Gelenkkapsel

Aufbau der Gelenkkapsel

Die Gelenkkapsel besteht aus zwei Hauptschichten:

• Fibröse Membran (membrana fibrosa / stratum fibrosum) — äußere Schicht. In einigen Gelenken (z. B. im Schultergelenk) ist diese Schicht ungleichmäßig und weist schwache Stellen sowie Verdickungen durch Bänder auf.
• Synoviale Membran (membrana synovialis / stratum synoviale) — innere Schicht. Sie bildet Synovialfalten (plicae synoviales) und Zotten (villi synoviales).

Derivate der Kapsel sind Bänder (ligamenta), die unterteilt werden in:

• Intrakapsuläre Bänder (ligg. intracapsularia) — z. B. das Band des Oberschenkelkopfes.
• Kapsuläre Bänder (ligg. capsularia) — z. B. die Zona orbicularis (zona orbicularis) des Hüftgelenks.
• Extrakapsuläre Bänder (ligg. extracapsularia).

Besonderheiten des Ansatzes an der oberen Extremität

Schultergelenk: Die Kapsel ist schlaff und relativ dünn.

• Am Schulterblatt: Sie setzt am knöchernen Rand der Gelenkpfanne an.
• Am Humerus: Oben umschließt sie den Kopf und endet am anatomischen Hals (collum anatomicum). Das Tuberculum majus und minus verbleiben außerhalb der Gelenkkapsel. Unten und medial zieht die Kapsel deutlich weiter nach distal — bis auf Höhe des chirurgischen Halses (collum chirurgicum) —, wodurch der Recessus axillaris (recessus axillaris) gebildet wird.

Ellbogengelenk:

• Am Humerus: Ventral zieht sie kranial der Fossa coronoidea (fossa coronoidea) und Fossa radialis, dorsal kranial der Fossa olecrani (fossa olecrani) vorbei. Seitlich verläuft die Linie an der Basis der Epikondylen, sodass beide Epikondylen (epicondyli) außerhalb der Gelenkhöhle verbleiben.
• An den Unterarmknochen: Entlang der Ränder der Gelenkknorpel. Am Radius setzt sie an dessen Hals (collum radii) an.

Besonderheiten des Ansatzes an der unteren Extremität

Kniegelenk:

• Am Femur: Zieht ventral nach kranial um die Facies patellaris herum, verläuft seitlich zwischen Kondylen und Epikondylen und reicht dorsal bis an die Ränder der Gelenkflächen der Kondylen.
• An der Tibia: Entlang des Randes der Gelenkflächen der Kondylen.
• Beziehung zu akzessorischen Strukturen: Der Außenumfang der Menisken ist mit der Kapsel verwachsen, wodurch die Höhle in einen größeren (femoromeniskalen) und einen kleineren (tibioromeniskalen) Abschnitt unterteilt wird. Ventral ist die Kapsel mit den Rändern der Knorpelfläche der Patella (patella) verwachsen, die wie in einem Rahmen darin „eingefasst“ ist.

Sprunggelenk: Setzt entlang des Knorpelrandes der Gelenkflächen an. Ventral schließt sie einen Teil des Talushalses ein. Ventral und dorsal ist die Kapsel dünn, während sie seitlich durch akzessorische Bänder verstärkt wird.

Gelenkkapsel des Kiefergelenks (Articulatio temporomandibularis)

Im Kiefergelenk stellt die Kapsel eine kegelförmige Bindegewebshülle dar. Sie ist elastisch, aber recht robust.

Der Discus articularis ist auf seiner gesamten Länge mit der Gelenkkapsel verwachsen. Dadurch wird die Gelenkhöhle in zwei isolierte (nicht miteinander kommunizierende) Kammern unterteilt, die Synovia enthalten:

• Oberer Gelenkspalt: Volumen bei Erwachsenen 1,0–1,5 ml.
• Unterer Gelenkspalt: Volumen bei Erwachsenen 0,5–0,8 ml.

Diese Unterteilung sorgt für hohe kompensatorische Möglichkeiten. Bei Schädigung eines Kompartiments bleibt die Beweglichkeit im anderen erhalten.

Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen

Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt

• Synovialflüssigkeit (Synovia)
• Gelenkscheibe und Menisken
• Kiefergelenk (Articulatio temporomandibularis)
• Schultergelenk (Articulatio humeri)

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Das Material wurde von Dozenten von WhiteCoat Pro nach dem Lehrplan medizinischer Hochschulen erstellt. Es hat Bildungscharakter.