Músculo extensor radial largo del carpo

¿Dónde se localiza y cómo se fija?

• Origen: cresta supracondílea lateral del húmero.
• Inserción: superficie dorsal de la base del II hueso metacarpiano.

Topográficamente, el músculo se encuentra en la posición más lateral del antebrazo. En un corte transversal del tercio medio del antebrazo, se localiza en el lado lateral junto con el músculo braquiorradial (m. brachioradialis) y el músculo extensor radial corto del carpo (m. extensor carpi radialis brevis). Para una comprensión espacial: por delante, a este nivel, se encuentran el músculo flexor superficial de los dedos, el pronador redondo, el flexor radial del carpo y el palmar largo; por detrás, el extensor de los dedos y el extensor ulnar del carpo; y entre los huesos, el flexor profundo de los dedos, el flexor largo del pulgar y el supinador.

¿Qué función realiza?

La función principal del músculo extensor radial largo del carpo es la extensión de la mano. Además, el músculo abduce la mano, realizando su desviación radial.

Irrigación e inervación

• Irrigación: provista por ramas de la arteria radial (a. radialis) y la arteria recurrente radial (a. recurrens radialis).
• Inervación: a cargo del nervio radial — n. radialis (segmentos C6–C7).

Topografía y estructuras vecinas

A nivel de la articulación del codo, entre las estructuras del corte transversal se indican el músculo extensor radial largo del carpo, el braquiorradial y el ancóneo, los tendones de los músculos bíceps y tríceps braquial, así como el epicóndilo lateral. En esta misma zona transcurren importantes haces vasculonerviosos, incluidos los nervios radial, mediano y ulnar.

En la interpretación anatómica más extendida, el músculo participa en la formación del canal del nervio radial. Este canal está formado por tres músculos que cruzan por encima del nervio: el músculo braquiorradial, y los extensores radiales largo y corto del carpo. En posición medial al nervio en esta zona se encuentra el músculo braquial (m. brachialis), y por detrás se sitúa el epicóndilo lateral del húmero.

Significado clínico

• Síndrome de Wartenberg (queiralgia parestésica): la lesión de la rama superficial del nervio radial puede deberse a su compresión entre los tendones del músculo braquiorradial y del extensor radial largo del carpo. Esto es provocado por la pronación de la mano con su flexión ulnar (por ejemplo, al trabajar de forma prolongada con el ratón del ordenador), la compresión por objetos externos (correa de reloj, pulsera de esposas) o causas iatrogénicas (compresión crónica tras la creación de una fístula arteriovenosa entre la arteria radial y la vena cefálica para hemodiálisis).
• Electromiografía (EMG): el extensor radial largo del carpo es uno de los músculos diana durante la realización de la EMG de aguja. El estudio se realiza para determinar la gravedad del proceso de denervación y los cambios de reinervación en los músculos. El médico evalúa la actividad espontánea, el reclutamiento de potenciales de unidades motoras (PUM) y los parámetros de los PUM (nivel de recomendación — C, nivel de evidencia — 4).

Preguntas de clases y exámenes

Qué más repasar sobre el tema

• Músculo braquiorradial (m. brachioradialis)
• Músculo extensor radial corto del carpo (m. extensor carpi radialis brevis)
• Nervio radial (n. radialis) y sus ramas
• Síndrome de Wartenberg (queiralgia parestésica)

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