腹直肌
腹直肌（musculus rectus abdominis）是一个长而强健的肌束，垂直位于中线两侧。
附着点：
- 起点（Origo）：肌束起自耻骨前面（耻骨嵴区域）及耻骨联合。
- 止点（Insertio）：向上走行，附着于胸骨的剑突以及第5、6、7肋软骨。
结构特点：该肌肉的一个特异性特征是拥有三到四条腱划（intersectiones tendineae）。这些结缔组织带横向穿过肌腹。它们最常位于肋弓水平、脐环水平以及这两个标志的中点。在其整个长度上，腹直肌都被包裹在一个特殊的腱鞘中。
生物力学与功能
腹直肌是躯干生物力学链的重要组成部分。收缩时，它执行以下动作：
- 通过强力将胸廓拉向骨盆环来实现躯干屈曲。
- 当胸廓固定时，固定骨盆，防止其过度伸展（向后倾斜）。
- 积极参与增加腹内压，从而增强腹肌力量。
- 起辅助呼吸肌的作用，有助于用力呼气。
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血液供应与神经支配
腹直肌的神经调节由起自脊髓胸段（Th7–Th12）的肋间神经分支（nn. intercostales）以及由Th12纤维和第一腰节（L1）形成的髂腹下神经（n. iliohypogastricus）提供。
动脉系统由两个大血管组成：
- 上腹动脉（a. epigastrica superior），它是胸廓内动脉（a. thoracica interna）的延续。
- 下腹动脉（a. epigastrica inferior），起自髂外动脉（a. iliaca externa）。
这两条动脉都穿透肌纤维深部，在彼此之间形成明显的血管吻合。
锥状肌
锥状肌（musculus pyramidalis）是一块小型三角形肌肉，位于前腹壁的最下端、腹直肌下部的前方。值得注意的是，该结构具有变异性，部分人群可能缺失。
- 起点：耻骨（腹直肌起点前方）。
- 止点：肌束交织入腹白线（linea alba）。
- 神经支配：由肋间神经（nn. intercostales）的下支支配。
- 功能：收缩时拉紧腹白线。在临床实践中，它是下腹部手术入路的重要解剖标志。
简述：主题相关问答
腹直肌鞘的前壁和后壁是如何形成的？
- 脐以上（arcuate line以上）：
- 前壁：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层。
- 后壁：腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜。
- 脐以下（arcuate line以下）：
- 前壁：三块扁肌（腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌）的所有腱膜均从腹直肌前方通过。
- 后壁：无后鞘，肌肉直接贴附于腹横筋膜和腹膜。
腹白线是由什么解剖结构构成的？
- 腹白线（linea alba）是由腹部三对扁肌（腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌）腱膜的腱纤维交织而成的一块腱板和纤维束。它位于腹直肌之间，连接剑突和耻骨联合。
半月线（斯皮格尔线）在哪里走行？
- 半月线（linea semilunaris）是腹横肌肌腹移行于腱膜的C形弓线。在临床和解剖学上，它是腹直肌鞘的外侧缘。
如何记忆
记忆腹直肌动脉的口诀：“上动脉来自胸廓内动脉（a. thoracica interna），下动脉源于髂外动脉（a. iliaca externa）——两者在肌肉中汇合。”
课堂与考试常见问题
腹直肌腱划正常位于何处？
腱划（intersectiones tendineae）最常投射在肋弓水平、脐水平以及两者正中。
腹直肌内的吻合是由哪些血管形成的？
在上腹动脉（来自胸廓内动脉系统）和下腹动脉（髂外动脉的分支）在肌肉深部吻合。
锥状肌收缩时会拉紧什么结构？
锥状肌交织入腹白线（linea alba），收缩时将其拉紧。
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该主题的其他拓展内容
- 腹直肌鞘的结构
- 腹白线（linea alba）的形成
- 上腹动脉吻合的临床意义
- 前腹壁肋间神经的局部解剖学
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