¿Dónde se origina y cuál es su trayecto?
El nervio musculocutáneo (epónimo histórico: nervio de Casserio) se forma a partir del fascículo lateral (fasciculus lateralis) del plexo braquial (plexus brachialis).
Su topografía en la extremidad superior comprende las siguientes etapas:
- En su trayecto desde la fosa axilar, el nervio perfora el músculo coracobraquial (m. coracobrachialis).
- Al salir por el lado lateral de este músculo, se dirige por debajo de la cabeza larga del músculo bíceps braquial (m. biceps brachii).
- En el brazo, el nervio se sitúa en el compartimento fascial anterior. A diferencia de los nervios radial y cubital, que pasan al compartimento posterior, este permanece en el compartimento anterior.
- En el tercio medio del brazo, el nervio discurre oblicuamente de arriba abajo y de medial a lateral, ubicándose entre los músculos bíceps braquial y braquial. En el límite con el tercio medio del brazo, se apoya sobre la fascia profunda que cubre el músculo braquial (m. brachialis).
¿Qué músculos inerva?
El nervio musculocutáneo emite ramas motoras para todos los músculos del compartimento fascial anterior. En concreto, inerva los siguientes músculos:
- Músculo bíceps braquial (m. biceps brachii): recibe fibras de los segmentos C5–C6. Es responsable de la flexión del brazo y del antebrazo, así como de la supinación.
- Músculo coracobraquial (m. coracobrachialis): inervado por los segmentos C5–C7. Proporciona la elevación y abducción del brazo, así como la flexión y aducción del hombro.
- Músculo braquial (m. brachialis): recibe fibras de C5–C6. Es el principal flexor del antebrazo y tensa su cápsula.
Rama terminal y sensibilidad
En el límite con la región cubital anterior, la rama terminal del nervio musculocutáneo emerge por debajo del músculo bíceps.
- El nervio cambia de nombre y pasa a denominarse nervio cutáneo lateral del antebrazo (n. cutaneus antebrachii lateralis).
- Más distalmente, dentro de los límites de la región cubital anterior, perfora la fascia propia para emerger en el tejido subcutáneo.
- Esta rama inerva la piel de la región lateral de la muñeca, incluyendo el área de la eminencia tenar.
Significación clínica y reflejos
- Reflejo bicipital: El músculo efector es el m. biceps brachii, el nervio periférico es el nervio musculocutáneo (n. musculocutaneus) y el nivel de integración medular del arco reflejo se encuentra en los segmentos C5, C6.
- Diagnóstico: Para determinar la gravedad de la lesión del nervio periférico y establecer el pronóstico de recuperación funcional, se emplean la electromiografía (EMG) y el estudio de la velocidad de conducción nerviosa (VCN).
Preguntas de clases y exámenes
¿De qué fascículo del plexo braquial se forma el nervio musculocutáneo?
Se origina a partir del fascículo lateral (fasciculus lateralis) del plexo braquial. De este mismo fascículo se origina la raíz lateral del nervio mediano.
¿Qué músculo perfora este nervio en su trayecto?
Al salir de la fosa axilar, el nervio musculocutáneo perfora el músculo coracobraquial (m. coracobrachialis), tras lo cual se sitúa por debajo de la cabeza larga del músculo bíceps braquial.
¿Cómo se denomina la rama terminal del nervio musculocutáneo?
En la región cubital anterior, emerge hacia el tejido subcutáneo y cambia su denominación a nervio cutáneo lateral del antebrazo (n. cutaneus antebrachii lateralis), el cual inerva la piel de la región lateral de la muñeca.
¿En el arco de qué reflejo participa este nervio?
Es el nervio periférico encargado del reflejo miotático (reflejo osteotendinoso profundo) del músculo bíceps braquial (reflejo bicipital). El arco de este reflejo se integra a nivel de los segmentos medulares C5–C6.
Qué más repasar sobre el tema
- Plexo braquial (plexus brachialis)
- Compartimento fascial anterior del brazo
- Músculo bíceps braquial (m. biceps brachii)
- Nervio mediano (n. medianus)
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