Artère cérébrale antérieure
La vascularisation des hémisphères cérébraux repose sur les gros troncs artériels qui constituent les branches terminales de l'artère carotide interne (a. carotis interna).
L'artère cérébrale antérieure (a. cerebri anterior) se dirige vers l'avant et le plan médial, en étant située immédiatement au-dessus du nerf optique. Elle pénètre ensuite dans la fissure longitudinale du cerveau et longe la surface médiale de l'hémisphère. Le vaisseau contourne le genou du corps calleux (genu corporis callosi) et se dirige vers le lobe occipital.
Dans son territoire, on distingue :
- Les artères centrales antéro-médiales (aa. centrales anteromediales) — qui irriguent les noyaux gris de la base, y compris la capsule interne et le noyau caudé.
- L'artère communicante antérieure (a. communicans anterior) — qui relie entre elles les deux artères cérébrales antérieures au niveau du chiasma optique.
- La partie post-communicante (a. pericallosa) — dont naissent les artères destinées à la surface médiale du lobe frontal (a. frontobasalis medialis), la branche longeant le corps calleux (a. callosomarginalis), les branches frontales, la branche du lobule paracentral (représentation motrice du membre inférieur) et du précunéus.
De manière générale, cette artère irrigue les segments médiaux des lobes frontal et pariétal, ainsi que la partie supérieure des gyrus post-central et pré-central.
Artère cérébrale moyenne
L'artère cérébrale moyenne (a. cerebri media) est la plus volumineuse branche de l'artère carotide interne. Son trajet se situe profondément dans le sillon latéral (sulcus lateralis), où elle se divise en portions sphénoïdale (pars sphenoidalis), insulaire (pars insularis) et corticale (pars corticalis). Ce vaisseau irrigue la majeure partie de la surface externe des hémisphères, y compris les aires du langage de Broca et de Wernicke, ainsi que les zones corticales du contrôle moteur et sensoriel de la face et de la main.
Branches clés :
- Les artères centrales thalamo-striées — qui pénètrent en profondeur à travers la substance perforée antérieure, assurant l'apport sanguin au putamen (putamen), à la capsule interne et au noyau caudé.
- Les artères fronto-basales — qui se dirigent vers la face inférieure du lobe frontal.
- Les artères temporales (antérieure, moyenne et postérieure) — qui irriguent le lobe temporal.
- Les artères des sillons centraux — qui se dirigent vers les gyrus pré- et post-central.
- Les artères pariétales — qui vascularisent la région pariétale.
- L'artère du gyrus angulaire (a. gyri angularis) — qui forme une anastomose avec le territoire de l'artère cérébrale postérieure.
Artères choroïdienne et communicante postérieure
Outre les troncs principaux, d'autres vaisseaux importants naissent de la face postérieure de l'artère carotide interne.
L'artère choroïdienne antérieure (a. choroidea anterior) chemine latéralement, en longeant parallèlement le pédoncule cérébral. Elle pénètre dans l'épaisseur du lobe temporal pour atteindre finalement le plexus choroïde du ventricule latéral. Tout au long de son trajet, elle donne des branches au globus pallidus, à l'amygdale, au tractus optique, à la capsule interne, au noyau caudé et au corps géniculé latéral.
L'artère communicante postérieure (a. communicans posterior) se dirige vers l'arrière, reliant l'artère carotide interne à l'artère cérébrale postérieure. Elle irrigue le chiasma optique, l'hypothalamus (y compris le tuber cinereum), ainsi que les structures du mésencéphale — le noyau rouge et la substance noire.
Cercle artériel du cerveau (polygone de Willis)
Une formation remarquable située à la base du cerveau est le cercle artériel du cerveau (circulus arteriosus cerebri). Il s'agit d'un système anastomotique fermé qui joue un rôle critique dans la fiabilité de la circulation sanguine cérébrale.
Comment il est formé :
- En avant : les artères cérébrales antérieures droite et gauche sont reliées par l'a. communicans anterior.
- Latéralement : l'artère carotide interne est reliée à l'artère cérébrale postérieure par l'a. communicans posterior.
- En arrière : les branches de l'artère basilaire (a. basilaris) participent à la formation du cercle.
La principale utilité de ce cercle est d'établir une circulation collatérale. En cas de sténose ou d'occlusion d'une artère principale, le sang peut provenir du côté opposé pour compenser le déficit.
Importance clinique :
- Le territoire de l'a. cerebri media est la localisation la plus fréquente de l'accident vasculaire cérébral ischémique. En cas de lésion, il se produit une aphasie ainsi qu'une hémiparésie du membre supérieur et de la face.
- L'artère ophtalmique (a. ophthalmica) constitue la première branche intracrânienne et représente un lien fonctionnel important entre les systèmes des artères carotides interne et externe.
En bref : réponses aux questions sur le sujet
Quelles sont les fonctions de l'artère ophtalmique ?
L'artère ophtalmique (a. ophthalmica) irrigue le bulbe oculaire et assure également la connexion entre les systèmes des artères carotides interne et externe. En fournissant de nombreuses branches, elle exerce les fonctions suivantes :
- L'artère lacrimale (a. lacrimalis) — destinée à la glande lacrymale et aux paupières.
- L'artère centrale de la rétine (a. centralis retinae) — qui vascularise la rétine.
- Les artères ciliaires postérieures courtes et longues (aa. ciliares posteriores breves et longae) — destinées à la choroïde et au corps ciliaire.
- Les artères musculaires (aa. musculares) — qui irriguent les muscles droits et obliques du bulbe oculaire.
- Les artères ethmoïdales postérieure et antérieure (a. ethmoidalis posterior, a. ethmoidalis anterior) — qui irriguent la muqueuse du labyrinthe ethmoïdal, le sinus sphénoïdal, la cavité nasale et la dure-mère de l'étage antérieur de la base du crâne.
- Les artères supra-orbitaire et supratrochléaire (a. supraorbitalis, a. supratrochlearis) — qui irriguent la peau du front, le ventre frontal du m. occipitofrontalis et la paupière supérieure.
- L'artère dorsale du nez (a. dorsalis nasi) — destinée au dos du nez.
Quelles structures les artères centrales thalamo-striées irriguent-elles ?
Les artères centrales thalamo-striées (aa. centrales anterolaterales ou aa. thalamostriatae) irriguent plusieurs structures profondes du cerveau. En pénétrant par la substance perforée antérieure, elles vascularisent les formations suivantes :
- Le noyau caudé — qui reçoit son irrigation sanguine des artères centrales.
- La capsule interne — qui est vascularisée par les branches thalamo-striées.
- Le putamen (putamen) — qui est également nourri par ces vaisseaux.
Pour mémoriser la composition du polygone de Willis, représentez-vous un hexagone à la base du cerveau : en avant, deux artères cérébrales antérieures sont unies par l'artère communicante antérieure, sur les côtés cheminent les artères communicantes postérieures, et la base postérieure est formée par les artères cérébrales postérieures.
Questions des cours et des examens
Quelle artère irrigue le lobule paracentral ?
Cette région, où se trouve la représentation motrice de la jambe, est irriguée par une branche de l'artère cérébrale antérieure, le r. paracentralis.
L'atteinte de quel vaisseau provoque le plus souvent une aphasie ?
Les troubles du langage (aphasie) associés à une hémiparésie du bras et de la face se développent généralement lors d'un accident vasculaire cérébral ischémique dans le territoire de l'artère cérébrale moyenne, qui irrigue les aires de Broca et de Wernicke.
Que vascularise l'artère choroïdienne antérieure ?
Elle assure l'apport sanguin au noyau caudé, au globus pallidus, à la capsule interne, à l'amygdale, au tractus optique et au corps géniculé latéral.
Quelle est la fonction du polygone de Willis ?
Il forme un anneau fermé de circulation collatérale à la base du cerveau. En cas d'occlusion de l'un des vaisseaux, ce réseau permet de compenser le déficit sanguin.
À étudier également sur le sujet
- Branches corticales et centrales de l'artère cérébrale moyenne
- Anastomose de l'artère ophtalmique avec l'artère carotide externe
- Topographie des parties insulaire et sphénoïdale de l'artère cérébrale moyenne
- Vascularisation détaillée de la capsule interne et des noyaux gris de la base
- Variantes anatomiques du cercle artériel du cerveau
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