Antissepsia química

Medicamentos à base de nitrofural e ácidos

Entre os derivados do nitrofural, destaca-se o aerossol Lifusol (Lifusolum). É utilizado no tratamento de queimaduras e feridas superficiais, formando uma película antimicrobiana protetora sobre a pele que dura de 5 a 7 dias.

O grupo dos ácidos inclui:

• Ácido bórico (Acidum boricum): utilizado na forma de solução aquosa a 2–3% para a lavagem de fístulas purulentas, feridas e cavidades.
• Ácido salicílico (Acidum salicylicum): possui efeito não apenas antibacteriano, mas também queratolítico. É apresentado na forma de pós, pomadas, bem como soluções alcoólicas a 1% e 2%.

Oxidantes

A ação antimicrobiana dos oxidantes baseia-se na liberação de oxigênio atômico ao entrar em contato com matéria orgânica.

• Solução de peróxido de hidrogênio (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta): aplicada como solução aquosa a 3%. No tratamento de abscessos, empiemas e feridas purulentas, forma-se uma espuma abundante que remove mecanicamente tecidos necrosados, fibrina e pus. O medicamento também possui efeito desodorizante.
• Peróxido de ureia (Hydroperitum): complexo em comprimidos de peróxido de hidrogênio e ureia. Para a lavagem de feridas, prepara-se uma solução a 1%, dissolvendo 2 comprimidos em 100 ml de água.
• Permanganato de potássio (Kalii permanganas): a concentração depende do objetivo. Para lavagem de cavidades, utiliza-se uma solução a 0,02–0,1%; para feridas purulentas, 0,1–0,5%; e para o tratamento de queimaduras, 2–5%.

Detergentes e corantes

Os detergentes incluem fármacos com atividade pronunciada contra bactérias e fungos:

• Clorexidina (Chlorhexidinum): a solução inicial é aquosa a 20%. Para a lavagem de feridas, é diluída em água destilada na proporção de 1:400 (1 ml para 400 ml de água); para cavidades corporais com inflamação purulenta, 1:1000.
• Benzildimetil-miristoilamino-propilamônio: aplicado na forma de solução a 0,01%, atua contra aeróbios, anaeróbios e fungos.

Os corantes são utilizados principalmente por via tópica:

• Verde de metil-rosanilina / Verde brilhante (Viride nitens): solução aquosa ou alcoólica a 1–2% para o tratamento de escoriações, feridas superficiais e lesões cutâneas pustulosas.
• Cloreto de metiltionínio: solução alcoólica a 3% para escoriações e feridas, 1–2% alcoólica para queimaduras e 0,02% aquosa para lavagem de cavidades purulentas.

Outros grupos de antissépticos químicos

Entre outros fármacos importantes, destacam-se:

1. Derivados de quinoxalina: por exemplo, hidroximetilquinoxalindióxido. É utilizado na forma de solução a 0,5–1%. Trata-se de um agente de largo espectro, ativo contra *Pseudomonas aeruginosa*, *Escherichia coli*, *Proteus vulgaris* e agentes causadores da gangrena gasosa.
2. Soluções eletroquímicas: hipoclorito de sódio na concentração de 0,03–0,12%. Eficaz contra aeróbios, anaeróbios e fungos.

Questões de aulas e exames

O que mais estudar sobre o tema

• Formas de aplicação de antissépticos químicos (local, sistêmica)
• Interação entre diferentes grupos de antissépticos
• Efeitos colaterais e toxicidade de fármacos químicos
• Sensibilidade específica da microflora aos antissépticos
• Regras de armazenamento e preparo de soluções antissépticas

Outros tópicos da seção "CAPÍTULO 2. ASSEPSIA E ANTISSEPSIA"

Material preparado por professores da WhiteCoat Pro de acordo com o currículo de medicina. Possui caráter educacional.