胸筋膜（fascia pectoralis）
该筋膜系统覆盖胸廓前壁。它在生物力学中起着至关重要的作用，因为它与前腹壁、腋窝和肩带的筋膜鞘形成了连续的过渡。传统上，它分为两层。
浅层（lamina superficialis） 位于胸大肌表面并将其紧密覆盖。其特征是与邻近结构有广泛的吻合附着：
- 上方牢固附着于锁骨。
- 内侧（靠近正中线）固定于胸骨。
- 外侧变薄并延续为前锯肌筋膜。
- 下方移行于覆盖前腹壁的筋膜。
特点：在锁骨下窝区域，该层明显增厚。在此处，它与在其下方穿行的深部大血管（起自锁骨下动脉和静脉流域，a. et v. subclavia）紧密融合。
深层（lamina profunda） 位于胸大肌深面。其主要功能是为胸小肌和锁骨下肌形成独立的筋膜鞘。该层附着于锁骨和肩胛骨的喙突。
在腋窝区域，深层与胸大肌及背阔肌的下缘相交。在此处明显增厚并形成腋筋膜（fascia axillaris），构成腋窝柔软的结缔组织底。
锁胸筋膜（fascia clavipectoralis）
是胸筋膜的特化部分。它紧绷于锁骨与腋窝顶之间。
它不仅包裹胸小肌和锁骨下肌，还发挥重要的支架功能——加固腋窝前壁。锁胸筋膜最重要的解剖学特点是其被许多孔隙（foramina）穿透，主干血管和神经干经此通过。
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固有胸筋膜和胸内筋膜
除了服务于肩带肌肉的筋膜外，胸廓上还分布着直接与肋骨和肋间隙相关的筋膜层。
- 胸壁壁筋膜（fascia thoracica） 是一种相当薄的结缔组织膜。它位于胸廓外表面，全程覆盖肋骨和肋间外肌。
- 胸内筋膜（fascia endothoracica） 从内侧衬覆胸壁。它位于胸廓骨骼肌肉支架与脏胸膜（壁胸膜）之间的间隙中。该筋膜形成胸膜下筋膜层。其上方与胸膜顶紧密相连，内侧移行于纵隔胸膜的结缔组织。
简述：主题相关问答
具体有哪些血管和神经穿过锁胸筋膜的孔隙？
- 胸肩峰动脉分支（a. thoracoacromialis）——穿过锁胸筋膜。
- 头静脉（v. cephalica）——穿过锁胸筋膜内侧部并注入腋静脉（v. axillaris）。
- 现有资料中未提及穿过锁胸筋膜孔隙的具体神经。
如何记忆
浅层覆盖胸大肌，深层覆盖胸小肌。
课堂与考试常见问题
胸筋膜深层板覆盖哪些肌肉？
深层板包裹胸小肌和锁骨下肌。
腋窝底是如何形成的？
由腋筋膜（fascia axillaris）构成。它由胸大肌下缘与背阔肌之间的胸筋膜深层增厚形成。
胸内筋膜位于何处？它与什么结构相连？
它内衬胸壁内表面（肋骨与胸膜之间），形成胸膜下脂肪组织，并与胸膜顶及纵隔胸膜相连。
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该主题的其他拓展内容
- 锁骨下筋膜区域的血管与神经解剖
- 腋窝的结构与边界
- 肋间肌及其覆盖的胸壁筋膜解剖
- 胸筋膜向前腹壁的移行
- 胸膜下脂肪组织及其与胸膜顶的关系
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本资料由 WhiteCoat Pro 讲师根据医学院校教学大纲编写。仅供教育参考。