Topografi Kompartemen Fasial Skapula
Di regio scapularis terdapat beberapa ruang terisolasi yang dibentuk oleh tulang dan fasia:
- Ruang supraspinatus (kompartemen supraspinatus): sesuai dengan fossa supraspinata. Di bagian atas dibatasi oleh tepi superior skapula, selubung fasia otot subklavius, dan ligamentum korakoklavikular (lig. coracoclaviculare). Di bawah ditutup oleh spina skapula (spina scapulae). Di bagian lateral ruang ini terbuka. Di dalamnya terdapat otot supraspinatus (m. supraspinatus) serta pembuluh darah dan saraf supraspinatus. Kompartemen ini berhubungan dengan ruang jaringan selular infraspinatus dan subdeltoid.
- Ruang osteofibrosa infraspinatus: dibentuk oleh tulang dan fasia infraspinatus (fascia infraspinata), yang melekat erat pada tepi medial, lateral, dan spina skapula. Di sini terdapat otot infraspinatus (m. infraspinatus) dan otot teres minor (m. teres minor), serta selapis jaringan selular. Di dalam kompartemen ini berjalan arteri, vena, dan saraf supraspinatus, arteri sirkumfleksa skapula (a. circumflexa scapulae), serta cabang-cabang perforasi dari cabang profundus arteri transversa colli.
- Ruang subskapularis: terletak di sisi anterior skapula, dibentuk oleh perlekatan fasia subskapularis dengan tepi tulang. Berisi otot subskapularis (m. subscapularis). Di bawah tendonnya, yang berjalan menuju ruang subdeltoid ke arah humerus, terdapat bursa sinovial yang besar (bursa synovialis subscapularis) yang melekat erat pada bagian anterior kapsul sendi dan terus-menerus berhubungan dengan rongganya.
Suplai Darah Arteri dan Lingkaran Kolateral
Fitur fungsional terpenting dari regio ini adalah adanya lingkaran kolateral arteri scapula. Ini adalah jaringan anastomosis antara cabang-cabang dari tiga arteri utama yang menyediakan suplai darah ke ekstremitas superior jika terjadi gangguan pada aliran darah utama.
Penyambungan pembuluh darah terjadi di dua zona utama: pada jaringan selular infraspinatus dan di dalam ketebalan otot infraspinatus. Peran kunci dimainkan oleh arteri sirkumfleksa skapula (a. circumflexa scapulae), yang berasal dari fossa aksilaris dan menembus fasia di dekat tepi lateral skapula.
Signifikansi klinis: lingkaran skapula mampu mengkompensasi aliran darah di lengan jika terjadi penyumbatan pada arteri aksilaris (a. axillaris). Namun, syarat mutlak untuk ini adalah letak hambatan harus proksimal (di atas) titik percabangan arteri subskapularis (a. subscapularis) darinya.
Otot Lapisan Dalam
Lapisan otot dalam di regio ini merupakan kompleks yang rumit. Selain otot supra- dan infraspinatus, terdapat pula otot teres mayor (m. teres major). Otot ini berawal dari angulus skapularis (angulus scapulae), setengah bagian bawah tepi lateral, dan permukaan luar fasia infraspinatus. Tepi superior otot teres mayor berdampingan dengan tepi inferior otot teres minor, membentuk celah topografi di antara keduanya.
Selain itu, otot levator skapula, otot rhomboideus, otot deltoideus, otot latissimus dorsi, dan caput longum m. tricipitis brachii turut berpartisipasi dalam pembentukan topografi regio ini.
Hubungan Jaringan Selular dan Jalur Penyebaran Nanah
Meskipun kompartemen osteofasial terisolasi, jaringan selular regio scapularis berhubungan dengan area sekitarnya. Hal ini menentukan jalur khas penyebaran proses purulen:
- Ke segitiga leher lateral — sepanjang bundel neurovaskular supraspinatus.
- Ke fossa aksilaris — infeksi menyebar melalui celah triangular sepanjang pembuluh darah sirkumfleksa skapula (a. et v. circumflexae scapulae).
- Ke ruang subdeltoid — di sepanjang tendon otot supraspinatus dan infraspinatus.
Otot subskapularis bersama fasianya juga berperan sebagai penghalang, membentuk dinding posterior fossa aksilaris dan dinding posterior ruang selular preskapularis (yang dinding anteriornya adalah otot serratus anterior pada fasia torasika).
Singkatnya: jawaban atas pertanyaan topik
Cabang dari tiga arteri utama manakah yang membentuk lingkaran kolateral arteri scapula?
Lingkaran kolateral arteri scapula dibentuk oleh cabang-cabang arteri subklavia dan aksilaris. Pembuluh darah berikut berpartisipasi dalam pembentukan anastomosis:
- Arteri supraskapularis (a. suprascapularis) — cabang dari trunkus tiroservikalis dari arteri subklavia.
- Cabang profundus arteri transversa colli (r. profundus a. transversae colli) — berasal dari arteri subklavia.
- Arteri sirkumfleksa skapula (a. circumflexa scapulae) — cabang dari arteri subskapularis yang berasal dari arteri aksilaris.
Otot dan tulang apa saja yang membentuk dinding celah triangular?
Dinding celah triangular dibentuk sepenuhnya oleh struktur otot, tanpa melibatkan tulang dalam pembentukannya. Batas-batas celah ini adalah:
- Superior — otot subskapularis (m. subscapularis) dan otot teres minor (m. teres minor).
- Inferior — otot teres mayor (m. teres major).
- Lateral — caput longum m. tricipitis brachii (caput longum m. tricipitis brachii).
Saraf mana yang menyediakan persarafan motorik untuk otot-otot dalam di regio scapularis?
Persarafan motorik untuk otot-otot dalam di regio scapularis disediakan oleh cabang-cabang pendek pleksus brakialis. Ini meliputi:
- Saraf supraspinatus (n. suprascapularis) — mempersarafi otot supra- dan infraspinatus.
- Saraf dorsalis skapula (n. dorsalis scapulae) — mempersarafi otot levator skapula dan otot rhomboideus.
- Saraf torakodorsal (n. thoracodorsalis) — mempersarafi otot latissimus dorsi dan otot teres mayor.
- Saraf subskapularis (n. subscapularis) — mempersarafi otot subskapularis.
- Saraf aksilaris (n. axillaris) — menuju ke otot teres minor.
Apa saja yang membentuk dinding celah quadrangular serta pembuluh darah dan saraf apa yang melaluinya?
Dinding celah quadrangular dibentuk oleh dua otot, caput longum m. tricipitis brachii, dan tulang. Batas-batasnya adalah:
- Superior — otot subskapularis (m. subscapularis) dan otot teres minor (m. teres minor).
- Inferior — otot teres mayor (m. teres major).
- Medial — caput longum m. tricipitis brachii (caput longum m. tricipitis brachii).
- Lateral — kolum chirurgikum humeri (collum chirurgicum humeri).
Struktur berikut melewati celah ini:
- Saraf aksilaris (n. axillaris).
- Arteri sirkumfleksa humeri posterior (a. circumflexa humeri posterior).
Soal-soal dari kelas dan ujian
Dalam kondisi apa lingkaran kolateral arteri scapula akan berfungsi?
Penyumbatan aliran darah pada arteri aksilaris harus terjadi secara ketat di atas (proksimal) titik percabangan arteri subskapularis darinya. Hanya dalam kasus ini darah akan mengalir memutari hambatan.
Dengan apa bursa sinovial otot subskapularis berhubungan?
Bursa sinovial subskapularis (bursa synovialis subscapularis) berukuran besar dan terus-menerus berhubungan dengan rongga kapsul sendi bahu.
Bagaimana nanah dari regio scapularis dapat masuk ke fossa aksilaris?
Abses menyebar sepanjang arteri dan vena sirkumfleksa skapula (a. et v. circumflexae scapulae), melewati celah triangular.
Topik lain untuk dipelajari
- Anatomi dan batas ruang selular preskapularis
- Pembentukan celah triangular dan isinya
- Topografi ruang selular subdeltoid
- Sistem ligamentum skapula: ligamentum transversum scapulae superius
Pelajari topik ini selengkapnya dalam kursus «Anatomi Topografi»
Di sini adalah ringkasan. Di dalam kursus — semua yang ditanyakan saat kelas dan ujian.
- Modul lengkap tentang «Regio Scapularis» dan 2.777 halaman mata pelajaran lainnya
- Tugas dan kuis setelah setiap topik — seperti pada kolokium
- AI-tutor akan menjawab pertanyaan topik kapan saja
- 91 video pembelajaran untuk mata kuliah ini
Topik lain dalam bagian «Ekstremitas Superior»
Video pembelajaran gratis: anatomi topografiPelajaran singkat dengan ringkasan — tanpa registrasi.
Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.