17 temas con un análisis breve: definiciones, datos clave y preguntas de clase.
El capítulo está dedicado a la piedra angular de la cirugía: la protección del paciente frente al trauma quirúrgico y el dolor. Analizaremos una breve historia del desarrollo de la anestesiología y los principios modernos de la anestesia multimodal.
La sección aborda secuencialmente todos los niveles del bloqueo del impulso doloroso. Estudiarás las técnicas de anestesia local, por infiltración, troncular (regional), intravenosa e intraósea, así como los bloqueos terapéuticos con procaína. Un bloque independiente está dedicado a los métodos neuroaxiales (anestesia raquídea y epidural) y a los tipos de anestesia general. Analizaremos en detalle la preparación para la anestesia general, las características de la anestesia intravenosa, inhalatoria y endotraqueal, así como el dispositivo básico de los aparatos de respiración.
En las prácticas clínicas y los exámenes, se evalúan estricta y principalmente tres cosas: las indicaciones para un tipo específico de analgesia, las normas de monitorización del estado del paciente y los algoritmos de actuación ante complicaciones de la anestesia. Sin una comprensión clara de estos temas, es imposible trabajar de forma segura en el quirófano.
¿A quiénes se considera los creadores de la anestesia con éter?
Oficialmente se reconoce como creadores a W.T. Morton, su mentor C. Jackson y H. Wells. Sin embargo, históricamente es importante destacar que en 1844 en Rusia Ya.A. Chistóvich publicó un artículo sobre una amputación bajo éter sulfúrico, anticipándose al descubrimiento de Morton.
¿Por qué hoy en día no se aplica el método de hibernación artificial de Laborit y Huguenard?
Las mezclas líticas («cócteles») para la hibernación incluían clorpromazina, la cual causaba un bloqueo neurovegetativo demasiado profundo y deprimía peligrosamente las reacciones compensatorias del organismo.
¿Sentiré algo durante la intervención bajo anestesia local?
Sí, estará consciente y conservará la sensibilidad táctil y profunda (sensación de tacto y presión), sin embargo, la sensación de dolor estará completamente ausente.
¿Por qué no se produce una sobredosis al administrar hasta 1000 ml de anestésico?
La seguridad está garantizada por dos factores: el uso de una concentración muy baja del fármaco (0,25 %) y el hecho de que un volumen considerable de líquido sale mecánicamente hacia la herida quirúrgica a medida que se abren los compartimentos fasciales.
¿Cuál es la diferencia entre la administración endoneural y perineural?
Durante la administración perineural, la solución se distribuye en los tejidos alrededor del tronco nervioso, mientras que en la administración endoneural el fármaco se inyecta directamente en el espesor del propio nervio.
¿Cómo saber si, durante el bloqueo pararrenal, la aguja ha alcanzado el espacio deseado?
En el momento de perforar la fascia lumbar, el médico siente la superación de una resistencia («pérdida de resistencia»), y al desconectar la jeringa de la aguja, las gotas de solución no deben gotear hacia atrás.
Domina el tema por completo en el curso «Cirugía General»
Aquí tienes un resumen. En el curso encontrarás todo lo que preguntan en clase y en el examen.
3335 páginas de guías y manuales sobre todos los temas
Ejercicios y pruebas después de cada tema, igual que en el examen práctico
El tutor de IA responderá a tus preguntas sobre el tema en cualquier momento