¿Dónde se localiza y cómo se fija?
La fascia clavipectoral se encuentra profundamente en la región infraclavicular y forma parte de la fascia pectoral (fascia pectoralis).
- Superiormente: se origina en la clavícula (clavicula) y la apófisis coracoides de la escápula.
- Medialmente: se origina cerca del origen del músculo pectoral menor.
- Inferior y lateralmente: se fusiona con la lámina profunda de la fascia del músculo pectoral mayor (fascia m. pectoralis major) en su borde lateral.
¿Qué estructuras forma y cubre?
La fascia clavipectoral participa en la formación de los espacios topográficos de la pared torácica anterior y la región axilar:
- Vainas musculares: forma vainas osteofibrosas para los músculos pectoral menor (m. pectoralis minor) y subclavio (m. subclavius).
- Espacio subpectoral (spatium subpectorale): la fascia forma la pared posterior de este espacio celuloso. La pared anterior está formada por la lámina profunda de la fascia del músculo pectoral mayor.
- Pared anterior de la fosa axilar: junto con los músculos pectoral mayor y menor, la fascia forma y refuerza la pared anterior de la cavidad axilar.
- Ligamento suspensorio de la axila (lig. suspensorium axillae, ligamento de Gerdy): es una estructura derivada de la fascia clavipectoral. Se fija a la superficie interna de la fascia axilar a lo largo del borde del músculo pectoral mayor y tracciona la fascia propia hacia arriba, formando la fosa axilar.
¿Qué pasa a través de la fascia clavipectoral?
La fascia clavipectoral se extiende entre la clavícula y el vértice de la axila; a través de ella pasan vasos y nervios.
- Ramas de la arteria toracoacromial (a. thoracoacromialis): las ramas deltoidea, pectoral y acromial perforan la fascia y se dirigen hacia los músculos correspondientes.
- Vena cefálica (v. cephalica): atraviesa la fascia desde el surco deltopectoral (sulcus deltoideopectoralis) hacia la fosa axilar y desemboca en la vena axilar (v. axillaris).
Topografía de las capas de la región infraclavicular
En la topografía de la región infraclavicular, la fascia clavipectoral pertenece a las fascias y espacios celulosos ubicados junto con el espacio subpectoral, la fascia pectoral, la fascia axilar, la fascia clavipectoral y el tejido celular de la fosa axilar.
Con respecto al espacio subpectoral:
- El músculo pectoral mayor (m. pectoralis major) se encuentra más superficial que el espacio subpectoral.
- El espacio subpectoral (spatium subpectorale) se sitúa más profundo que el músculo pectoral mayor y contiene tejido celular.
- Fascia clavipectoral (fascia clavipectoralis) se localiza aún más profunda, por debajo del espacio subpectoral.
- La fascia clavipectoral forma la vaina del músculo pectoral menor (m. pectoralis minor).
Entre las estructuras internas de la región infraclavicular se encuentran la arteria y la vena axilares (a. et v. axillares) y la pleura parietal (pleura parietalis).
Significado clínico
Los procesos purulentos pueden propagarse desde la región infraclavicular hacia la fosa axilar:
- A través de un defecto en la pared posterior del espacio subpectoral: la fascia clavipectoral.
- A lo largo de las ramas de la arteria toracoacromial que perforan la fascia clavipectoral.
Para recordar la sintopía del paquete vasculonervioso se utiliza la mnemotecnia VAPlex: Vena (v. axillaris) — Arteria (a. axillaris) — Plexo braquial (plexus brachialis). El orden de disposición es de anterior a posterior y de medial a lateral.
Preguntas de clases y exámenes
¿Qué músculos cubre la fascia clavipectoral?
Forma vainas osteofibrosas para dos músculos: el pectoral menor (m. pectoralis minor) y el subclavio (m. subclavius).
¿En la formación de qué pared de la fosa axilar participa?
Junto con los músculos pectoral mayor y menor, forma y refuerza la pared anterior de la cavidad axilar.
¿Cómo puede penetrar el pus a través de esta fascia?
Los procesos purulentos pueden propagarse hacia la fosa axilar a través de un defecto en la fascia clavipectoral o a lo largo de las ramas de la arteria toracoacromial que la perforan.
Qué más repasar sobre el tema
- Músculo pectoral menor (m. pectoralis minor)
- Espacio subpectoral (spatium subpectorale)
- Arteria toracoacromial (a. thoracoacromialis)
- Fascia axilar (fascia axillaris)
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