Músculo palmar largo

¿Dónde se encuentra y cómo está estructurado?

El músculo palmar largo pertenece al compartimento medial del antebrazo (que contiene los músculos que se originan en el epicóndilo medial) y forma parte de su primera capa superficial. Si se considera el orden de los músculos de esta capa desde el borde medial (más cercano al codo) hasta el lateral (hacia el centro), se sitúa en segundo lugar, entre el músculo flexor ulnar del carpo y el músculo flexor radial del carpo.

• Origen (origo) — epicóndilo medial del húmero (epicondylus medialis humeri). En la región proximal del antebrazo, los músculos de la capa superficial parecen un solo vientre muscular. La separación en músculos independientes se hace evidente en un punto más distal: en el límite entre el tercio superior y el tercio medio del antebrazo.
• Inserción (insertio) — el tendón del músculo discurre por la línea media bajo la fascia propia y se continúa con la aponeurosis palmar (aponeurosis palmaris).
• Variabilidad anatómica (variante de la normalidad) — este músculo está ausente con bastante frecuencia.

Topografía y estructuras vecinas

La topografía del músculo varía a lo largo del antebrazo y la mano:

• A nivel del tercio medio del antebrazo: en un corte transversal, el músculo se sitúa anteriormente junto con el músculo flexor superficial de los dedos (m. flexor digitorum superficialis), el músculo pronador redondo (m. pronator teres) y el músculo flexor radial del carpo (m. flexor carpi radialis).
• En el tercio inferior del antebrazo: los tendones del músculo palmar largo y del músculo flexor radial del carpo forman los límites del surco medio (sulcus medianus). En este surco, inmediatamente por debajo de la fascia propia, se encuentra el nervio mediano (n. medianus).
• En la mano: el tendón se entrelaza en el vértice de la aponeurosis palmar. La propia aponeurosis es una placa fibrosa triangular cuya base emite fascículos hacia las falanges proximales de los dedos II–V. Los tabiques de la aponeurosis forman canales fibroóseos para los tendones flexores.

Irrigación e inervación

• Irrigación sanguínea (arteriae) — arteria radial (a. radialis) y arteria ulnar (a. ulnaris).
• Inervación (nervus) — nervio mediano (n. medianus), segmentos C7–Th1 o C8–Th1.

¿Qué función realiza?

• Flexión de la muñeca (flexio) — el músculo participa en la flexión de la mano.
• Tensión de la aponeurosis (tensio) — al contraerse, el músculo tensa la aponeurosis palmar.

Significado clínico

• Referencia externa (visualización) — en la superficie anterior, el tendón del m. palmaris longus sirve como referencia para el nervio mediano en el límite con el antebrazo. Cerca también se identifican tres pliegues cutáneos transversales.
• Traumatología (lesiones) — el nervio mediano en el tercio inferior del antebrazo se encuentra superficialmente en el surco medio, por lo que esta zona es especialmente vulnerable a los traumatismos.
• Patología de la mano (contractura de Dupuytren) — la aponeurosis palmar, en la que se entrelaza el tendón del músculo, tiene importancia clínica: contractura de Dupuytren.

Preguntas de clases y exámenes

Qué más repasar sobre el tema

• Aponeurosis palmar (aponeurosis palmaris)
• Nervio mediano (n. medianus)
• Músculo flexor radial del carpo (m. flexor carpi radialis)
• Contractura de Dupuytren

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