上肢肌肉的总体分类
人体上肢的整个肌肉系统通常分为两大解剖学群：
- 上肢带肌——它们的主要任务是将肩带骨骼（如锁骨和肩胛骨）与躯干连接起来，并控制肩关节。
- 自由上肢肌——该肌群负责上臂、前臂和手部在空间中的直接运动。
直接属于上肢带的肌肉（mm. cinguli membri superioris）共有 6 块肌肉，它们的协同工作使肩关节能够执行极其复杂的生物力学任务。其中包括：
- 三角肌（m. deltoideus）
- 冈上肌（m. supraspinatus）
- 冈下肌（m. infraspinatus）
- 小圆肌（m. teres minor）
- 大圆肌（m. teres major）
- 肩胛下肌（m. subscapularis）
三角肌 (m. deltoideus)
这是一块大型、浅表分布的肌肉，形成了肩部的圆润轮廓。
解剖学标志：
- 起点 (O)： 肌束起自锁骨外侧三分之一、肩峰和肩胛冈。
- 止点 (I)： 肌纤维汇聚并牢固固定于肱骨的三角肌粗隆（tuberositas deltoidea humeri）。
功能特点 (A)： 该肌肉结构复杂，其肌束既可独立工作，也可协同工作。在整体收缩时，它使肩关节外展（幅度可达 60°）。前部肌束负责肩部的屈曲和内旋（旋前），而后部肌束则执行相反的任务——使肩部伸展并外旋（旋外）。
血液供应与神经支配： 营养该组织的是旋肱后动脉（a. circumflexa humeri posterior）和胸肩峰动脉（a. thoracoacromialis）。由腋神经支配——n. axillaris（节段 C₅–C₆）。
临床特点： 为了减少该肌肉内表面与肱骨大结节之间的摩擦，存在滑液囊——三角肌下囊（bursa subdeltoidea）。
冈上肌 (m. supraspinatus)
肩胛骨肌腹的重要组成部分，隐于斜方肌下方。
- 起点 (O)： 填充肩胛骨同名窝（fossa supraspinata scapulae）。
- 止点 (I)： 肌腱附着于肱骨大结节的上面（tuberculum majus humeri）。
- 生物力学 (A)： 作为三角肌的协同肌，它是肩关节外展的启动者（负责最初 15–20° 的运动）。此外，它紧贴关节，起到稳定关节的作用。
- 神经支配 (N)： 肩胛上神经，n. suprascapularis（C₅–C₆）。
- 血液供应 (V)： 肩胛上动脉（a. suprascapularis）和旋肩胛动脉（a. circumflexa scapulae）。
在临床上，这块肌肉极其重要，因为它是肩袖（在运动医学和创伤学中最常受损和发生退行性变的结构）的组成部分。
冈下肌 (m. infraspinatus)
是一块宽阔扁平的肌肉，占据了肩胛骨背面冈下窝的大部分区域。
- 起点 (O)： 起自肩胛骨冈下窝的壁（fossa infraspinata scapulae）。
- 止点 (I)： 固定于肱骨大结节的中面（tuberculum majus humeri）。
- 功能 (A)： 是一块强有力的外旋肌（使肩关节外旋）。该肌肉的特殊作用在于，收缩时它能拉开肩关节囊，在剧烈运动时有效防止其被夹在关节面之间。
- 神经支配 (N)： 与冈上肌一样，由肩胛上神经支配——n. suprascapularis（C₅–C₆）。
- 血液供应 (V)： 接受来自 a. circumflexa scapulae 和 a. suprascapularis 的动脉血。
简述：主题相关问答
小圆肌的起点和止点分别在哪里？
小圆肌（m. teres minor）起自肩胛骨外侧缘的上部。该肌肉位于冈下隙内，表面覆有冈下筋膜，其上缘邻接冈下肌的下缘。它止于肱骨大结节，具体是编织进入其下方的骨面，位于冈下肌腱的下方。
肩胛下肌执行什么功能？
肩胛下肌（m. subscapularis）具有使肩关节内旋、下降抬高的手臂、内收肩关节以及使肩部自前向后运动的功能。此外，作为肩袖的一部分，它提供肩关节的动态稳定性和肱骨头的旋转。该肌肉深部的肌腱束构成了肱二头肌长头腱滑液鞘的底部，有助于维持其稳定性，而浅部纤维则构成了结节间沟的顶部。
哪些肌肉构成肩袖？
肩袖（旋转袖）由一组复杂的肌肉组成，其肌腱编织入肩关节囊并附着于肱骨结节。它包括：
- 肩胛下肌（m. subscapularis）
- 冈上肌（m. supraspinatus）
- 冈下肌（m. infraspinatus）
- 小圆肌（m. teres minor）
这些肌肉提供关节的动态稳定性和肱骨头的旋转。
大圆肌的血液供应和神经支配是怎样的？
大圆肌（m. teres major）由胸背神经支配（C5–C8 节段），该神经由臂丛后束发出。文献中缺乏有关为该肌肉提供营养的血管的资料。它与背阔肌和肩胛下肌共同参与肩关节的内旋、内收以及下降抬高的手臂。
两个“冈肌”（冈上肌和冈下肌）、两个“圆肌”（大圆肌和小圆肌）、三角肌和肩胛下肌——这样很容易记住肩带的所有 6 块肌肉。
课堂与考试常见问题
哪些肌肉会诱发肩关节外展？
外展过程由冈上肌启动（它负责最初的 15–20 度），之后三角肌积极参与工作，将外展推进到 60 度。
哪种结构可保护关节囊免受挤压？
该功能由冈下肌执行。在运动过程中，它会拉开肩关节囊，防止其被骨骼夹挤。
所讨论的肌肉由脊髓的哪些节段支配？
三角肌、冈上肌和冈下肌由臂丛的分支支配，其纤维源自 C₅–C₆ 节段。
该主题的其他拓展内容
- 小圆肌的解剖学 (m. teres minor)
- 大圆肌的解剖学 (m. teres major)
- 肩胛下肌的局部解剖与功能 (m. subscapularis)
- 肩袖的结构与生物力学
- 肩关节的血液供应及肩胛动脉网的吻合
在“解剖学”课程中全面掌握该主题
这里是浓缩精华。课程涵盖课堂和考试所有必考点。
- 《肩带肌群》完整学习指南及该科目其他 1 363 页内容
- 每章学完后配有课后练习与测试 —— 犹如临床小测验
- AI 导师随时解答您的专业问题
- 该学科 295 个视频课程
“肌学”分区的其他主题
免费视频课程：解剖学简短课程配有复习笔记——无需注册。
本资料由 WhiteCoat Pro 讲师根据医学院校教学大纲编写。仅供教育参考。