus in der vorderen Muskeloge. Im Gegensatz zum Nervus radialis und Nervus ulnaris, die in die hintere Loge übertreten, verbleibt er in der vorderen Loge.
• Im mittleren Drittel des Oberarms verläuft der Nerv schräg von oben nach unten und von medial nach lateral, zwischen dem Musculus biceps brachii und dem Musculus brachialis. An der Grenze zum mittleren Oberarmdrittel legt er sich auf die tiefe Faszie, die den Musculus brachialis (m. brachialis) bedeckt.

Welche Muskeln innerviert er?

Der Nervus musculocutaneus gibt motorische Äste an alle Muskeln der vorderen Oberarmloge ab. Insbesondere innerviert er folgende Muskeln:

• Der Musculus biceps brachii (m. biceps brachii) erhält Fasern aus den Segmenten C5–C6. Er ist für die Beugung im Ellenbogengelenk und in der Schulter sowie für die Supination verantwortlich.
• Der Musculus coracobrachialis (m. coracobrachialis) wird durch die Segmente C5–C7 innerviert. Er sorgt für die Elevation und Abduktion des Armes sowie für Flexion und Adduktion des Oberarms.
• Der Musculus brachialis (m. brachialis) erhält Fasern aus C5–C6. Er ist der Hauptbeuger des Unterarms und spannt die Gelenkkapsel.

Endast und Sensibilität

An der Grenze zur vorderen Ellenbeuge tritt der Endast des Nervus musculocutaneus unter dem Musculus biceps brachii hervor.

• Der Nerv ändert seinen Namen und wird im weiteren Verlauf als Nervus cutaneus antebrachii lateralis (n. cutaneus antebrachii lateralis) bezeichnet.
• Weiter distal, im Bereich der vorderen Ellenbeuge, tritt er unter der Fascia propria in das subkutane Fettgewebe hervor.
• Dieser Ast innerviert die Haut der lateralen Unterarmseite einschließlich der Daumenballenregion.

Klinische Bedeutung und Reflexe

• Bizepsreflex: Der Effektor ist der m. biceps brachii, der periphere Nerv ist der Nervus musculocutaneus (n. musculocutaneus), und das spinale Reflexzentrum liegt auf Höhe der Segmente C5, C6.
• Diagnostik: Zur Bestimmung des Schweregrads einer peripheren Nervenläsion und zur Erstellung einer Funktionsprognose werden die Elektromyographie (EMG) und die Messung der Nervenleitgeschwindigkeit (NLG) eingesetzt.

Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen

Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt

• Plexus brachialis (Plexus brachialis)
• Vordere Oberarmloge
• Musculus biceps brachii (m. biceps brachii)
• Nervus medianus (n. medianus)

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Das Material wurde von Dozenten von WhiteCoat Pro nach dem Lehrplan medizinischer Hochschulen erstellt. Es hat Bildungscharakter.