背部的局部解剖划分
为了系统化解剖结构，躯干后表面被划分为五个关键区域。其中一些位于正中线上，另一些则在两侧对称分布。
- 脊柱区（regio vertebralis）。这是一个不配对的区域，位于背部正中。其轮廓完全与脊柱的形态相对应。
- 肩胛区（regio scapularis）。为成对区域，在左右两侧对称分布。其边界由肩胛骨的轮廓决定。此处最重要的解剖标志是肩胛骨角：上角投影于第 2 肋水平，下角达第 7 肋。在此区域，骨骼轮廓以及肌肉隆起（特别是竖脊肌）视觉上清晰可辨。
- 肩胛下区（regio infrascapularis）。同样为成对区域。位于肩胛骨正下方，构成胸廓的后下部。
- 腰区（regio lumbalis）。由左右两半组成。其上方以第 12 肋下缘为明显界限，下方延伸至髂嵴。其特征性的体表轮廓是腰沟，它沿竖脊肌的外侧缘走行。
- 骶区（regio sacralis）。背部最下方的单个区域，其轮廓由骶骨的形态形成。
体表视诊与触诊
躯干后表面的视诊依赖于一系列可靠的视觉和触诊标志，使医生或学生能够快速定位。
- 在背部正中线上，可以轻易触及脊椎的棘突。
- 正中线两侧可见强有力的肌肉隆起——这是竖脊肌的轮廓。
- 在躯干的上段，主要的视觉标志是肩胛骨的总体轮廓，特别是肩胛冈。
- 在背部的下段，基本的参考点是髂嵴。
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背部肌肉的组织原则
躯干后表面的所有肌肉质量（mm. dorsi）在功能和局部解剖上分为两大类，两者的分界线是筋膜：
- 浅肌。它们位于筋膜层的浅面。其生物力学任务是移动和固定上肢。
- 深肌。即所谓的背部“固有”肌。它们位于筋膜深面，负责维持身体姿势以及脊柱的所有运动。
简述：主题相关问答
哪些具体肌肉属于背部浅肌群？
背部浅肌群包括位于筋膜浅面并移动上肢的肌肉。其中包括：
- 斜方肌（m. trapezius）——负责肩胛骨的运动和颈部的伸展。
- 背阔肌（m. latissimus dorsi）——负责肩关节的内收和后伸。
- 菱形肌（mm. rhomboidei major et minor）——执行肩胛骨内收。
- 肩胛提肌——执行肩胛骨的上提。
- 上后锯肌和下后锯肌——参与呼吸运动（吸气和呼气）。
哪些肌肉构成背部深肌（固有）群？
深（固有）肌群由负责脊柱运动的背部固有肌肉组成。该组包括：
- 竖脊肌（m. erector spinae）——负责伸展和稳定。
- 半棘肌——参与伸展、旋转和稳定。
- 多裂肌（mm. multifidi）——由内侧支支配的深层肌肉。
- 回旋肌（mm. rotatores）——背部最深层的肌肉（长肌和短肌），负责椎骨旋转并参与本体感觉。
分隔背部浅肌和深肌的筋膜叫什么名字？
分隔这些肌群的筋膜称为胸腰筋膜 (fascia thoracolumbalis 或 fascia thoracolumbaris)。浅层肌位于该筋膜的上方，而深层（固有）背肌则位于其下方。胸腰筋膜是一个致密的结缔组织纤维板，包裹着深层背肌。它分为浅层（后）叶和深层（前）叶，在腰部为深部肌肉形成纤维鞘。
如何记忆
为了轻松记住肩胛骨的投影，请记住数字 2 和 7：上角 = 第 2 肋，下角 = 第 7 肋。
课堂与考试常见问题
哪些骨性标志决定了肩胛区的边界？
关键标志是肩胛骨角：上角平对第2肋，下角投影平对第7肋。
腰区的上下界是如何划分的？
腰区的上界沿第 12 肋走行，下界以髂嵴为界。
背部深肌与浅肌有何根本区别？
深肌（固有肌）位于筋膜下方并运动脊柱。浅肌位于筋膜上方并提供上肢的运动。
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该主题的其他拓展内容
- 背部浅肌的解剖与功能
- 背部深肌（固有肌）：局部解剖与生物力学
- 背部筋膜的结构与分层
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本资料由 WhiteCoat Pro 讲师根据医学院校教学大纲编写。仅供教育参考。