Disposición general y superficies
Anatómicamente, la médula espinal se encuentra en el canal vertebral. Este receptáculo óseo natural protege de forma fiable el tejido nervioso.
Al examinar detalladamente esta estructura, los anatomistas distinguen exactamente 4 superficies:
- Anterior;
- Posterior;
- Dos laterales.
Esta división espacial ayuda posteriormente a describir con precisión la salida de las raíces nerviosas y la disposición de las vías de conducción.
Límites esquelotópicos
Para la práctica clínica es sumamente importante comprender dónde empieza y dónde termina la médula espinal. Sus límites tienen puntos de referencia claros en relación con las estructuras óseas (esquelotopía).
Límite superior La médula espinal no presenta un límite anatómico brusco al continuarse con el encéfalo; se prolonga suavemente hacia el bulbo raquídeo (medulla oblongata). Sin embargo, desde el punto de vista esquelotópico, este límite se define con mucha claridad: corresponde al nivel situado entre el borde inferior del foramen magno y el borde superior de la I vértebra cervical.
Límite inferior El límite inferior presenta características relacionadas con la edad, debido al crecimiento desigual de la médula espinal y de la columna vertebral durante el desarrollo:
- En el adulto, la médula espinal termina alto, a nivel de las vértebras I–II lumbares.
- En el recién nacido, la médula espinal es relativamente más larga y alcanza el nivel de la III vértebra lumbar.
Cono medular y filum terminal
En su porción inferior, la médula espinal se estrecha. Este estrechamiento forma el denominado cono medular (conus medullaris).
Desde el vértice del cono medular se extiende un cordón delgado denominado filum terminal (filum terminale). Su función clave es fijar la médula espinal en el canal vertebral, impidiendo que se desplace.
El filum terminal no es homogéneo y se divide estructuralmente en dos partes:
- Filum terminal interno (filum terminale internum);
- Filum terminal externo (filum terminale externum); esta parte es un derivado de la duramadre.
Es importante señalar que el filum terminal no es un simple ligamento vacío; está acompañado por vasos sanguíneos y puede contener raíces de los nervios cocígeos.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué formaciones anatómicas fijan la médula espinal en el canal vertebral?
La médula espinal se fija en el canal vertebral mediante el filum terminal, el cual es la continuación de la parte inferior adelgazada de la médula espinal.
- Filum terminal (filum terminale): se extiende hacia abajo desde el vértice del cono medular (conus medullaris), está acompañado por vasos sanguíneos y puede contener raíces de los nervios cocígeos.
Se distinguen dos partes de esta formación:
- Filum terminal interno (filum terminale internum).
- Filum terminal externo (filum terminale externum): es un derivado de la duramadre.
En el extremo más inferior del filum terminal se encuentran dos ganglios cocígeos.
¿A qué hueso se fija el filum terminal externo de la médula espinal?
El filum terminal de la médula espinal se fija a la II vértebra cocígea. En los materiales proporcionados no se especifica de forma aislada el punto de fijación exclusivamente para la parte externa del filum, sino que se indica la fijación para la estructura en su conjunto.
- Filum terminal (filum terminale): estructura delgada en la que se estrecha caudalmente el cono medular (conus medullaris).
Se extiende hacia abajo desde el vértice del cono medular, y en su extremo más inferior se localizan dos ganglios cocígeos.
Preguntas de clases y exámenes
¿Dónde se localiza la médula espinal?
Se encuentra en el canal vertebral.
¿Cómo se continúa la médula espinal con el encéfalo?
Se continúa con el bulbo raquídeo (medulla oblongata) de forma suave, sin un límite macroscópico abrupto. Desde el punto de vista esquelotópico, corresponde al nivel situado entre el foramen magno y el borde superior de la I vértebra cervical.
¿Cuál es la diferencia del límite inferior de la médula espinal entre un adulto y un recién nacido?
En el adulto termina a nivel de las vértebras I–II lumbares, mientras que en el recién nacido se sitúa más abajo, a nivel de la III vértebra lumbar.
¿De qué se compone el filum terminal?
Se divide en partes interna y externa. La parte externa es un derivado de la duramadre. Asimismo, el filum está acompañado por vasos sanguíneos y puede incluir raíces de los nervios cocígeos.
Qué más repasar sobre el tema
- El bulbo raquídeo (medulla oblongata) y sus conexiones topográficas
- La duramadre como fuente de formación del filum terminal externo
- Vasos sanguíneos que acompañan al filum terminal
- Raíces de los nervios cocígeos y su trayecto en el canal vertebral
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