Batas dan Penanda Luar
Menentukan area ini cukup mudah. Batas atas berjalan sepanjang garis horizontal 4 cm di bawah tingkat lipatan siku, dan batas bawah 2 cm di atas puncak prosesus styloideus radii. Di sisi lateral, area ini dipisahkan dari permukaan posterior lengan bawah oleh garis vertikal yang menghubungkan epikondilus humerus dengan prosesus styloideus yang sesuai.
Pada permukaan tangan, landmark utama dapat diraba dengan mudah: sulkus radial dan ulnar, venter otot brachioradialis (m. brachioradialis), dan pada sepertiga bawah lengan bawah terdapat tendon m. flexor carpi radialis dan m. palmaris longus yang berkontur di bawah kulit.
Lapisan superfisialis dan fasia
Kulit di sini tipis, dengan jaringan adiposa subkutan yang longgar dan berlapis di bawahnya. Vena subkutan utama lengan berjalan di sini: di sisi lateral — v. cephalica, dan di sisi medial — v. basilica. Vena-vena ini disertai oleh saraf kutaneus yang memberikan sensitivitas.
Fasia superfisialis sangat tipis. Nuansa klinis penting: flap kulit bersama dengan jaringan subkutan sangat mudah terkelupas dari jaringan yang lebih dalam pada area yang luas. Secara mekanisme cedera, ini menyerupai luka skalp pada kubah kranial.
Fasia propria (fascia antebrachii) tersusun secara tidak merata: di bagian atas fasia ini padat dan mengkilap, sedangkan mendekati sendi radiokarpal menjadi sangat tipis. Di sisi medial, fasia ini menyatu erat dengan tulang ulna, dan ke arah tulang radius memancarkan septum intermuskular anterior dan posterior. Hasilnya, terbentuk tiga kompartemen fasia yang terisolasi: anterior, posterior, dan lateral.
Lapisan otot kompartemen anterior
Di bawah fasia propria tersembunyi kompleks fleksor dan pronator masif yang dikelompokkan menjadi empat lapisan. Hampir semua otot lapisan pertama (superfisialis) berasal dari epikondilus medialis humerus dan di bagian atas tampak sebagai satu venter otot tunggal.
| Lapisan | Komposisi otot |
|---|---|
| Pertama | M. flexor carpi ulnaris, m. palmaris longus, m. flexor carpi radialis, m. pronator teres |
| Kedua | M. flexor digitorum superficialis (otot lebar di bawah lapisan pertama) |
| Ketiga | M. flexor digitorum profundus, m. flexor pollicis longus |
| Keempat | M. pronator quadratus (hanya terletak di sepertiga bawah) |
Di kompartemen fasia lateral hanya terdapat dua otot — m. brachioradialis dan m. supinator. Di dalam ketebalan m. supinator berjalan cabang profundus nervus radialis, yang sangat penting untuk dipertimbangkan selama operasi.
Spasium fasia Pirogov — Parona
Ini adalah spasium profundus kompartemen anterior yang sangat penting, terletak di antara lapisan otot ketiga dan keempat. Di posterior dibatasi oleh membran interoseus dan m. pronator quadratus, di anterior oleh otot-otot lapisan ketiga, di lateral oleh septum intermuskular dan perlekatan fasia pada ulna.
Spasium ini memiliki volume yang besar — dapat menampung 100 hingga 300 ml nanah atau darah. Fitur utamanya adalah tidak memiliki dinding inferior dan langsung berlanjut ke terowongan karpal (canalis carpi). Oleh karena itu, proses purulen dari tangan mudah menyebar ke atas, ke lengan bawah. Ke atas atau ke posterior infeksi jarang terjadi, tetapi penembusan ke kompartemen posterior melalui lubang alami pada membran interoseus, tempat lewatnya arteri interossea anterior, adalah mungkin.
Untuk mengingat urutan otot lapisan pertama dari sisi ulnar ke radial: "Siku Telapak Radius Pronator" — m. flexor carpi ulnaris, m. palmaris longus, m. flexor carpi radialis, m. pronator teres.
Soal-soal dari kelas dan ujian
Ke mana penyebaran nanah dari spasium Pirogov — Parona dapat terjadi?
Pertama-tama, flegmon turun secara distal melalui terowongan karpal ke permukaan palmar tangan. Transisi ke kompartemen posterior lengan bawah sepanjang arteri interossea anterior juga dimungkinkan.
Apa keunikan suplai darah ke regio antebrachii anterior?
Tiga arteri besar (radialis, ulnaris, dan interossea anterior) berjalan di sini, membentuk jaringan anastomosis muskular yang padat. Berkat ini, arteri radialis dapat dengan aman digunakan sebagai graft pada operasi jantung.
Otot kompartemen anterior lengan bawah manakah yang mungkin tidak ada secara normal?
Otot palmaris longus (m. palmaris longus), yang termasuk dalam lapisan otot pertama, sering tidak ada pada manusia sebagai varian dari norma anatomi.
Topik lain untuk dipelajari
- Garis proyeksi pembuluh darah utama dan saraf lengan bawah
- Sintopi struktur profundus dan bifurkasi arteri brakialis
- Topografi dan isi kompartemen fasia lateral
- Fitur perjalanan nervus radialis dan cabang profundusnya
- Anatomi dan isi terowongan karpal
Pelajari topik ini selengkapnya dalam kursus «Anatomi Topografi»
Di sini adalah ringkasan. Di dalam kursus — semua yang ditanyakan saat kelas dan ujian.
- Panduan lengkap tentang topik «Regio antebrachii anterior» dan 2.777 halaman mata pelajaran lainnya
- Tugas dan kuis setelah setiap topik — seperti pada kolokium
- AI-tutor akan menjawab pertanyaan topik kapan saja
- 91 video pembelajaran untuk mata kuliah ini
Topik lain dalam bagian «Ekstremitas Superior»
Video pembelajaran gratis: anatomi topografiPelajaran singkat dengan ringkasan — tanpa registrasi.
Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.