Límites y comunicaciones
Anatómicamente, la cavidad del IV ventrículo está limitada por estructuras fundamentales del sistema nervioso central. En la parte anterior, su pared está formada por las superficies dorsales de la puente (protuberancia) y del bulbo raquídeo, mientras que en la parte posterior la cavidad está cubierta por la masa del cerebelo.
Dentro del ventrículo circula el líquido cefalorraquídeo (liquor cerebrospinalis). Para asegurar el flujo continuo de LCR, el ventrículo se comunica con los espacios adyacentes:
- Hacia arriba — se continúa con el acueducto cerebral (aqueductus cerebri), a través del cual se conecta con el III ventrículo.
- Hacia abajo — se estrecha en forma de embudo y continúa hacia el canal central de la médula espinal.
- Con el espacio subaracnoideo — se comunica en tres puntos. Estos orificios conducen a la gran cisterna cerebelomedular. Incluyen una abertura mediana impar (apertura mediana ventriculi quarti), que es la mayor y se encuentra en la porción inferior del techo, así como dos aberturas laterales (aperturae laterales ventriculi quarti), que se abren en la región de los recesos laterales del ventrículo (recessus laterales ventriculi quarti).
Arquitectura del techo
El techo del IV ventrículo tiene una forma característica de tienda de campaña que se extiende sobre la fosa romoidea. Está formado por varios elementos estructurales:
- Velo medular superior (velum medullare rostrale o superius) — una lámina fina, tensada firmemente entre los pedúnculos cerebelosos superiores derecho e izquierdo.
- Velo medular inferior (velum medullare caudale o inferius).
- Tela coroidea del IV ventrículo (tela choroidea ventriculi quarti) — representa un rudimento de la pared posterior de la vesícula encefálica primaria.
En el espesor de la tela coroidea se forma el plexo coroideo velloso (plexus choroideus ventriculi quarti), cuya tarea principal es la secreción de LCR. Si en una pieza anatómica se extirpa cuidadosamente este plexo, quedará una huella visible en las paredes laterales del ventrículo: la tenia del IV ventrículo (tenia ventriculi quarti).
Piso del ventrículo: fosa romoidea
El piso del IV ventrículo recibe el nombre de fosa romoidea (fossa rhomboidea). Esta depresión de forma romboidal se sitúa en la superficie dorsal del tronco del encéfalo (puente y bulbo raquídeo) y se extiende desde el orificio del acueducto cerebral hasta la entrada del canal central.
La geometría de la fosa es estrictamente simétrica:
- La diagonal mayor está formada por el surco medio (sulcus medianus), que divide el piso en los triángulos derecho e izquierdo simétricos.
- Las diagonales menores se extienden transversalmente entre los recesos laterales del ventrículo.
A ambos lados del surco medio se elevan las eminencias mediales (eminentiae mediales). En su espesor se encuentran cúmulos de sustancia gris: los núcleos motores de los nervios craneales. En las regiones posteriores del triángulo superior, sobre estas eminencias destaca el colículo facial (colliculus facialis), cuyo relieve está formado por la rodilla interna del nervio facial.
En su lado lateral, las eminencias mediales están limitadas por el surco limitante (sulcus limitans). A lo largo de este surco se aprecian dos depresiones: la fosa superior (fovea rostralis/superior) y la fosa inferior (fovea caudalis/inferior). En las porciones superiores del surco limitante se transparenta una zona con una coloración específica: el locus coeruleus (locus coeruleus).
Áreas y triángulos de la porción inferior de la fosa
En los ángulos laterales (externos) de la fosa romoidea se localiza el área vestibular (area vestibularis), que es el lugar de proyección de los núcleos vestibulares.
Más abajo y cerca de la línea media se distinguen dos triángulos importantes:
- Trígono del nervio hipogloso (trigonum n. hypoglossi) — ocupa una posición más medial.
- Trígono del nervio vago (trigonum n. vagi) — se encuentra un poco más abajo y lateral al anterior.
Por el borde del trígono del nervio vago discurre un fascículo independiente (funiculus separans). Detrás de ambos triángulos se encuentra un área posterior especial: el area postrema. Es única porque está revestida por un epéndimo especializado que cumple una función quimiorreceptora (monitoreo de la composición química de la sangre y el LCR).
En la parte más caudal (inferior) de la fosa romoidea, el surco medio se continúa suavemente con el canal central de la médula espinal. La entrada a este canal está parcialmente cubierta por el óbex (cerrojo), el borde inferior del techo en forma de tienda de campaña del IV ventrículo.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Cómo se denominan los orificios (incluyendo epónimos) a través de los cuales el cuarto ventrículo se comunica con el espacio subaracnoideo?
- Abertura mediana (apertura mediana ventriculi quarti) — agujero de Magendie, situado en las porciones inferiores del techo y que conduce a la cisterna cerebelomedular.
- Aberturas laterales (aperturae laterales ventriculi quarti) — agujeros de Luschka, aberturas pares que se abren en la región de los recesos laterales.
Preguntas de clases y exámenes
¿Con qué espacios se comunica el IV ventrículo?
Hacia arriba está conectado con el III ventrículo a través del acueducto cerebral, y hacia abajo con el canal central de la médula espinal. Asimismo, se comunica con el espacio subaracnoideo (cisterna cerebelomedular) mediante tres orificios: una abertura mediana y dos aberturas laterales.
¿Qué estructura forma el colículo facial en el piso de la fosa romoidea?
El colículo facial (colliculus facialis) está formado por las fibras del nervio facial, las cuales realizan una curva (rodilla) en el espesor de la eminencia medial.
¿Qué es la tela coroidea del IV ventrículo?
La tela coroidea (tela choroidea ventriculi quarti) es una parte del techo del ventrículo que constituye un rudimento de la pared posterior de la vesícula encefálica primaria. En su composición se forma el plexo encargado de producir el líquido cefalorraquídeo.
Qué más repasar sobre el tema
- Proyección de los núcleos de los nervios craneales sobre las estructuras de la fosa romoidea
- Anatomía y fisiología de la zona quimiorreceptora del area postrema
- Mecanismos de formación del LCR por el plexo coroideo del IV ventrículo
- Conexiones topográficas del locus coeruleus
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